寻常疣

手上较少长鸡眼，只有特殊职业的人如体操运动员，或常用手做某种活的人，经常去拧东西，有时会长鸡眼。但有的患者可能是误解，其实并不是鸡眼，而可能是寻常疣，即瘊子长在手上。 鸡眼是手掌、主要是脚掌受压部位出现的圆形疹子，而且较硬，周有个圈，就像鸡的眼睛一样，摁脚时有一种像针扎一样的疼痛，影响走路。主要在脚的受压部位出现独立或两个鸡眼，手上较少长鸡眼。 所以一定要到医院去检查是否为手部的寻常疣，则需要冷冻治疗或激光治疗，而鸡眼主要长在脚上。

跖疣属于寻常疣的一种，是指疣发生在皮肤浅表的一种赘生物。根据发病部位的不同，命名不同。如生长在脚底的叫做跖疣。跖疣发病初期表现为小丘疹，逐渐长大角化，融合成斑块，患者会有疼痛感。跖疣由于感染了人类乳头瘤病毒所引起的病毒性皮肤病。

刺瘊是俗称，跖疣指长在足趾部位的寻常疣，实际上是同样疾病，一个是俗称，另一个是特殊部位名称。刺瘊可以长在身体任何部位，比如暴露、容易受到摩擦部位可能更多见，手、足甚至包括头面部都有可能会出现，为人乳头瘤病毒感染所引起外生性赘生性皮肤良性肿物。 一般在治疗上会选择破坏疣体的治疗方法，可能选择涂布式药物，如5-氟尿嘧啶、咪喹莫特进行涂抹，甚至也可以用鬼臼毒素、平阳霉素类药物。也可以选择物理性方法，如液氮冷冻、二氧化碳激光点除。如果刺瘊非常大，如长在足背或者面部，选择冷冻或者激光方式，患者比较拒绝，也可以选择手术切除方式进行治疗。 跖疣一般发生在足趾部位，即足部，一般足部足底、足趾间、侧缘等地方是好发部位，可能会不断长大，受到压迫或者摩擦之后有可能会出血，反复增厚。和寻常疣一样，尽量穿宽松、透气鞋袜，对于局部，选择和寻常疣一样的治疗方式进行治疗即可。

瘊子在医学上叫寻常疣，是门诊工作中最常见的皮肤病，经常会用二氧化碳激光进行寻常疣或者瘊子的治疗，激光打了以后是否疼，跟病人敏感度有关，有些人很怕疼，有些人可以熬住。 有两个办法做激光，如果痛阈比较高对疼痛不是那么敏感，直接用激光进行寻常疣的治疗，则不用局部麻醉，因为局部打麻醉，针刺进去也是痛。有些病人很怕痛，则局部麻醉以后进行治疗，局部麻醉以后当然就不疼了。另外也分部位，比如眼睛周围如果有寻常疣或者手指端有寻常疣，这种地方因为神经末梢比较丰富，一般不会直接打。因为神经末梢丰富肯定很疼，必须局部麻醉以后进行二氧化碳的激光治疗。像手背、足背等神经末梢相对比较少的地方，疼痛敏感度不是那么高的地方，有的时候会劝病人可不用麻醉，直接用二氧化碳激光进行治疗。

寻常疣是由HPV病毒感染引起，好发于手、足部位，通常和局部轻微外伤有关，一旦发生寻常疣，如果自己抠抓刺激局部，很容易造成寻常疣的快速增大。寻常疣有叫千日瘊，意思是要长1000天才能消退，目前这种说法其实没有更多依据，很多寻常疣可以持续多年也不消退。 如果是多发性寻常疣或者短期内发展比较快的寻常疣，建议及时到医院进行冷冻治疗。对于比较大的寻常疣，通常2-3周进行一次治疗，连续3-4次才能有效去除。如果中间间隔时间较长，进行间断性冷冻治疗往往会出现治疗失败的情况。所以对于寻常疣的治疗，大家要尽可能规范、定期进行冷冻去除。对于极个别寻常疣，有可能在长时间的挤压刺激之后，出现自行消退的情况，但是这种情况发生比例极低，不能作为放任不管的依据。

