封玉宏

膀胱平滑肌瘤是由膀胱壁的平滑组织结构形成的间叶肿瘤，约占膀胱肿瘤的0.5%，属于一种良性肿瘤。膀胱平滑肌瘤一般发生于子宫、胃肠道、皮肤以及皮下软组织。若瘤体较小且无其他伴随症状，可以选择保守治疗，密切观察；若瘤体较大或出现梗阻症状，需要通过手术进行治疗，如经尿道膀胱平滑肌瘤切除术、膀胱部分切除术等。

膀胱平滑肌瘤的临床表现与肿瘤的大小、类型，以及发生的部位有关。黏膜下膀胱平滑肌瘤症状以血尿为主，肿若瘤体较大或位于尿道内口附近时，可表现为尿频、排尿困难，甚至可因瘤体阻塞尿道或从尿道脱出而发生急性尿潴留。其它一些部位的肌瘤，如出现在尿道内口或输尿管开口的肌瘤，可能会导致肾区疼痛，甚至引发一侧肾积水。

临床治疗膀胱肿瘤需先通过膀胱镜取部分组织进行病理分析，明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤，选择恰当治疗方式。若为良性膀胱肿瘤，可行经尿道膀胱肿瘤切除术进行治疗；若为非肌层浸润性恶性肿瘤可采用经尿道膀胱肿瘤切除术，预后较好，而肌层浸润性恶性肿瘤则需要进行膀胱全切术，于回肠取部分肠管代替膀胱的位置和功能，可以有效提高患者的生活质量。

膀胱平滑肌瘤是由膀胱壁的平滑组织结构形成的间叶肿瘤，约占膀胱肿瘤的0.5%，属于一种良性肿瘤。膀胱平滑肌瘤一般发生于子宫、胃肠道、皮肤以及皮下软组织。若瘤体较小且无其他伴随症状，可以选择保守治疗，密切观察；若瘤体较大或出现梗阻症状，需要通过手术进行治疗，如经尿道膀胱平滑肌瘤切除术、膀胱部分切除术等。