尿道炎

讲解医师：王永兴  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/泌尿外科
非特异性尿道炎的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、尿道冲洗等。1、一般治疗建议患者多喝水、多排尿，可以起到冲洗尿道的作用，有利于排除体内的致病菌。保持尿道口及周围

在日常的生活中患有非淋菌性尿道炎的人很多，一旦患有非淋菌性尿道炎，在平日的饮食上我们就应该格外注意，首...

磷霉素是一种抗菌药物，患者青霉素过敏时可作为青霉素的替代药。磷霉素主要用于敏感细菌引起的尿路感染，比如尿道炎等。磷霉素治疗单纯性尿路感染时，用少量溶液溶解，口服一次即可；治疗复杂性尿路感染时磷霉素使用疗程应延长至三天。磷霉素是国家严管药物，对环境污染大，患者需凭医生的处方购买使用，尽量不要自行购买使用。

解脲支原体与非淋菌性尿道炎的发生有一定关系。男性在性生活后一周到几周，尿道口出现糊口现象，排尿有刺痛不适感，这就是非淋菌性尿道炎的临床表现。过去临床化验如果非淋菌性尿道炎解脲支原体阳性，需要进行治疗。目前正常人也会出现解脲支原体阳性，目前认为，如果无临床症状或者非淋菌性尿道炎经过系统治疗，实验室检查只有解脲支原体阳性可以暂时观察，不必要治疗。

阴茎勃起后龟头疼痛的原因如下： 1、阴茎发育不良导致勃起疼痛：建议到正规医院进行检测是否存在包皮过长、包茎等问题，若存在，可采用器官修复或康复等治疗方法； 2、炎症感染引起阴茎勃起后龟头疼痛：如尿道炎、龟头炎、前列腺炎、精囊炎等，治愈炎症即可； 3、一过性的疼痛，进行局部处理即可，如有明确病因，去除病因，疼痛即可消失。

治疗早泄应针对病因，对症治疗，配合自我锻炼，即可达到临床治愈。引起早泄的原因包括： 1、精神心理因素：包括紧张、兴奋等情绪，给予心理治疗，稳定情绪； 2、泌尿系感染：如尿道炎，给予抗感染治疗； 3、包皮过长：过长的包皮刺激冠状沟，导致阴茎过度敏感，引起早泄，应给予包皮环切术治疗。

非淋菌性尿道炎是区别于淋菌性尿道炎而言，治疗方法如下： 1、确定病原体类型，细菌感染需根据细菌类别选择合适的抗生素，支原体和衣原体感染需使用专门针对支原体和衣原体感染的药物； 2、症状严重的病人，使用缓解症状和改善功能的药物，在治疗过程中尽量缩短患者的疼痛或者不适感持续的时间。

细菌性阴道炎属于内源性混合感染，以厌氧菌感染为主，临床症状表现为白带稀薄，伴有腥臭味，性生活后症状可加重，腥臭味更加明显，分泌物刺激可引起外阴瘙痒、灼痛等。治疗以抗厌氧菌药物为主，选择甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等进行局部或全身用药。滴虫可吞噬精子引起不孕，甚至导致细胞变异而引起宫颈癌。滴虫反复感染可引起尿道炎、膀胱炎，甚至造成妊娠期早产、宫内感染、子宫内膜炎等，建议患者积极治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

衣原体感染以非淋球菌性尿道炎多见。衣原体对抗生素比较敏感，治疗不困难，但是疗程较长。一般需口服四环素或强力霉素14天，如果耐药或疗效不满意，可改为红霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素；对于顽固性病例，需要抗感染3-6周。如果治疗不彻底，男性可以引起急性附睾炎、前列腺炎；女性可以引起急性输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎、不孕不育，治疗困难并容易复发，疗程延长，配偶需同时进行相应的治疗。

包皮过长的危害如下： 1、 若早期未及时处理包茎，导致包皮和龟头之间出现炎症，反复的炎症会导致包皮和龟头粘连，从而形成一种粘连的畸形外观； 2、 由于炎症的反复不断，甚至会导致感染，从尿道口沿着尿路向上会引起尿道炎、尿道狭窄、膀胱炎、输尿管炎，甚至肾盂肾炎等，对患者的健康产生较大危害，因此对于包茎者，需及时就诊； 3、 若是单纯的包皮过长，一般可以在青春期充分发育之后，如果还感觉包皮过长，可以切掉过长的部分，以保证局部清洁和卫生。