寻常疣

脖子长硬疙瘩一般有几种情况，具体如下： 1、扁平疣：是疣状病毒，人类乳头瘤病毒感染，是扁平、大小不一、皮肤色或者褐色丘疹； 2、寻常疣：寻常疣也是乳头瘤病毒感染导致，其表现也是疙瘩，但往往表面是毛刺状，如菜花状、大小不一； 3、丝状疣：是病毒形成的，往往表面光滑、大小不一，是乳头状的小疣状增生； 4、小毛囊角化：可以是硬疙瘩，往往有皮脂腺分泌堵塞形成毛囊性的角化； 5、皮脂腺增生。

手上起小疙瘩一般有几种情况，具体如下： 1、疣类，如扁平疣、寻常疣，或者是老百姓说的老年疣。疣类一般都是病毒性的，如扁平疣、寻常疣都是病毒性的；老年人的疣是脂溢性角化，都是以小疙瘩呈现的； 2、点状角化，其颜色偏淡黄色，往往从小米粒甚至到绿豆粒大小，没有症状、没有传染性，完全是皮肤角化形成的； 3、皮炎湿疹，其因小疙瘩或者水疱而形成、伴有瘙痒； 4、真菌感染、手癣。真菌感染也会以小疙瘩呈现，有可能伴有脱屑、瘙痒。 以上疾病的治疗方法不一样，疣类往往可以做激光、冷冻，点状角化可以做激光冷冻。

HPV病毒有200个亚型，不同亚型的感染，可以感染不同的部位，引起不同的临床表现。长于面部主要是1型、2型和4型，叫扁平疣。对于扁平疣的治疗，数量小的情况下可以使用物理方法，比如冷冻、激光去除，数量多的情况下必须口服药物联合物理治疗。长在手上会形成寻常疣，即手上的瘊子。这种寻常疣只能通过物理方法去除，冷冻或者激光。长在脚底叫跖疣，这种跖疣的治疗，可以通过冷冻、激光和平阳霉素封闭治疗。发生于生殖器部位的HPV感染，叫生殖器疣，或者尖锐湿疣，是一种性病。可以口服抗病毒药物，联合外用的物理治疗，激光、冷冻、光动力治疗等。

一般长在脚上的病毒疣包括寻常疣和跖疣，如果已经长出来了，主要还是要采取物理治疗，但是单靠物理治疗可能还不够，物理治疗包括冷冻、微波、激光这些方法，尤其是跖疣，跖疣治疗难度比较大，因为跖疣主要长在足底，这个部位容易摩擦，就容易反复发作，而且不容易治疗彻底，因为跖疣也容易发生在青少年，尤其是爱运动的年轻人，他也很容易反复发作，有时候会出现一种情况，越治越多，比方说做完冷冻以后，感觉越治越多，原来看到的是三个，治完以后成五个，这种情况有可能得的是镶嵌疣，因为好多疣体可能隐藏在表皮下边，动完以后，其它隐藏疣可能会露出来，这时候，我们就需要配合其它的方法，比方外用药物，另外，还有中草药联合治疗，包括泡洗、外涂，目前我们也在开展这些治疗，效果还是不错的。

瘊子也叫疣，是由于皮肤感染了人类乳头瘤病毒而引起的皮肤疾病，目前临床上有很多方法可以治疗疣，可以去掉瘊子。具体如下： 1、外用腐蚀性药物：如鬼臼毒素、疣脱星； 2、外用维甲酸类药物：如干扰素等，这些对乳头瘤病毒有杀灭作用，或能够完全腐蚀疣体来达到治疗作用； 3、物理治疗：对于寻常疣可以根据皮损部位、大小选择合适的物理治疗方法，常用的是冷冻治疗，冷冻治疗是利用低温的液氮将疣体冻伤，然后使其发生缺血坏死而脱落。还有二氧化碳激光是用高能量的热能破坏疣体组织； 4、泛发性疣或扁平疣，这部分患者与患者的自身免疫状态有关系，尤其是化疗患者或免疫力低下的患者，可以配合用调节免疫力的药物来进行综合治疗。

