尿道炎

解脲支原体是介于细菌与病毒之间的最小原核生物。而解脲脲原体为解脲支原体之一，也称溶脲脲原体，是6种脲原体属中的一种，主要寄居于人体的泌尿生殖道。当机体免疫力下降时，不仅可以引起阴道、宫颈等生殖道感染，而且与流产、不孕及胎儿宫内发育迟缓有密切关系，是性传播性疾病的主要病原体之一。 非淋菌性尿道炎是主要由沙眼支原体和解脲支原体引起的一类性传播疾病。近年来解脲脲原体所致泌尿生殖道感染日益受到重视，当人抵抗力低下，潜伏在宫颈黏膜皱襞中的解脲脲原体就会大量繁殖，感染宫颈管黏膜，可能上行感染，导致子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔脓肿及盆腔结缔组织炎症性疾病。解脲脲原体在不明原因不孕女性中检出率明显高于正常人群，提示其可能为导致不孕的病原体。孕妇感染解脲脲原体可能导致流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等。 解脲脲原体感染治疗方案通常选择大环内酯及喹诺酮类、四环素类。为预防早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热等。 解脲尿原体感染，女性应该注意公共卫生和个人卫生，不要使用公共浴盆、浴池座椅，不要共用毛巾、不使用不洁卫生纸，杜绝不洁性生活，增加自身抵抗力。

性疾病称为性传播性疾病，简称为性病，没有性疾病这个词。性病是很多病组成的病，不是某个病，能通过性接触互相传染的感染性疾病，都称之为性病、性接触性疾病。传统意义的性病叫窄义性性病，主要有梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹，后来又包括艾滋病。 艾滋病早期什么表现都没有，最后发现非常容易感染或者不明原因的发烧，或者长些奇怪的肿瘤；梅毒最开始是生殖器长个溃疡，随后恢复正常，但后来过了几个礼拜以后，身上又开始长皮疹，要抽血查梅毒；如果是淋病，其是以尿道炎的形式出现，不洁性交几天以后就会出现尿道流脓，而且非常疼；尖锐湿疣是在接触部位长出增生的小疙瘩。所以不同的性病表现差异非常大。

性传播疾病有窄义性病和广义性病两种说法。广义性病是指只要能通过性接触传播的传染病，都称为性病。比如股癣，只要是微生物感染的都可以传染，并且能通过性接触方式传染，甚至乙肝等都可以在此范畴之内。 但是还有一种经典的性传播性疾病，大多数情况下都是通过性接触直接传播的，但是即使是经典的性传播疾病，也不是仅仅只有性传播这一种途径，也可以有间接的接触传播，如血液传播、垂直传播等不同传播途径。 常见性传播性疾病有梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣，甚至生殖器疱疹、非淋性尿道炎，都是临床上比较常见的、经典的性病。还有些经典的性病很少见，如性病性淋巴肉芽肿。

淋病并发症相较于普通的一些淋菌性尿道炎、宫颈炎，它的症状较重，病程一般也较长，所以淋病并发症治疗的疗程是相对较长。使用的药物与普通的、常规的淋病是同样的。也可使用头孢曲松钠1g/d，疗程一般至少10天。如对头孢曲松钠过敏，可选用大观霉素2g/d，疗程也是10天。女性患者合并盆腔炎感染，通常需加用多西环素和甲硝唑，进行抗厌氧菌感染治疗。如出现少见的并发症，如心内膜炎、心包炎、脑膜炎，疗程应相应延长，一般疗程在14-28天左右。

淋病是性传播疾病。淋病病原体引起的这种淋病在社会上危害性很大。我们知道男性有尿道炎，女性有各种生殖道炎症。当男性出现尿急、尿痛、尿频、尿道口有明显脓性分泌物时，要及时就诊，医生会采取尿道口脓性分泌物进行涂片，做淋病奈瑟菌涂片检查，革兰染色阴性就提示有淋球菌存在。女性淋球菌涂片阳性率不高，但不代表没有淋球菌感染，这时女性很大程度取决于淋球菌培养。淋球菌培养一般72小时阴性，可以报告结果。如果是阳性还要进行鉴定，第二天报告结果。

