宋鲁杰

讲解医师：宋鲁杰  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院泌尿外科
尿道狭窄手术有很多的问题需要广大的尿道狭窄患者去了解，比如手术的时机问题，发生尿道狭窄以后，由于局部尿道会形成瘢痕，早期是炎症反应，出血、水肿，随着时间的延长，会逐渐的在局部形成瘢痕纤维化、胶原的增生，这个过程往往需要3-6个月，因此在尿道损伤以后，往往建议患者3-6个月以后再进行尿道手术的治疗，这时候尿道的瘢痕，局部的损伤会有逐渐稳定的过程，就希望在进行尿道手术的时候，尿道周围的瘢痕稳定了，不再是水肿的状态，这样可以大大提高手术的成功率。另外，很多患者由于发生了尿道狭窄，会出现进行性的排尿困难，甚至尿不出来，这时候建议患者进行尿流的改造，做膀胱的造瘘，通过膀胱造瘘管来引流尿液而不经尿道排尿，这样对于尿道的狭窄部位有非常大的好处。由于尿液不经过尿道狭窄的部位，就不会对尿道狭窄造成进一步的损伤，可以让尿道狭窄段的尿道获得足够长时间的休息，因此有利于后期手术治疗的效果。

讲解医师：宋鲁杰  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院泌尿外科
尿道狭窄最重要的检查方法是尿道造影，在治疗尿道狭窄专业机构还可以做尿道超声造影的检查。尿道超声造影相对于尿道造影而言，不仅可以看到尿道管腔的狭窄、变细，还可以看到尿道瘢痕的长度、厚度，这为尿道手术方式的选择提供了很多参考的依据。尿道造影检查是诊断尿道狭窄的金标准，有逆行尿道造影检查和顺行尿道造影检查。逆行尿道造影检查的时候需要经尿道外口注入造影剂，显示尿道管腔的情况、狭窄的部位、长度；顺行尿道造影的时候，有的患者有膀胱造瘘管，可以进行膀胱造瘘管注射造影剂，然后让患者排尿，这个过程当中随着造影剂的排出，尿道就会显影，来帮助医生判断尿道狭窄的部位、长度以及尿道狭窄的严重程度。