疣和鸡眼是最容易长在脚上的皮肤科常见病之一，一般寻常疣长在掌跖部位，是病毒性，是人类乳头瘤感染引起，可以传染，某部位有跖疣的情况下，经过摩擦或不断搔抓，可以传染到其他部位，可以传染到整个脚掌，可以不发生在完全挤压的部位，治疗是做冷冻。鸡眼是物理挤压发生的角质栓，角质栓既可以往外，也可以往皮肤深部生长，所以往往发生在脚掌挤压部位，像前脚掌或拇指部位，尤其是穿高跟鞋或鞋底比较薄的情况下，物理性没有传染性，不会传染、不会长得很多，但是治疗疣可以做激光、冷冻治疗，严重的可以手术切除。所以这两个病因不同，但是治疗方法相似。

寻常疣是HPV病毒感染引起的良性肿瘤性皮肤疾病，寻常疣治疗非常简单，最简单是冷冻治疗，必要时可考虑激光或手术治疗。只要及时清除HPV病毒，就不会诱发病变，寻常疣比较好治疗。 如果寻常疣长期没有得到有效治疗，会变成巨大寻常疣，伴随恶臭、渗液等，这种寻常疣可能继发鳞状细胞癌改变。如果发现上述症状，需要进行皮肤病理，明确寻常疣有无癌变可能。如果没有癌变，可以进行手术，但如果发生癌变，需要结合全身状进行治疗，包括完全切除原发肿瘤。

丝状疣是临床常见病，因为疣有多种，根据其形态不同、发生部位不同，可以有多种。 比如扁平疣，人不常见，一般在脸上。寻常疣最常见的是手上的刺瘊子。丝状疣主要像细丝一样，主要在皮肤较薄、较柔软的地方，比如在颈部或者眼睑处，有时出现这种情况。 疣主要是由于乳头瘤病毒引起的，丝状疣外用一般的最常用的可以用咪喹莫特，其是专门针对乳头瘤病毒，而且丝状疣较小，一般抹药往往也可以抹掉。另外可以用带腐蚀性药物，比如中药用鸦胆子，捣成霜剂抹上去也起作用。

丝状疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤病，人体的表皮细胞是人乳头瘤病毒唯一的宿主细胞。人乳头瘤病毒通过皮肤的破损部位感染皮肤，而表现出各种各样疣状损害。人乳头瘤病毒近年来通过核酸杂交技术分为100多亚型，不同亚型的人乳头瘤病毒引起不同的临床表现，具体如下：1、寻常疣：临床上较多见，可以发生在皮肤的任何部位，通常由于皮肤搔抓，病毒由破损部位感染局部而表现出皮肤损害，皮肤损害开始为绿豆大小的角化性丘疹，逐渐增大，可到黄豆大小，表面粗糙、角化，周围无炎症浸润；2、丝状疣：疣呈丝状凸起、表面角化；3、甲周疣：发生在指甲周围；4、跖疣：发生在足跖部位；5、尖锐湿疣：发生在外生殖器部位。丝状疣的治疗以局部治疗为主，通常采用物理治疗方法，例如冷冻疗法、激光疗法、光动力疗法，也可以外涂药物治疗，例如鬼臼毒素、鸦胆子、5-FU软膏。

冷冻治疗寻常疣或者尖锐湿疣，通常1周左右局部疣体可以全部或者部分脱落，但与冷冻强度、疣体大小、疣体表面角化的厚度有关系。疣主要指人乳头瘤病毒感染所引起的皮肤病变，包括寻常疣、指疣、扁平疣、尖锐湿疣等，通常均可以采取物理疗法进行治疗，包括激光、冷冻等。冷冻属于常用、方便、有效治疗病毒疣的方法，一般使用液氮即-196℃低温液态氮，将其涂抹在疣体表面，通过低温使疣体发生淤血、坏死、脱落。一般冷冻后，局部会淤血、肿胀、坏死、结痂、脱落的过程。如果疣体较小可能一次冷冻会大部分脱落，如果疣体较大，尤其表面有较厚的角质层，冷冻一遍可能低温并不能渗透到疣体深部，可能只是部分脱落。如果冷冻时使用的手法较强，冷冻较深，可能局部坏死组织比较多，结痂比较厚，比较牢固，可能1周还不能完全脱落，这时可能需要1周以上，甚，2周左右，局部疣体才能脱落。