宫颈息肉

宫颈息肉的最大危害是出血。宫颈息肉包括宫颈外口的息肉和宫颈管的息肉，常见如下： 1、宫颈外口息肉：在进行妇科检查时，通过扩阴器即可清楚观察，一般不会恶变。此类息肉可能导致接触性出血以及经期延长等情况，随时可以摘除； 2、宫颈管的息肉：妇科检查无法发现，只能通过B超或宫腔镜探查发现，此处的息肉较难切除，需要在宫腔镜下进行切除，属于相对复杂的手术，需考虑手术的必要性。对于出现经期延长或受孕困难的患者，需及时切除息肉。

宫颈管内息肉和宫颈息肉没有区别，只是名称不同。宫颈息肉是由宫颈的腺体黏膜上皮增生引起，可以突向宫颈管。一般宫颈黏膜都位于宫颈管内，宫颈的阴道部是鳞状上皮，息肉刚长出时突向颈管内，随着子宫的收缩加上息肉蒂部形成的宫颈息肉，可以脱到宫颈口，此时可看到宫颈息肉。所以一般临床检查时，看到的息肉都是位于宫颈口的息肉，而只有在超声检查时，才能够发现宫颈管内的息肉，做妇科检查时则无法发现。但是宫颈管内息肉和宫颈息肉相同，形成的机理都是子宫内膜上皮增生。另外，宫颈息肉的形成原因尚未明确，目前认为和宫颈的长期慢性炎症刺激有关。

孕期宫颈息肉反复出血的处理方法，主要需根据以下几种情况而定：1、持续观察：需根据出血量及出血时间而定，即如果出血量较少，虽然反复发生但每次出血量很少，出血呈褐色、暗红色，出血的持续时间不长，一段时间后又复发。如果孕妇本人觉得此时出血属于可接受的程度，便也可以观察而未必需进行手术治疗；2、手术切除：如果出血时间非常长且为连续、持续出血，出血量很多并呈鲜红色，此时反复、多量的出血可能增加感染风险。感染容易导致胎膜早破，如果胎膜早破后保胎失败，可能增加流产和早产的风险。如果存在反复、多量的持续性出血，可能需要通过手术将息肉切除，息肉被切除后出血可能明显好转。有少数患者的宫颈息肉可能反复发作，即切除后一段时间息肉复发。

对于宫颈息肉可以不做手术，但在临床上发现女性患者出现宫颈息肉时，仍然会建议尽量予以手术切除，原因主要包括以下几种：1、明确息肉性质：需要判断息肉的来源以及性质，即明确是否为恶性肿瘤。有时子宫颈内膜的恶性肿瘤，外观呈息肉样，单纯从医生的肉眼判断通常并不是特别确切。所以在发现宫颈息肉时，应明确性质，此时会建议进行手术切除并送病理检查；2、治疗接触性出血：当存在宫颈息肉存在的情况下，多数女性会有不规则的阴道出血，并且出血量相对较小，颜色会呈鲜红色，尤其在进行性行为之后，可能会有接触性出血，甚至在个别情况下，接触性出血的量较多。所以为达到治疗的目的，也会建议将宫颈息肉予以切除。综上所述，尽管在发现宫颈息肉后，短时间内不进行手术并不会出现任何临床症状，也并不会由于1-2个月没有手术而出现癌变。但考虑到宫颈息肉有可能为恶性肿瘤，并且有可能会给女性身体带来危害，造成不规则的阴道出血，因此建议尽量予以手术切除。

宫颈息肉要做手术，做妇科检查时可以发现宫颈息肉，宫颈息肉大小不一样，如米粒大小或者黄豆大小，甚至更大。宫颈息肉一般由宫颈炎造成，不论大小，发现后都建议做手术，手术是门诊手术，没有太多痛苦，不需要麻醉，只是手术前有些常规筛查，具体如下：1、宫颈癌筛查：液基薄层细胞检测(TCT)和人乳头瘤病毒检查(HPV)；2、阴道分泌物检查：除外阴道炎的情况，如果阴道或者宫颈有炎症，这时再做手术可能会加重病情，所以要做阴道分泌物检查；3、血常规：甲肝、乙肝、丙肝等检查。检查正常可以在月经干净后没有同房的情况下，在妇科门诊预约手术。宫颈息肉切除手术后切除的宫颈息肉要送病理，通过病理明确宫颈息肉性质，是一般炎性改变，还是有恶性倾向，如果是良性改变，手术结束后基本没有复发的可能。

