岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
严重眼化学烧伤能否治愈，要决定于眼化学烧伤严重到什么程度，一般情况只有轻、中度的眼结膜、眼角膜化学烧伤，大部分是可以治愈的。严重的眼化学烧伤，特别是全眼球的化学烧伤是无法治愈的。眼化学烧伤的程度决定于化学物质的腐蚀强度，更重要的是化学物质与眼部组织接触时间的长短。眼结膜，眼角膜的上皮细胞都是有亲脂性的特性，而角膜基质和巩膜则具有亲水性。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后可擦的药物有湿润烧伤膏、京万红软膏、烧伤软膏、紫草油等治疗创面。对烫伤后感染的创面外擦药物有红霉素软膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏、磺胺嘧啶银乳膏、磺胺米隆、吡哌酸银、硝酸银等药物等治疗创面。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
高压锅炸伤了脸部重度烫伤，如果没有头面部外伤昏迷或伤口大出血，应在不影响呼吸的情况下，立即用洁净的凉水对面部进行降温，即能防止余热继续损伤脸部皮肤组织，又能起到止痛的效果，但千万要注意不能让凉水呛入到鼻腔，影响到呼吸。脸部降温处理后，要尽快去医院就诊治疗。因为颜面部的重度烫伤，极易造成呼吸道吸入性损伤，呼吸道的吸入性损伤，可出现呼吸道充血、水肿、呼吸道梗阻、呼吸困难，甚至窒息，发生危险，是需要及时给予气管内插管或气管切开，保持呼吸道的通畅，还有颜面部血管、神经和淋巴管非常丰富，烫伤后局部水肿严重，一般面

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
氢氟酸烧伤后，应立即用大量清水冲洗创面，并要去除伤处表面的衣服、饰物等，对小面积治疗可用甘油氧化镁糊剂或25%的冰硫酸镁或钙螯合剂，另外3%至5%的碳酸氢钠及5%的硼酸湿敷，来中和氢氟酸，依靠镁和钙的氟化盐的不溶性，减轻氢氟酸的腐蚀作用，或在大量清水冲洗后，将损伤部位侵泡在0.02%的氯化苄钾乙氧铵溶液内浸泡，用氯化苄钾乙氧铵交换产生离子化合物，消除氢氟酸。氢氟酸穿透组织性极强，冲洗和中和只能消除表面及创面浅层的氢氟酸的腐蚀作用，所以单纯冲洗和中和是不够的，在损伤创面皮下四周注射10%的葡萄糖酸钙溶液或

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
被烫伤之后去医院应该挂烧伤科或急诊科就诊，如果医院规模比较小，没有设置烧伤科和急诊科的可挂外科就诊。如果被烫伤时，伤后可对创面进行简单的处置，再去医院就诊治疗，就是立即对烫伤部位用洁净的凉水对创面进行冲淋或用洁净凉水浸泡烧伤患处，可降温止痛，凉水可带走创面组织处的余热，减轻创面组织的继续损伤，切勿损伤创面的表皮或水泡泡皮，可用干净的敷料或新毛巾覆盖或包褁一下伤处，避免伤处再受损伤或被污染，再马上去医院就诊治疗。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
无论是什么原因引起的外阴溃烂，只要存在感染都不建议涂湿润烧伤膏，因为溃烂的坏死组织和分泌物极易病菌的滋生和繁殖，是病菌的培养基。湿润烧伤膏可以保护创面基底组织，但是没有抗菌作用。湿润烧伤膏又是油质性的，在溃烂面上涂抹上油质性的药膏，溃烂面的坏死组织一直处于潮湿状态，而细菌繁殖的有利条件之一就是湿度，所以更利于细菌繁殖生长。特别是厌养菌感染时，湿润烧伤膏隔绝了溃烂面的空气，更不利于感染的控制，容易发生侵袭性感染，引起菌血症，甚至脓毒症。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
吸入性损伤的护理，最关键的是病人呼吸道的护理，一定要密切观察病人呼吸情况，呼吸道是否通畅。因为吸入性损伤后呼吸道梗阻是病人直接危险，应及时清除呼吸道脱落的坏死组织、分泌物痰液等，保持呼吸道的通畅。有气管内插管和气管切开的处置的病人，要做好术后的护理，及时吸出管腔内脱落的坏死组织、分泌物等，避免阻塞

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
被千足虫咬后的毒素灼伤，可服用抗过敏的药物，如氯雷他定或扑尔敏等，或糖皮质激素类药物，如地塞米松等，也可局部涂抹抗过敏的激素类药物。如果伤口有感染时，可口服抗生素类药物或者局部涂抹抗生素类的药膏，进行抗感染治疗。被千足虫咬伤后，局部可出现红肿、红斑、患处痒痛，有的可产生水疱疹，类似于烧伤创面的症状，甚至有的可出现邻近受伤部位淋巴结的肿大。这是因为千足虫分泌的一种毒液，刺激皮肤组织所致的过敏性炎症反应，造成的皮肤组织损害。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
电焊烤脸部后可以抹湿润烧伤膏止痛，或用冷敷进行止痛。湿润烧伤膏具有清热解毒、祛腐生肌，特别是对烧烫伤创面的止痛效果显著，被广泛应用于浅度的烧烫治疗。冷敷可以降低受伤部位的温度，减轻受伤部位的热刺激，改善受伤部位毛细血管的通透性，减轻局部红肿，并且减低或阻滞表皮神经的传导，可有效地缓解疼痛。电焊烤脸应该是热辐射所致的脸部烧伤，一般情况下，电焊热辐射是一种较弱的致伤的传导形式。人体各部位皮肤对热辐射敏感度程度不一样，面部皮肤比较薄嫩，比身休其他部位的皮肤对热辐射的敏感度高出三倍左右，所以同样程度的热辐射，脸

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
预防深二度电烧伤后留疤的有效方法，关键就是加强创面护理、预防创面感染、预防创面干燥坏死和避免创面受压影到响血液循环。这些因素都能使创面加深，造成残存皮肤的毛囊、汗腺和皮脂腺的损伤，这些残存的皮肤附件如果被破坏，就失去了皮肤原位再生增殖的基础，没有了能够再生增殖的上皮细胞组织，深二度创面就会变成三度创面。创面只能疤痕愈合，甚至需要植皮手术才能修复愈合创面。