寻常疣是传染的，寻常疣的病因是人乳头瘤病毒感染。是HPV病毒感染，病毒肯定是传染的，传播的方式有直接的、间接的。直接的是直接接触有疣体的部位，被传染者局部皮肤有破溃，保护屏障不完善，则会感染病毒。如果保护屏障完善，这种机会很少，几乎不太可能被传染上。间接传染是寻常疣患者的病毒脱落到物品上，物品又接触到被感染者的破损皮肤。当然不一定是很大、明显的破损，可能局部的细胞或者角质层破损，导致病毒侵入人体造成传播。

人乳头瘤病毒有100多个亚型，不同亚型可以引起不同临床表现。男性感染人乳头瘤病毒，可以在皮肤、黏膜的任何部位出现疣状损害。发生在正常光滑部位皮肤的称为寻常疣，发生在指甲周围称为甲周疣，发生在足底称为跖疣，发生在生殖器部位称为尖锐湿疣。尖锐湿疣常发生在男性的包皮、系带、冠状沟甚至尿道口，以及会阴部和肛周等。皮肤损害开始表现为皮肤颜色一致的小肉芽样，或淡红色肉芽样，逐渐变为皮肤颜色一致或淡红色的小丘疹。患者没有自觉症状，但皮肤损害会逐渐增多和增大，还可以融合形成麦穗状、鸡冠样或斑状等损害。患者局部醋酸白试验检查呈阳性，也可以在局部进行人乳头瘤病毒的感染检测，可以表现为相应病毒亚型阳性。出现症状时，建议患者到正规医院皮肤科，由皮肤科医生详细检查，配合相关的化验检查，明确诊断和正确治疗。

人乳头瘤病毒主要引起各种异物，比如扁平疣、尖锐湿疣等，最常见是寻常疣，千日疮主要长在手指，比较干燥，可大可小而且粗糙疣状增生物。经常脸上可以看到淡红的或者褐色扁平丘疹，有多个，所谓同形反应。主要是抓挠后，乳头瘤病毒从抓痕接触到皮肤。所以看到一道，最可能引起重视是尖锐湿疣，也是乳头瘤病毒引起来。尖锐湿疣属于性传播疾病，主要的长在生殖器部位，表现为米粒或者更大一点，有时候呈鸡冠样或者菜花样赘生物，基本质比较软，所以叫尖锐湿疣。以上几种病主要由不同亚型引起不同疣。

HPV是现在最常见的病毒性、感染性疾病，HPV有很多型。如果感染的是皮肤型的HPV，身体上可以长出很多瘊子，这种瘊子分成性病的和非性病的。 平时常说的瘊子，像脸上，身上长了扁平疣，或者手上长的寻常疣，都是HPV感染。还有一种特殊的HPV的感染，就是我们常见的性病尖锐湿疣。 尖锐湿疣往往是通过四种HPV病毒感染造成的，它主要是HPV6、11、16和18型病毒感染，这四型感染了男性的外生殖器或肛周，会长出不同大小、不同颜色的小丘疹，有的像菜花状。 一般来说没有什么明显的临床症状。如果不治疗，会越长越多，而且会通过性交进行传染。所以如果患者发现在生殖器周围或者肛周长不同的疣体，必须去医院进行治疗。

身上长肉疙瘩涉及到疙瘩的大小、部位、位于皮上还是皮下，具体如下： 1、如果发生在一个部位，如发生在面部、颈部，或者外阴皮上的疙瘩，很多情况下是疣类，包括扁平疣、寻常疣、丝状疣、尖锐湿疣，疣类是病毒感染； 2、如果发生在局部，如背部的肉疙瘩，且位于皮下，则可能是皮下囊肿，或者是皮脂腺囊肿； 3、如果发生在身体的各个部位，位于皮下且较柔软，可能是脂肪瘤，如果摸起来略硬、柔韧，可能是纤维瘤。 所以肉疙瘩要分清是皮上、皮下、多少、大小、面积，如果肉疙瘩表面不光滑，生长较快速，甚至表面有渗出，要高度警惕皮肤癌，常见的有基底细胞癌和鳞状细胞癌。