尿道炎

患者在同房后出现尿频、尿急、尿不干净，这种情况的发生男女有别，具体情况如下：1、男性：男性性生活后出现尿频、尿急，常见原因是性生活导致前列腺充血、水肿，因为前列腺包绕近端尿道，所以前列腺出问题会刺激近端尿道，患者可出现尿频、尿急、尿不尽；2、女性：女性尿道口离阴道口比较近，在性生活时频繁对阴道口进行刺激，同时会频繁刺激到尿道外口，所以较多女性在性生活后会出现尿频、尿急症状。频繁性生活可能会导致阴道口附近的细菌顺着尿道口逆行感染尿道和膀胱，诱发膀胱和尿道炎症，所以在性生活后较多女性会出现泌尿系统感染，导致尿频、尿急、尿不尽。

男性尿频、尿急的原因，通常有以下几点：1、炎症因素：例如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，可能造成尿频、尿急、尿不尽，甚至可能出现尿裤；2、前列腺病变：例如前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌，也可能造成尿频、尿急；3、膀胱病变：如果出现膀胱过度活动导致膀胱收缩过频过快，可能导致尿频、尿急，这种情况可能是膀胱本身或者神经出现问题引起；4、神经因素：出现神经系统异常，可能导致膀胱收缩异常、功能障碍造成尿频、尿急；5、精神、心理因素：通常不会出现上述病变，主要是焦虑、强迫症造成的尿频、尿急，一天可能排尿10-20次，对生活、工作、休息都造成较大影响。

如果同房前并无排尿不适症状，而同房后出现尿频、尿急甚至尿道刺痛、尿血等情况，主要由于同房引起尿道炎或膀胱炎。因女性生理解剖特点，阴道、尿道、肛门距离较近，如果男性局部卫生清洁不当，如存在细菌，或女性本身会阴部、肛门或者阴道本身存在感染，或清洁卫生状况不佳，同房时细菌会进入尿道。女性尿道宽且直，细菌可在尿道定植，也会沿尿道进入膀胱内，导致女性在同房后出现尿道及膀胱感染。

尿频、尿急通常是膀胱刺激症状或者尿路刺激症状的表现，常见原因如下：1、感染：包括膀胱炎、尿道炎等尿路感染表现，由于膀胱或者尿道受到病原体刺激，引起膀胱收缩，病人会感觉经常出现尿意、尿急等表现；2、结石：出现尿频、尿急等症状时，膀胱结石或者膀胱肿瘤同样可以刺激膀胱，造成病人出现尿频、尿急症状；3、前列腺疾病：包括前列腺炎症、前列腺肿瘤，也可以导致病人出现尿频、尿急。所以发生尿频、尿急症状应该及时就诊，明确原因后进行针对性治疗，治疗后症状缓解也应该定期复查，排除出现重要问题的风险。

女性晚上尿频，原因如下：1、水分摄入过多：有多喝水的习惯，水摄入量多，形成尿量也多，排尿次数会增加；2、泌尿系感染性病变：如下尿路感染、膀胱炎、尿道炎，典型的症状是尿频、尿急、尿痛，尿频是感染的首发症状；3、膀胱过度活动症：如果没有器质性病变，通常为膀胱过度活动症，核心症状是尿急，可能伴有尿频；3、其他原因：比如糖尿病、尿崩症等情况，也会合并尿频症状。

患者尿频且尿里面隐血，指伴有尿内红细胞增多，表示镜下有血尿或者潜血阳性，常见有以下原因：1、尿路感染：尤其是下尿路炎症，会导致尿频、尿内隐血，常见于女性人群，如尿道炎、膀胱炎，主要症状是尿频、尿急、尿痛，伴随尿内潜血或者尿内隐血；2、间质性膀胱炎：尿频为顽固性尿频，是比较严重的尿频，严重时可能影响患者的正常生活和工作；3、腺性膀胱炎：尿频症状或者严重程度因人而异，主要症状尿频，伴有尿内隐血；4、其它原因：如结核、非特异性膀胱炎症。

