尿道炎

性病的种类很多，大多数性病主要是引起功能性病变或器质性病变，很少引起死亡。但少数疾病不治疗，最终会导致死亡，如艾滋病、梅毒，具体情况如下：1、不致死：比较常见的性病包括淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣，都主要是引起局部泌尿生殖器官病变，如局部形成水泡、长疣状物、引起尿道炎症，同时有传染性，都是主要危害。最重要、最严重的也只是导致生殖系统出现器质性和功能性改变，一般不危及生命；2、可能致死：在少数特定情况下性病也可出现严重后果，如梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性传播疾病，可以感染人体的皮肤黏膜、内脏器官，严重的会导致心血管系统受累，引起主动脉瘤、心肌树胶肿，就有可能导致死亡。还会引起神经系统损害，即引起神经梅毒，可以出现脑出血、偏瘫、麻痹性痴呆、脊髓痨等，也可以最终导致死亡。此外艾滋病如果不治疗，最终免疫系统严重受损，会增加患恶性肿瘤的风险，也可危及生命。

由于性病种类较多，不同性病症状不同，示例如下：1、淋病：淋病双球菌感染引起常见性病，感染后会出现泌尿生殖系统化脓性感染，男性患病后会出现尿频、尿急、尿痛以及尿道口红肿、流脓等症状；2、非淋菌性尿道炎：主要由于沙眼衣原体感染，症状以尿道炎为主，但比淋病轻，没有脓液或脓液比较稀薄，尿道刺激症状也相对较轻，所以有时容易被忽视；3、梅毒：梅毒患病后有多种多样病变，因为可以进入到血液并引起全身病变，常见包括一期梅毒硬下疳，即外生殖器部位出现硬结、溃疡；4、尖锐湿疣：为人乳头瘤病毒感染引起的性病，基本病变在外生殖器、肛门周围出现疣状乳头瘤状新生物；5、生殖器疱疹：也是一种性病，表现为外生殖器部位反复出现群集小水疱。

性病包括经典的性病和性传播性疾病。经典性病的概念是通过性接触传染，有些病只能通过性接触传染。性传播性疾病就是可以通过性接触传染，也可以不是，但是可以通过性接触传染给别人，所以叫做性传播性疾病。经典性病主要是八个：梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽肿。其他的性传播性疾病，比如真菌性阴道炎、股癣、细菌性阴道炎等，大概有30多种。

男性淋病患者早期主要表现为尿道口红肿、尿频、尿急，甚至尿痛、排尿困难，尿道口会出现少量分泌物。随着时间延长，这些少量的、较清淡的分泌物会转化成黄色的脓性分泌物，表现为尿道口糊口、流脓，这是最主要的症状，也称为淋菌性尿道炎。如果感染患者没有经过有效治疗，症状可加重，出现细菌上行性感染。男性可表现为前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎，还可出现包皮龟头炎。如长期慢性淋球菌感染，患者可能会出现尿道狭窄、排尿困难，严重时可引起不育。女性感染淋病后，患者症状多数不明显，大多数女性根本不知道自己患上了淋病。女性淋病主要症状表现是宫颈炎，患者可出现白带异常、白带变黄、白带增多、外阴瘙痒，部分患者可出现尿道炎症状。女性患者也可能出现与男性患者类似的尿频、尿急的症状，这种情况相对少见。女性淋病如不经过积极治疗，可出现上行性感染，表现为子宫内膜炎、输卵管炎，即附件炎。患者也可出现严重的盆腔感染、盆腔炎。如患者患病时间较长，可引起不孕。

淋病并发症相较于普通的一些淋菌性尿道炎、宫颈炎，它的症状较重，病程一般也较长，所以淋病并发症治疗的疗程是相对较长。使用的药物与普通的、常规的淋病是同样的。也可使用头孢曲松钠1g/d，疗程一般至少10天。如对头孢曲松钠过敏，可选用大观霉素2g/d，疗程也是10天。女性患者合并盆腔炎感染，通常需加用多西环素和甲硝唑，进行抗厌氧菌感染治疗。如出现少见的并发症，如心内膜炎、心包炎、脑膜炎，疗程应相应延长，一般疗程在14-28天左右。

淋病和非淋菌性尿道炎都可出现尿道不适的感觉，即泌尿生殖系统炎症的症状。但相对淋病症状更严重，它可出现尿道口红肿、流脓性分泌物、分泌物较多、尿痛感较明显的症状。 在医院就诊进行涂片检查，可以看到白细胞内外有革兰氏阴性双球菌，做PCR检测可以检测出淋球菌。非淋菌性尿道炎，即通常所说的支原体、衣原体感染，它的症状一般相对较轻，表现为尿道口有少量、黏液性分泌物，一般不会看到有明显的、脓性分泌物。 且尿痛症状较轻，部分人甚至没有尿痛的症状，只感觉尿道口分泌物有所增加，做涂片检查看不到淋球菌，而做PCR的检测一般查到的是支原体或者是衣原体。 另外，感染淋病一般在性接触后，起病时间较短，一般三五天就会发病。非淋菌性尿道炎，在性接触后，发病时间相对较长，长于一个星期。 通常在临床上有时不太好绝对区分这两种感染，并且这两种感染可能会同时发生。所以临床上看到尿道口有分泌物，都是同时做淋球菌和支原体、衣原体的检测，甚至有时在检测结果未出来之前，也会同时使用治疗非淋菌性尿道炎的药物。

淋病是通过性接触传染的一种疾病。淋病在男性主要表现为尿痛和急性尿道炎的症状，还可出现尿道流浓稠的黄色脓液症状。女性主要是侵犯宫颈，部分患者可出现尿道瘙痒、阴道瘙痒或尿痛。如淋病进一步发展，男性侵犯前列腺或附睾可引起尿道肿胀、阴茎肿胀、阴囊肿大等尿道周围器官的肿胀。女性侵犯到尿道可出现尿道红肿尿痛，还可侵犯前庭腺、子宫内膜、盆腔等组织器官出现腹痛、发烧或菌血症等全身症状。

淋病是由淋球菌引起，潜伏期约1周，主要通过性传播。在没有保护的性交过程中，可造成感染，接触被污染的衣物、洗浴用具亦可感染。临床常表现为淋球菌性尿道炎，早期症状有尿频、尿急、尿痛及尿灼热感，伴脓性分泌物，晚期会引起上行感染。淋病患者在没有治愈前不能性生活，同时注意个人卫生。预防淋病，要杜绝不洁性生活，不能多性伴性交，不要接触可能或疑有污染的洗浴用具。一旦出现上述症状，需及时就医，规范治疗。

淋病即淋菌性尿道炎、淋菌性阴道炎。由淋球菌引起。男性患者感染后引起尿道炎、附睾炎，女性患者感染后可出现尿道炎、阴道炎等。尿道炎可表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口不适、有较多脓性分泌物。女性阴道炎可出现大量脓性分泌物。如患者未及时治疗可合并其他感染，男性并发附睾炎、前列腺炎、淋巴结炎等，女性可造成附近生殖道的感染，如盆腔炎、附件炎等。

淋病有淋菌性尿道炎、淋菌性阴道炎。淋球菌属革兰氏阴性双球菌，可选择头孢类抗生素进行治疗。有个别淋球菌出现耐药，可用头孢类抗生素联合大环内酯类抗生素进行治疗。阴道炎的患者，可局部用抗生素类药物。 要遵医嘱用药，至症状完全缓解后2-3天再停药，避免病情反复。症状反复的患者需延长用药疗程。治疗期间不宜饮酒、不宜熬夜、避免性生活。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。