尿道口有白色分泌物不一定为淋病，尿道口有白色分泌物有多种情况，可提示是尿道感染症状。尿道感染致病菌较多，比如淋球菌或者支原体、衣原体和念珠菌都可以引起尿道感染。尿道感染不同的病原菌，临床症状不一样，具体如下： 1、淋球菌感染引起尿频、尿急、尿痛症状较重，存在黄色脓状分泌物； 2、支原体和衣原体感染的症状要比淋球菌感染稍微较轻，虽然其伴有尿频、尿急、尿痛，但是其分泌物呈白色浆液性分泌物，不会主动流出，往往是支原体、衣原体感染之后出现的非淋菌性尿道炎。这种非淋菌性尿道炎往往是主动挤压才会有分泌物排出，可以引起早起时有白色脓痂封在尿道口旁；非淋菌性尿道炎往往不容易引起附睾炎，淋球菌感染可以引起严重的附睾炎。所以要及时到医院就诊，进行相应的病原菌检测，区分病原菌状态，进行相关治疗； 3、前列腺炎，比如慢性前列腺炎、前列腺液过多而排泄不畅时也可出现这种白色的分泌物。 所以出现白色的分泌物，在一定程度上会提示患者有尿道感染或者前列腺炎，因此患者要及时到医院就诊，进行相关检测，进行相关治疗。

严格来说这个问题有点模糊，因为尿道炎是一个广义的概念，所有尿道炎症都可称为尿道炎。而淋病顾名思义是淋球菌所引起尿道感染而产生的炎症，称为淋病。所以尿道炎范畴很广，它包含了淋病，所以尿道炎从广义上来讲含有淋菌性尿道炎、普通菌性尿道炎、念珠菌性尿道炎、真菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，如衣原体感染、支原体感染等，还有滴虫感染、杆菌感染，都属于尿道炎。 通常所说的淋病是单独指淋球菌感染所引起的尿道炎症性改变，除了淋病引起的尿道炎，其余尿道炎均归为非淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎里需要特别指出衣原体感染，衣原体感染是较明显、较重视的一种疾病，尤其在发达国家，其它类型不需单列，或者比较弱化。

不能把尿道流脓和淋病混为一谈。淋病的典型症状和体征是尿道比较明显且大量的流脓，如果只是少量晨起时尿道糊口现象或经过挤压有少量的脓液，不一定是淋病。 尿道流脓一般多由尿道炎症、前列腺炎症或膀胱炎症等疾病造成，所以尿道流脓的患者在治疗时，除了详细询问病史，还要进行化验检查，比如应进行淋球菌涂片、淋球菌培养、衣原体培养、衣原体检测、支原体培养及滴虫杆菌等检查，经过多种检查之后综合分析才能确定是什么感染。

梅毒和淋病都是感染类疾病。梅毒是梅毒螺旋体经过性活动传播到人体内，再通过人体的血液和淋巴系统传播到全身，是一种全身感染性疾病。淋球菌淋病是由淋球菌感染引起的尿道炎，如果患者抵抗力较低则可由前尿道进一步感染到后尿道，甚至感染到前列腺。尤其女性月经期时血道开放，则可以通过血道引起全身的菌血症，甚至导致感染休克。所以两种疾病如果不及时治疗，都可能影响生活，甚至危及生命。所以这一类的疾病都应尽早诊断、尽早治疗。

淋病病因主要是淋球菌感染，淋球菌是一种革兰氏阴性菌，男女或婴儿感染淋球菌就会引起淋病。男性淋病主要症状为急性尿道炎，表现为尿频、尿急、尿痛、尿道流脓。女性表现为急性宫颈炎，一般没有特异性临床表现，仅表现白带增多。 男性会有尿道流脓等典型的症状，主要和非淋菌性尿道炎进行鉴别，如果患者出现典型流脓症状，基本可以临床诊断，通过涂片和细菌培养可以确诊。而女性主要和以下阴道炎进行鉴别：真菌性阴道炎、滴虫病阴道炎、加纳特菌阴道炎。三种阴道炎临床表现和淋病相似，可通过病原学进行鉴别。