姨妈期临床上称为月经期，如果月经期间尿频、尿急，应确定月经期间尿频、尿急是偶尔出现，还是反复发生，常见情况分析如下：1、偶尔出现：与局部卫生状况不好、喝水少等有关，可能没有本质上的疾病，不用过于担心；2、经常出现：一来月经就出现尿频、尿急症状，伴随时间重叠较明显，主要原因是月经期间属于特殊时间段，导致泌尿系感染、下尿路炎症等。月经期间感染尿道炎或膀胱炎，是由于女性本身生殖系统解剖特点决定，女性尿道与阴道、会阴部相邻，阴道与肛门相邻，导致阴道、尿道、肛门三个管腔较近，整个肛门周围或会阴部定植较多细菌。来月经期间阴道有流经血，再加上使用护垫、卫生巾，会加重局部透气性，卫生状况明显下降，细菌感染或繁殖细菌容易沿着女性尿道口上行感染尿道。女性尿道较宽、较直，上行细菌沿着尿道感染，可形成尿道炎、膀胱炎的情况。

女性出现尿频、尿痛，多数属于急性泌尿系感染，建议到医院挂泌尿外科，可以处理尿路感染问题。如果医院没有泌尿外科，可以就诊于肾脏内科，部分医院专门存在抗感染科，可以治疗各种系统感染，包括呼吸系统、泌尿系统感染等。另外，如果女性患者出现夜间急病，则可以就诊于医院急诊科，进行相应处理。通常女性出现尿频、尿痛症状是由于泌尿系感染所致，尤其膀胱和尿道炎症等下尿路感染，属于女性常见的现象。若细菌从外口逆行进入尿道、膀胱内，可以引起患者突然出现尿频、尿痛现象，严重时会出现肉眼血尿。此时患者需要到医院泌尿外科就诊，通过尿常规检测可以明确泌尿系感染，并且进行针对性抗生素药物治疗。

阴道炎通常不会导致尿急，出现尿急建议到泌尿科，或肾内科就诊明确是否有泌尿系感染，并且按照泌尿系感染来进行用药。阴道炎指的是病原体感染女性阴道，导致分泌物增多、异味、发黄、外阴瘙痒等一系列症状，患者通常不会出现尿急。但由于阴道和尿道相邻很近，因此阴道的炎症，可能会导致泌尿系统出现尿道炎、膀胱炎，继而引起尿频、尿急、尿痛的存在，应考虑泌尿系感染的可能，患者可就诊于相应的科室，如肾内科，或泌尿外科，待确定泌尿系感染诊断后，再给予相应的药物进行治疗。对于绝经后的女性由于雌激素下降，而尿道和阴道同为雌激素的靶器官，在发生老年性阴道炎的同时，可能会反复发作泌尿系感染。临床治疗在给予抗炎的同时，还需给予局部使用含有普罗雌烯，或雌二醇、雌三醇的雌激素软膏，来预防泌尿系感染和老年性阴道炎的反复发作。

对于宫颈癌晚期的放疗过程而言，患者的依从性和耐受性尚可，主要不适可能集中在尿道，并导致放射性膀胱炎、放射性尿道炎。患者可能表现为排尿困难、疼痛，突然出现便意，尿频、尿急等。出现上述情况，医生均会给予相应的对症处理，一般均可耐受，整个放疗过程可以十分顺畅的完成。 所以宫颈癌晚期的患者需要放疗，其分为两种，一种可以进行手术，而另一种患者则无法进行手术。对于无法进行手术的患者一定要进行放射治疗。放射治疗则分两个阶段，即外照射与后装治疗；而针对能进行手术的患者，则需根据手术后是否存在残留、病理分期是否为真的晚期，选择是否需要进行放射治疗，而放射治疗一般需5-6周的时间。