尿道炎

尿道炎是否能自愈与疾病严重程度有关，通常轻微感染可自愈，而感染严重时，则需要在医生的指导下进行抗生素治疗，常见于以下几种情况：1、严重感染：如果感染比较重，细菌或者病原体的毒力比较强、机体自身免疫力不强时，则自愈的机会较小，建议患者应用抗生素等药物进行治疗，促进感染的痊愈。所以当患者的尿道炎症状比较明显时，建议首先到医院检查尿常规，明确是否存在感染以及感染严重程度。如果患者年龄较大，并且存在基础疾病时，建议在医生的指导下进行抗生素治疗，缩短治愈时间；2、轻微感染：如果尿常规检查提示为轻微感染，并且患者相对年轻、体能状态较好，同时不存在糖尿病等基础疾病时，则可以通过多喝水，适当休息的办法促进感染自愈。

尿道炎不会导致小腹疼痛，尿道炎导致的疼痛集中在尿道本身，表现为尿频、尿急、尿痛。患者通常在排尿过程中或排尿刚结束时，会沿尿道出现放射性疼痛，呈针扎样刺痛或烧灼样疼痛。但部分患者在患有尿道炎的同时会合并有膀胱炎，而尿道与膀胱相连，细菌从尿道外口进入体内后，可能会经过尿道到达膀胱。另外，膀胱炎也会导致下腹疼痛感，在放松休息时患者会自觉下腹部隐隐疼痛、不适感，当膀胱中尿液较多时，疼痛则会明显加重。因此，若患者出现小腹疼痛，考虑为在尿道炎的基础上合并膀胱炎。

老年患者出现尿道炎，通常是由于尿路逆行性感染引起，可由于近期过度劳累、饮水比较少、憋尿导致。患者主要的临床表现是典型的下尿路综合症，即尿频、尿急、尿痛，如果同时伴有血尿、下腹疼痛，则说明尿道炎加重，出现上行性急性膀胱炎。如果确诊为尿道炎或者泌尿系感染，建议及时采取治疗。此类患者应多饮水，注意休息，不可憋尿，如果感觉有尿意，需要立即将尿排空，避免存尿。在此基础之上，患者可以加用口服的抗生素治疗，可以达到较好的治疗效果。

人工牛黄甲硝唑治疗滴虫性尿道炎有一定效果，一般甲硝唑对滴虫性尿道炎有治疗作用。但部分患者可能不是滴虫性尿道炎，而是其他常见细菌感染或非细菌感染，包括大肠埃希菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等，以及非细菌性的支原体、衣原体感染，此时使用甲硝唑可能治疗意义较小。针对上述病原微生物引起的尿道炎症，主要使用第二代或第三代头孢，以及喹诺酮类、大环内酯类药物，包括阿奇霉素、头孢噻肟、头孢地尼、头孢克洛、左氧氟沙星、诺氟沙星等，对此类细菌和其他病原微生物感染作用较为明确。引起此部分患者出现尿道炎的原因，主要包括局部不卫生、免疫力下降、不洁性生活史等，可导致致病菌经尿道进入膀胱，引起局部黏膜损伤，所以尿液经过时出现类似症状。所以针对此类患者，需明确病原微生物后进行合理治疗。

尿道炎患者可以通过多喝水，多排尿，配合解痉类和消炎药物快速止痛。其中解痉类药物可以使膀胱收缩减弱，刺激程度减轻，从而快速减轻尿道炎引起的疼痛感。尿道炎患者症状主要包括尿频，尿急，尿痛等，尿痛原因在于尿中的细菌刺激膀胱或尿道黏膜，导致黏膜水肿，有尿液经过便会引起尿道疼痛，尿液稀释后可能疼痛会有所减轻。

男性如果罹患尿道炎，不建议同房。因为患者出现尿道炎或者泌尿系感染，意味着尿道内存在细菌。而同房可将尿道炎感染给女方，使女方罹患阴道炎甚至膀胱炎，还可加重自身病情。如果患者已经出现尿道炎的表现，需通过多喝水，口服抗生素3-7天，将尿道炎症状完全控制住，复查尿常规正常后才可进行同房。

快速治疗尿道炎的方法，通常建议服用抗生素。尿道炎属于尿道逆行性感染导致尿道发炎，进而引起相应症状，如尿频、尿急、尿痛等。因为劳累状态下抵抗力下降，容易罹患尿道炎。所以建议患者注意休息，同时应用抗生素时嘱患者多喝水。通过多喝水产生更多的尿量冲刷尿道，缓解尿道炎的症状。另外，治疗后如果症状缓解，嘱患者少喝酒、抽烟、吃辣。因为辣、酒、烟均可对尿道产生刺激，引起尿道炎复发。所以患者需注意生活节律，多活动、多喝水，避免过分劳累。

左氧氟沙星是治疗尿道炎常用药物，尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，常用治疗药物是左氧氟沙星、头孢类以及氨基糖苷类抗生素，对常见致病菌均有效。当出现反复尿道感染、反复用药时，部分细菌会对此类抗生素产生耐药，导致长期用药治疗效果不佳。需要通过细菌培养，判断为何种细菌感染，选择有效抗生素。治疗尿道炎过程中，服用左氧氟沙星时，需要注意多饮水，能尽快消除炎症，减轻左氧氟沙星造成的副作用。对肝功能欠佳病人和小孩，尽量少用左氧氟沙星，因为其具有一定副作用。尿道炎病人应注意清洗会阴，避免局部污染蔓延尿道。在性生活前后，清洗尿道口周围组织，比如男性清洗会阴部，包括包皮和龟头，女性要清洗阴道口和尿道口，保持局部清洁。

上火通常是中医概念，而西医称为尿道炎，常见的症状表现如下：1、尿频：患者可以反复排尿，正常的膀胱容量为400-500mL，一般可以坚持2-3小时排尿，但在感染存在的情况下，细菌以及其代谢产物，刺激膀胱黏膜而产生不自主的收缩，患者产生尿频的感觉。即膀胱里尿液稍微充盈，刺痛感觉比较明显，产生便意就引导患者排尿，可能间隔10-30分钟就要排尿；2、尿急：患者会有较为强烈的排尿感觉，难以控制不住，称为尿急。同样是在细菌感染的情况下，刺激膀胱的产生不自主的收缩，症状比较明显时，可有尿急表现；3、尿痛：患者在排尿过程中，或刚排尿之后，在尿道出现明显的刺痛感，如针扎样疼痛，或者灼痛。

莫西沙星作为喹诺酮类抗生素，可以治疗淋病性尿道炎，这也是有效的治疗方法。头孢类和青霉素类药物对淋病性尿道炎非常有效，但如果对头孢过敏、对青霉素过敏，就可以使用莫西沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，也能有效治疗淋病性尿道炎。 治疗淋病性尿道炎时，还需要多喝水、不喝酒，保持局部清洁、保持内裤的干净、保持良好的性生活。在有淋病的时候不能过性生活，因为可能感染给对方。身体健康、免疫力增强，病才好得更快、用药效果才更好。还要多喝水来冲洗尿道，炎症消失得也会更快。