宿蕾艳

儿童一旦发现近视均需积极治疗： 1、学龄前儿童：若为100度以内的近视，建议注意用眼习惯，密切观察并每天2小时以上的户外运动，控制近视发展；若为高度近视，可能也伴有弱视，则需早期治疗近视及弱视； 2、学龄期儿童：100度以上的近视，建议到专业的机构进行散瞳验光，根据具体情况配眼镜或塑形镜等，以控制度数的控制，也可在医生的指导下用药物治疗缓解眼部疲劳，控制近视的发展。

高度近视的并发症包括视网膜脱离、眼底出血等，可严重影响视力，即使配戴眼镜也无法缓解症状，影响生活质量。预防高度近视并发症的方法主要包括： 1、低度近视时需及时到专业医院进行治疗，预防转变成高度近视； 2、避免进行剧烈活动，因为近视的患者眼轴增长，视网膜变薄，剧烈运动可对视网膜造成冲击，易引发视网膜脱离等严重病变。

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者，称为弱视。弱视的表现主要有以下几方面： 1、视力异常：如出现散光、近视、远视等； 2、拥挤现象：即弱视患者对单个字体的识别能力比同样大小，但排列成行的字体的识别能力要高很多； 3、行为异常：部分弱视患者可在阅读时出现注意力、手眼协调等方面的异常。

弱视检查的指标主要包括： 1、视力检查：观察患儿矫正视力有没有达到正常年龄孩子的下限，一般3岁儿童的下限是0.5，4-5岁儿童视力的下限是0.6，6-7岁孩子视力的下限是0.7；若散光，远视、近视度数超过了正常范围，则需积极干预； 2、对比敏感度检查：弱视的患者对比敏感度会降低，在弱视治疗后期，除了观察视力是否改善，还应观察患者对比敏感度有无改善； 3、立体视检查：弱视治疗后期视力达到1.0时，部分患者可能出现立体视异常，需积极进行治疗； 3、电生理检查：弱视的患者电生理显示图中振幅、潜伏期等异常。

眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。弱视若在儿童时期积极治疗大部分可治愈，若未治疗，单眼或双眼一直保持弱视状态，到老了之后，即使做白内障或青光眼等手术，患者的视力也不能达到与正常人相同的状态，基本保持弱视状态。据英国医学团队报道，老年人弱视眼发生黄斑变性的几率比正常人低。

保持良好的用眼习惯主要包括： 1、在光线均匀的地方看书，不在过亮或过暗的环境下看书； 2、严格控制用眼距离； 3、使用手机、电脑等电子产品30分钟后，可做眼睛保健操等，放松眼睛5-10分钟，看纸质书40-45分钟后，放松眼睛5-10分钟； 4、不要在躺着、走路、坐车的时候看书，因为走路或坐车时，光线不稳，易对眼睛造成损害。

眼部体检时间间隔，与年龄及眼部情况有关： 1、若为早产儿，建议出生后早期做新生儿视网膜病变的筛查；非早产儿建议三岁半左右进行视力及屈光度的检查，若无异常则建议每半年到一年进行一次眼部体检； 2、若存在弱视，则建议治疗后2-3个月复查一次； 3、若为近视，则需半年左右进行一次眼部常规检查； 4、年龄增大之后可能会出现老年病变，建议一年做一次眼部体检。

眼睛的疲劳多由用眼过度引起，缓解眼睛疲劳方法包括： 1、用眼时间不能过长，建议儿童用眼每20分钟，成人每30-45分钟，休息眼睛，休息期间可做眼保健操、望远等，缓解眼部疲劳； 2、在光线均匀的环境中看书，并注意控制用眼距离，建议一尺左右； 3、若眼睛近视可寻求医生帮助，调节眼镜度数； 4、双眼视功能如有异常，需在医生指导下进行训练，以缓解眼睛疲劳； 5、一般方法无法缓解的眼睛疲劳，可在医生指导下使用缓解眼睛疲劳的眼药水。

高度近视一般是指600度以上的近视，其危害主要包括： 1、近视后眼轴加长，视网膜、脉络膜等结构变薄，周边视网膜营养供应不足，可导致视网膜变性，玻璃体混浊牵拉视网膜，导致视网膜裂孔，严重可导致视网膜的脱离，严重影响视力； 2、视网膜出血，若黄斑部出血可严重影响视力； 3、高度近视的人群发生白内障及青光眼的几率较正常人高。

超高度近视基本不能恢复。假性近视可以通过点散瞳药恢复。对于儿童，如果近视一直加深，接近1000度且眼轴较长，则需做眼底检查，观察视网膜有无其他病变，若存在病变，可做后巩膜加固术，以控制眼轴进一步增长，减缓超高度近视的发展。对于成人，如果已经是超高度近视，度数稳定且无其他病变，可选择在眼内植入晶体帮助患者摘掉眼镜，但并不代表治疗了高度近视。