宫颈息肉

女性房事后出现阴道出血，常见原因具体如下： 1、女性第一次性生活时，可因处女膜破裂导致阴道出血。其中部分女性处女膜较厚，可导致同房几次后均可出现少量的阴道出血； 2、性生活时存在粗暴行为，可引起阴道或宫颈裂伤，从而导致女性出现阴道出血； 3、正常情况下女性同房后出现阴道出血，需前往医院进行相关检查，从而排除宫颈息肉及宫颈癌的可能性。

女性白带出现血丝时，具体处理方法如下： 1、若为排卵期出现且出血量较少，无需特殊处理，通常观察即可； 2、若为宫颈息肉引起，则需前往医院摘除宫颈息肉； 3、若为炎症问题引起，则需消除炎症对症处理； 4、若为内分泌紊乱引起，则需患者根据自身情况选择相应适合的方案进行调理及治疗； 5、若为性生活引起，则需至医院进行相关检查，如液基薄层细胞学检查、HPV检查等，从而排除宫颈癌的可能。

宫颈息肉术后，大多数只要在手术当天适当休息即可。但是摘除息肉后，最好1-2周之内不要有性生活，不要阴道上药和冲洗，另外不要泡温泉和洗盆浴，这都会增加手术后创面的感染风险。绝大多数在门诊手术就可以将息肉摘除，尤其息肉本身蒂部较细，息肉蒂部位于宫颈管的部位。在门诊通过消毒，用血管钳将息肉的蒂部钳夹，顺时针或者逆时针的旋转数周，可以将息肉完整摘除。但有些息肉蒂部较粗或者蒂部位于宫腔内，需要进行利普刀手术甚至宫腔镜手术摘除，所以创面相对较大。所以在息肉摘除手术以后，1-2周之内不要有性生活，否则会增加感染的风险。如果采用电切，即利普刀且局部烧灼，往往术后一周左右会有脱痂的现象，这时一定要避免发生感染。

月经刚完同房出血，可能是因子宫内膜在月经结束后刚开始修复，但没有完全修复好时，宫腔内还会有血性分泌物没有排出，受到外界刺激条件便会排出没有完全排出的月经，可能会导致成月经干净之后又会有少量出血。 由于宫颈有病变导致，如宫颈息肉。若不论在月经前还是在月经后，只要是非月经期，在正常白带基础之上，性生活之后便会有少量出血，即会在任何时间段反复出现同房后出血，需要进行检测。如果仅为偶发现象，偶然在月经干净之后同房，有1-2次白带带血丝，很快可自行恢复，通常无需处理。

内裤或白带出现血丝的原因，具体如下：一、泌尿系统出血：如泌尿系统结石、炎症等。二、消化道出血：常见于痔疮、肛裂出血等。三、妇科疾病：1、息肉：如宫颈息肉、子宫内膜息肉等；2、内分泌疾病：常见为女性排卵期激素水平波动；3、黄体功能不足：伴有黄体萎缩不全，可导致月经紊乱等；4、恶性肿瘤：如宫颈病变、子宫内膜恶性肿瘤、黏膜下肌瘤等；5、妊娠相关：如先兆流产、生化妊娠、异位妊娠、宫外孕等。因此，需及时到医院进行相关检查。

白带是黑色说明白带中有血，但出血量少，在下生殖道里时间过长，铁被代谢成了发黑的颜色，需要查明白带中血的来源，一般出血来源有阴道、宫颈以及宫腔，具体如下：1、阴道炎症：阴道的严重炎症会有血性渗出，但伴有其他阴道炎的症状；2、宫颈病变：如宫颈息肉、宫颈化脓性炎症等，可能破坏血管导致出血，伴随白带流出且量不多，表现为黑色白带。宫颈局部病变多数由人乳头瘤病毒(HPV)引起，也有的由巨细胞病毒、单纯疱疹病毒引起，这种宫颈细胞病变也可能会引起黑色白带；3、宫腔病变：如月经失调、宫腔息肉、排卵期出血等，需排除这些原因；4、药物原因：如服用紧急避孕药后，自行引起的月经失调导致白带发黑。如果出现白带黑色，需要到医院里进行相关检查。

例假十多天不干净在临床上称为经期延长。经期延长的常见原因如下：1、妊娠：如果出现以前月经正常，突然某个月经期延长十多天都不干净。此时要先去验孕明确是否为怀孕所导致，例如先兆流产、异位妊娠，即宫外孕或滋养细胞疾病，都有可能出现不规则的阴道出血；2、剖宫产切口憩室：比较常见的原因会有剖宫产的切口憩室，剖宫产后有的女性特别容易出现经期的延长，十几天都不干净；3、宫颈息肉，内膜息肉、病变：比如女性到40-50岁时月经紊乱，体内的激素水平失衡，雌激素分泌时高时低，孕激素也没有定期的撤退，也容易出现月经量大或月经时间延长的情况；4、黏膜下子宫内膜息肉：除此之外，还有比较常见的是黏膜下子宫内膜的息肉，尤其是多发的息肉，是由于子宫内膜局部的增生过长导致。有的人息肉数目比较多，也容易出现月经淋漓不尽的情况。无论是哪一种原因导致的月经十多天不干净，建议尽早到医院查明，然后再进行对症治疗。

对人体内任何部位及触及的肿块，经影像学检查查出占位性病变，对内镜中见到的各种溃疡及肿块都需要做活检才能确诊。只有明确具体性质以后，才好考虑后续治疗。做了活检不一定就是癌症，如果是息肉、炎症、溃疡等良性病变，也需要做病理活检，要明确病变的具体性质，还是要患者积极的配合临床医生做好检查，规范化治疗。例如当在体检的时候，发现宫颈上有赘生物。就必须要把这个肿物取下来做活检，在显微镜下经过组织学诊断，才能确定其是否良性恶性。如果是良性病变，例如像宫颈息肉、宫颈的乳头状瘤等，就无需做进一步治疗；如果是恶性，临床医生将根据恶性的程度选择治疗方案。

宫颈息肉的手术通常可以不用麻醉，但是如果息肉较大且根较宽，可能还是麻醉状态下做手术效果更好，效果也更彻底，患者的舒适度也更好。宫颈息肉指宫颈原本比较平整的柱状上皮局部增生、变长，形成了一个类似于小指头的赘生物，通常较小且柔软，大概0.5cm，颜色比较鲜红。手术中摘息肉时，通常会用细小的钳子夹住宫颈息肉的根部轻轻旋转，大概30秒钟即可取出，也不会有明显出血。但部分患者息肉比较大、根比较宽且位置深，此时可能需要用到宫腔镜的手段，在宫腔镜指示下，用微型剪刀将其剪下，此时可能对宫颈刺激、扩张而造成不适，需要麻醉。麻醉通常有两种方式，一种是局麻，局麻是指直接在宫颈的表面注射麻药，患者多半可以耐受手术，部分怕疼的患者也可以全麻，全麻即为在胳膊上注射药物使患者进入睡眠状态，手术结束后自然苏醒。所以大部分息肉体积较小、质地柔软且根部窄小，不需要麻醉，手术过程简单、快捷。少数体积比较大尤其是根比较宽的宫颈息肉，有可能需要到更深的部位使用剪刀去除息肉，可能需要打麻醉。

当宫颈息肉绝大部分突出于宫颈外口时候，临床妇科检查即可以确诊，无需超声诊断。当宫颈息肉缔较短留滞于颈管内时候，就需要超声检查来帮助诊断。