宫颈息肉属于妇科疾病，仅生长于宫颈部位，由于炎症刺激而产生舌状息肉的结构生成。通过妇科检查即可确诊，妇科医生使用内窥器打开阴道并暴露宫颈，可以在宫颈外口的部位看见红色舌状结构。息肉大部分是由于炎症刺激，宫颈内膜产生增生导致，一般多数属于良性表现，在医生诊断下可以通过手术摘除。摘除之后要预防出血和感染，摘除的息肉建议尽量送病理进行检查。大部分息肉是由于炎症因素刺激生成的良性疾病，少部分息肉属于恶性疾病，这种情况不应忽视。送病理的过程中，可以对息肉的良性、恶性进行有效判断，因此建议摘除的息肉及时送病理进行检查。摘除之后，需要注意息肉断端进行合理处理，避免产生出血和感染。宫颈息肉的发生率较高，建议一经诊断立刻进行摘除，并且进行病理检查，确定良性和恶性。

宫颈息肉的定义是宫颈管腺体和局部间质组织增生，形成凸起并脱出到宫颈口外。目前宫颈息肉的病因尚未完全明确，可能与下列因素有关：1、慢性炎症长期刺激：长期炎症刺激会使宫颈黏膜组织增生，形成息肉；2、感染：宫颈出现感染时，会使宫颈黏膜组织增生和水肿，形成息肉；3、雌激素异常：雌激素可以刺激宫颈黏膜增生，当激素异常时可使增生过多，形成息肉；4、血管阻塞：宫颈附近血管阻塞可以形成宫颈息肉。宫颈息肉患者会出现白带增多、接触性出血，如医生做内诊时，患者阴道出血或同房时出血。一般发生宫颈息肉后，应该做宫颈的防癌筛查，如果防癌筛查未见异常，可通过摘除手术进行治疗。

宫颈息肉处理方法如下： 1、手术切除：宫颈息肉脱出阴道外时，可通过血管钳将宫颈息肉沿同一方向扭转，将宫颈息肉扭转下来。宫颈息肉摘除手术后，应于局部垫纱布； 2、如果宫颈息肉生长位置欠佳，如生长于宫颈管深处时，扭转可能存在一定风险，此时可通过宫腔镜电切镜彻底切除治疗； 3、其它方法：如激光治疗宫颈息肉。如息肉较小可使用激光或通过其它物理方法处理。 宫颈息肉切除后，需将标本做病理切片，明确宫颈息肉诊断。如果为宫颈息肉，治疗即可结束。因宫颈息肉手术后，大部分不再复发。但如果宫颈息肉蒂留于体内，则存在一定复发情况。如果出现复发，需再次手术切除，此时建议行电切除甚至宫腔镜电切镜切除治疗。

宫颈口存在颗粒主要包括以下几种情况： 1、宫颈腺体囊肿：称宫颈青春痘，主要由于宫颈局部慢性炎症使腺管阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成。检查时可见宫颈表面出现多个分散青白色小囊泡，直径约2-3mm甚至可达1cm，呈半透明状，内含无色液体； 2、宫颈息肉：为宫颈慢性炎症表现。由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生。增生黏膜逐渐自基底部向宫颈外口凸出形成息肉。宫颈息肉可单发或多发、大小不等、大多光滑、色红、质脆、蒂宽窄不一，根部附着于子宫颈外口或子宫颈管内； 3、尖锐湿疣：属于最常见性传播疾病，主要通过无保护、不洁性生活传染所致。多数表现为菜花样、乳头状、肉刺状，多呈皮色、白色、粉红色或褐色。皮损大小不等、数目不定、无痛无痒。 出现此类症状尤其伴异常子宫出血时，建议至医院就诊查明原因。

宫颈息肉的检查方法主要是用窥器撑开女性阴道，暴露宫颈，在直视下了解宫颈是否有息肉样改变。如果宫颈有息肉样改变，通常会取活检或者宫颈息肉摘除手术，摘除后送病理检查，从而明确病理分型。通常情况下宫颈息肉是由于宫颈慢性炎症刺激以后，在愈合过程中而出现局部宫颈上皮的异常增生，表现为向外凸起而形成代替样组织，质地比较糟脆，刺激后会有出血。宫颈息肉绝大多数属于良性病变，宫颈息肉的恶变程度不到1%，具体会依据临床表现来及早的发现宫颈息肉。一般会在直视下做宫颈息肉摘除手术，继而做宫颈息肉标本的病理组织检查。