尹连荣

上了年纪的人视物不清，可能是老花眼，但也有可能是远视。那么远视和老花虽然都是看近处有困难，但是两者原理...

儿童发生近视的时候，首先要确保验光度数精准，第一次验光在12岁以下，建议用阿托品慢散后进行验光，三周后复...

不同手术适应期不同，具体包括以下几方面： 1、半飞秒或全飞秒手术患者，术后稍稍休息即可回家，不影响正常生活； 2、表层手术，如TransPRK手术、EK手术，术后前三天患者出现畏光、流泪、疼痛症状，需术后休息三天才可工作。另外，患者早期应尽量少视近物，以免影响手术效果；此外，高度近视患者，术后视近物存在一定困难，属正常情况。

远视，指5米外平行光线经过眼球屈折系统后，聚焦至视网膜后面，而非聚焦于视网膜上，又称远视眼。其主要形成的原因在于，患者发育过程中出现停滞或迟缓，所有人于出生时均为300多度左右远视情况，随身体生长，眼球逐渐发育、拉长，眼睛出现正视化。如生理期发育过程中出现远视，中低度远视无需配戴眼镜矫正，中、高度远视，影响视觉发育需配戴眼镜。高度远视常伴有斜视、弱视，此类患者应早期戴镜，进行弱视训练，18岁以上患者，还可通过角膜屈光手术或晶体相关手术进行矫正。

散光，指5米外平行光线经过眼睛屈光系统屈折后，未聚焦成点于视网膜上，而聚焦成一条线。散光又分为规则散光及不规则散光，戴眼镜能够矫正的散光属规则散光，不规则散光则不可通过戴镜进行矫正。规则散光根据散光轴向不同，又可分为顺规散光、逆规散光、斜轴散光，出现逆规散光、斜轴散光，可影响视力发育，需配戴眼镜进行矫正，18岁以下500-600度以下散光，亦可通过角膜手术或晶状体手术进行矫正。

屈光性白内障手术患者视力在0.5左右，其手术目的并非为达到看到的目的，而是为能够看的更好，更加舒服，更加注重患者术后视觉质量。该手术技术的出现依赖于先进的手术设备、手术技术及高端晶体。其中高端晶体指能够治疗散光的晶体，或可看远、看近的晶体，即双焦点晶体，或看远、看中、看近三焦点晶体。屈光性白内障手术不仅能够解决白内障问题，同时可解决近视、远视和老花问题。

功能性人工晶体包括以下几种： 1、单焦点晶体：70多年前，最早晶体为单焦点球面晶体，植入眼睛只可达到看远或看近效果，如保留看远的度数，看近则需戴花镜； 2、双焦点晶体：双焦点晶体可同时进行看远、看近调节，但终视力较差； 3、三焦点晶体：可同时看远5m、看近40cm、看中80cm，能够完成远、中、近全程视力，目前称双焦点晶体及三焦点晶体为功能性人工晶体。

近视，指平行光线进入眼内，通过眼睛屈光系统屈折后，其交点呈现于视网膜前，并非呈现至视网膜。近视眼根据患者近视度数不同，可分为轻度近视、中度近视、高度近视及超高度近视，300度以下属轻度近视，300 -600度之间称中度近视，600-900度之间称高度近视，超过900度称超高度近视。超高度近视患者可考虑有晶体眼的人工晶体植入手术，如ICL植入手术。

高度近视以轴性近视为主，轴性高度近视因眼轴不断拉长，赤道部眼球扩张，其前后径均可增加，出现后巩膜葡萄肿，同时伴随其他眼底改变，如视盘旁近视弧、视网膜萎缩斑、黄斑区萎缩、黄斑区视网膜下新生血管膜、Fuchs斑、黄斑区裂孔，另外还可产生视网膜劈裂、视网膜周边格子样变性、囊样变性等，导致视网膜裂孔及视网膜脱离。此外，患者常伴有较长时间的玻璃体液化、玻璃体混浊、玻璃体后脱离等，常并发白内障、青光眼、斜视、弱视等眼部疾病。

近视患者希望保持度数不再加深，主要注意以下三方面： 1、正确验光、配镜：如条件允许，最好配角膜塑形性或软性渐进性角膜接触镜，以上两种眼镜具有明确科研疗效证明，对近视具有一定防控作用； 2、注意环境因素影响：改变不良习惯，如多增加室外活动时间，据科研调查室外活动每天2-3小时，可减少儿童发展近视的患病率，注意用眼卫生，减少近距离工作，注意光线、坐姿，避免晃动环境阅读、看手机； 3、注意营养：多补充维生素C、维生素A及蛋白、钙、锌等微量元素。