宋佩华

紫癜的概念是指小毛细血管出血，紫癜常常在临床上分为血小板减少性紫癜或过敏性紫癜，紫癜可以发生在任何部位，但是最常发生的部位是小腿。因为除了皮肤以外，其实黏膜甚至肾小球血管都可以破裂发生紫癜，但是发生在小腿的患者在90%以上。如果严重的紫癜可以从小腿蔓延，大腿、腹部甚至上肢、胃肠黏膜、肾小球都可以发生紫癜。所以紫癜任何部位都可以发生，过敏性紫癜更加容易发生在小腿。血小板减少性紫癜一般是血液科疾病，不是很常见，常见的是过敏性紫癜。

硬下疳是指梅毒感染，一期梅毒是梅毒螺旋体感染，是一种典型的经典性病，往往一开始是红斑，红斑之后形成无痛溃疡，然后边缘直上直下的溃疡。溃疡因为没有症状，很多人会忽略掉，可以自愈。硬下疳是一期梅毒，往往是红斑，丘疹很快溃疡，溃疡无痛，然后自愈，一般1-2个月消退，进入二期梅毒。一期梅毒，在硬下疳时往往查血不容易查到梅毒抗体，所以一定要到医院，寻求医生帮助诊断。硬下疳时，医生的临床诊断非常重要，也能帮助早期治疗。

生殖器疱疹是指单纯疱疹病毒感染，往往感染以后可以不断复发，尤其是在免疫力下降时复发。理论上，生殖器疱疹不需要过多忌口，因为忌口太多、营养不均衡，免疫力会下降。所以一般不忌口，正常的日常饮食即可。如果是正在复发时，皮损痒、痛，或者有糜烂的情况下，尽量避免过于辛辣刺激的饮食。生殖器疱疹如果复发频率较高，尽量做到饮食均衡，多吃高蛋白、含维生素C多的水果蔬菜以提高免疫力，以及保证睡眠。

狐臭是人体分泌的汗液和外界细菌发生反应产生的特殊酸腐气味，称之为狐臭。狐臭容易发生在汗腺发达的部位，如腋下、外阴等。根治方法可以考虑手术，手术一定是要经过专业的医生评估，切除多少汗腺。如果是瘢痕体质，切除更多、形成的疤痕更大，会不会影响人体功能等，一定要经过专业医生评估。但是手术确实是根治狐臭的重要方法。如果狐臭不严重、症状较轻微，日常生活上要注意护理、保持局部干燥、清洁、透气，减少汗液分泌、减淡气味。

脖子长硬疙瘩一般有几种情况，具体如下： 1、扁平疣：是疣状病毒，人类乳头瘤病毒感染，是扁平、大小不一、皮肤色或者褐色丘疹； 2、寻常疣：寻常疣也是乳头瘤病毒感染导致，其表现也是疙瘩，但往往表面是毛刺状，如菜花状、大小不一； 3、丝状疣：是病毒形成的，往往表面光滑、大小不一，是乳头状的小疣状增生； 4、小毛囊角化：可以是硬疙瘩，往往有皮脂腺分泌堵塞形成毛囊性的角化； 5、皮脂腺增生。

手上起小疙瘩一般有几种情况，具体如下： 1、疣类，如扁平疣、寻常疣，或者是老百姓说的老年疣。疣类一般都是病毒性的，如扁平疣、寻常疣都是病毒性的；老年人的疣是脂溢性角化，都是以小疙瘩呈现的； 2、点状角化，其颜色偏淡黄色，往往从小米粒甚至到绿豆粒大小，没有症状、没有传染性，完全是皮肤角化形成的； 3、皮炎湿疹，其因小疙瘩或者水疱而形成、伴有瘙痒； 4、真菌感染、手癣。真菌感染也会以小疙瘩呈现，有可能伴有脱屑、瘙痒。 以上疾病的治疗方法不一样，疣类往往可以做激光、冷冻，点状角化可以做激光冷冻。

疣和鸡眼是最容易长在脚上的皮肤科常见病之一，一般寻常疣长在掌跖部位，是病毒性，是人类乳头瘤感染引起，可以传染，某部位有跖疣的情况下，经过摩擦或不断搔抓，可以传染到其他部位，可以传染到整个脚掌，可以不发生在完全挤压的部位，治疗是做冷冻。鸡眼是物理挤压发生的角质栓，角质栓既可以往外，也可以往皮肤深部生长，所以往往发生在脚掌挤压部位，像前脚掌或拇指部位，尤其是穿高跟鞋或鞋底比较薄的情况下，物理性没有传染性，不会传染、不会长得很多，但是治疗疣可以做激光、冷冻治疗，严重的可以手术切除。所以这两个病因不同，但是治疗方法相似。

耳朵长痘的处理方法与病因有关，具体如下： 1、外耳道毛囊炎，是炎症，往往是免疫力低下或者物理刺激导致细菌感染，毛囊炎的治疗是以消炎为主，一般是外用消炎药膏，如百多邦、达维邦； 2、青少年春季疹，其比较特殊，往往发生在耳廓，一般是消炎为主； 3、皮炎湿疹，即过敏反应，日晒、洗发水、面部用的化妆品、吃的东西等都可导致。这部分不但长皮疹、伴随瘙痒，甚至严重的可以有渗出、结痂等，治疗也是以抗过敏为主。

夫西地酸是抗生素，是现在常用的外用药。夫西地酸商品名为立思丁，其通过破坏细菌蛋白质来杀菌。 立思丁一般作用不强、刺激较小，但是其对眼部刺激较强，外用时一定要避开眼部。夫西地酸长期使用可以产生耐药，持续效果会减弱，所以一般建议7-10天一个疗程，不适合长期使用。 夫西地酸一般用于毛囊炎、痤疮或者皮肤感染，是常用而且效果较好的药，但是因为其耐药性，所以一定不能长期使用。

脚上的硬疙瘩一般有以下几种情况： 1、如果穿的鞋子不合适、较狭窄，或者女性穿高跟鞋、长期久站、久立，或者爬山、登山等动作导致的，这是医学上的胼胝，即老百姓说的茧子，是物理刺激导致； 2、鸡眼：物理挤压导致，以角栓为表现，外观跟鸡眼一样，往往是鞋子不合适，久站、久立、挤压，或者走路姿势不合适挤压角栓较深，发生挤压角质导致的； 3、跖疣：病毒性乳头瘤病毒感染所致，寻常疣只长在脚上，往往是光脚踩公共场所感染导致，跖疣不及时治疗会传染。