宋佩华

大腿根痒、越抓越痒首先要区分是什么问题。大腿根痒一般有两个问题最常见，湿疹如大腿湿疹、阴囊湿疹，可以瘙痒、长皮疹、红斑、有丘疹、有水疱、脱皮，而且会发生越抓越痒的症状。还有可能是股癣，股癣是真菌感染所致，往往与脚气有关系，内裤、袜子没分开洗，发生脚气，尤其是男性更多见，也会发生在大腿根，会有皮疹、红斑，甚至也可以有水疱、脱屑。所以一定要分清楚是湿疹还是股癣。湿疹的治疗是抗过敏止痒，股癣的治疗是抗真菌止痒，所以两种疾病用药不一样。

疥疮是疥虫传染得来，可以叫做传染病，北方人很少，一般发生在湿润和潮湿的一些环境和地域。所以一般北京疥疮都是输入性，所以在北京疥疮见到的不像南方多，发生疥疮之后，虫子会在皮下以打隧道的方式来繁殖，尤其是发生在晚上、繁殖会快，所以很多人会晚上会瘙痒很严重。另外虫子喜欢一些温暖、潮湿和柔软的部位，所以诊断疥疮有两个部位非常容易帮助诊断。男性阴囊容易发生疥疮结节，人的指缝、手指缝，虫子容易在这些地方繁殖、扎根、扎寨。所以首先要明确诊断，疥疮确诊之后，最有效的药膏目前是硫磺软膏，硫软膏全身涂遍、涂严，2-3天不洗澡、不换衣服，每天都涂药，2-3天之后洗澡换衣服，衣物最好是开水烫，包括床褥也要开水烫，该过程可以重复，直到把虫子完全杀灭。所以特效药应该是硫软膏，当然还有其他药膏像克罗米通也可以用，但杀虫效果强的应该是硫软膏。如果瘙痒特别剧烈、影响到睡眠，可以口服一些抗过敏止痒药，西替利嗪、扑尔敏这类药物都可以。

脚趾头比较笼统，如果要发生在脚背往往以湿疹为主，如果发生在脚趾头的脚缝这一侧，往往是真菌感染是脚癣，所以治疗不一样。 如果认为是湿疹，肯定是抗过敏止痒，口服抗组胺药，再加外用药、激素药，可能加一点抗生素。如果是脚趾头的趾缝的这一侧，可能是真菌感染，肯定用抗真菌的药，如达克宁这类药物，所以要分辨脚趾头水疱的部位和形状，来区分是什么病，怎么处理。 不论是湿疹也好，脚癣也好，如果脚上发生水疱，注意尽量不要长时间泡水。穿透气的鞋袜非常重要，清洁干燥有助于改善皮损。一定要到医院做进一步检查，区分到底是什么问题。

脸上有瘢痕的原因及治疗措施如下： 1、炎症：往往是挫伤导致的瘢痕，此类瘢痕比较细小、弥漫，且是萎缩性的瘢痕，可以用祛斑的药膏或者激光祛斑治疗； 2、手术后的瘢痕：如切除肿物、痣留下的瘢痕，如果瘢痕不是很严重，突出皮肤不是很高，可以外用祛瘢痕的药膏，像积雪苷、祛疤凝胶，如果隆起皮肤较高，可以做封闭，像得保松的封闭治疗，短时间之内可以让瘢痕变平； 3、外伤性瘢痕：跟手术的瘢痕类似，所以其往往是增生性的瘢痕，其治疗也是涂外用祛疤的药膏，像积雪苷、祛疤凝胶，也可以做封闭治疗。

水疱型脚气即水疱性足癣，尤其是真菌感染，真菌本身喜欢温暖潮湿的环境。所以不论是哪一型，尤其是水疱型脚气，一旦发生，要做如下处理： 1、积极抗真菌治疗； 2、一定要保证局部干燥、清洁、透气，干燥不利于真菌生长，治疗也会变得容易；所以要勤换鞋袜、尽量穿透气的鞋子； 3、如果发生水疱甚至糜烂，可用抗真菌药做湿敷，如联苯苄唑或者依沙吖啶做湿敷，每天做3次，湿敷间歇期可外用抗真菌药膏，如达克宁、金达克宁、环利、丁克等。

脚气是医学上的脚癣，即足癣。足癣是真菌感染，一般常见的分为三型，即水疱型、糜烂型、角化型。总的治疗原则是抗真菌，因为足癣是真菌感染，不同类型采取的方法有区别。具体如下： 1、如果是水疱糜烂，除抗真菌药，如依沙吖啶或者其它重楼解毒酊、康复新液做局部湿敷、减少渗出，然后再配合外用药； 2、如果是角化型足癣，除外用抗真菌药以外，还需要去角质，如水杨酸、尿素会帮助抗真菌药的吸收，发挥更好的作用； 3、如果真菌感染较严重，尤其涉及指甲变成灰指甲、严重的灰指甲，还要配合抗真菌药治疗。

脚气即足癣，足癣是真菌感染，其治疗目的是杀掉真菌。一定浓度下的白醋，有抑菌作用，但是不能杀菌，所以单纯的用白醋不能完全根治脚气，即用醋泡脚可以抑菌，能起到减少出汗多及足部异味的作用。所以足癣的治疗，要应用杀菌药，像达克宁、金达克宁、环利、丁克等抗真菌的药来根治脚气。如果是足部水疱，或者糜烂型的足癣，浓度偏高的白醋会产生刺激，增加糜烂渗出严重的可能。所以在有水疱、糜烂的脚气的情况下，不建议用白醋泡脚。

除螨方法，具体如下： 1、清洁很重要，要做好清洁； 2、常用的是甲硝唑凝胶，可以外用除螨； 3、过氧苯甲酰凝胶也可以除螨； 4、如果能用维生素B6加甲硝唑，效果更好，一个平衡油脂分泌，一个除螨； 5、部分硫磺软膏、硫磺洗剂也可除螨。 螨虫有很多种，全世界螨虫大致统计有5万多种。寄居在人体身上的往往都是蠕形螨，一般周围的螨虫很多，但是真正形成疾病的不多，往往脸上形成螨虫会困扰患者。螨虫可以导致鼻部以及鼻周、口周红斑、丘疹，可以脱屑、瘙痒，甚至到最后毛细血管扩张形成酒糟鼻。

​很多人认为既然果酸、壬二酸能祛斑，那么白醋也可以祛斑，但实际上低浓度白醋无效，高浓度白醋刺激皮肤，灼伤、过敏、使皮肤屏障功能减弱，一旦发生皮肤过敏，未来会加重色斑，所以不建议用白醋祛斑。 如果用稀释的醋作为清洁或者让皮肤光滑度增高是可以用的，但不建议用白醋祛斑。斑也分雀斑、黄褐斑、炎症后留下的色素沉着斑。因为斑的来源不同、深浅不同，有些斑外用的东西不能去除，如雀斑、黄褐斑。低浓度的白醋不可以去除，高浓度的会灼伤皮肤，会导致皮肤过敏，不建议用白醋祛斑。

维生素E本身有减少氧化、延缓衰老的作用，所以维生素E很多用在保湿乳里。作用即保湿，保湿会让皮肤锁水功能增强，让皮肤的水分不至于蒸发，保湿就能滋润皮肤、延缓衰老。还可以跟维生素C一起使用，既减淡色斑、也可减缓衰老。 维生素E可以减缓皮肤衰老，但是单纯用维生素E往往皮肤的吸收不好，而且还会刺激皮肤。所以一般维生素E会加在部分保湿乳里，既增加吸收，又有增加保湿效果，这样维生素E才能发挥更好的作用。