安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核出汗的特点是夜间盗汗，还有可能伴随低热。肺结核是结核分枝杆菌感染引起，此病相对典型的症状就是午后低热以及夜间盗汗，病人睡醒以后可能会有显著的汗液。肺结核可能会出现其他表现，比如咯血，还有可能会出现消耗、营养不良等。\n肺结核可能需要做胸部CT进行筛查，有时可能还需要做痰抗酸染色进一步辅助诊断，有些肺结核诊断起来比较困难，甚至可能需要做支气管镜留取肺泡灌洗液进行检查，有些患者还可以通过支气管镜取肺活检送检病理学检查，进一步辅助诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
控制哮喘气道炎症，首选的药物是吸入性糖皮质激素，有时也会使用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。哮喘的本质是气道炎症，可以出现气道高反应，从而导致反复胸闷、喘息等症状的发作。\n哮喘患者的主要治疗措施是需要给予抗炎治疗，控制患者的气道炎症，通常需要使用吸入性的糖皮质激素，包括布地奈德气雾剂等，有时也可以吸入复方制剂，比如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等，这些药物都包含有吸入性糖皮质激素。有些轻症的哮喘可能仅仅口服孟鲁司特钠进行治疗就可以，孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，也有一定的抗炎作用，使用孟鲁司特钠也有助于哮喘的控制，尤其是哮喘同时伴随有过敏性鼻炎的情况下，可以使用此药进行治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
重症哮喘患者可能会出现奇脉，重症哮喘时，患者往往会有显著的胸闷、喘息、呼吸困难，甚至可以伴随有吸气三凹征，此时患者在呼吸困难、喘息时，可能会出现胸腔内负压显著增加，从而有可能会影响血压，导致吸气时血压偏低，从而出现奇脉这种现象。\n对于哮喘急性发作的患者，通过观察有无奇脉的现象，也有助于判断其病情的严重程度。如果哮喘出现了奇脉，往往需要给予积极干预，提示病情较重。此外，哮喘出现急性发作的时候，如果伴随有吸气三凹征或者端坐呼吸、大汗、不能讲话、意识障碍等，也提示病情非常严重，需要紧急的处理，常需要积极吸氧以及平喘治疗，可能还需要静脉使用糖皮质激素等药物进行治疗，严重者甚至可能需要紧急的气管插管。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
新冠肺炎一般是指新型冠状病毒肺炎，患者有可能持续发烧，也有可能反复发烧。新型冠状病毒肺炎可以导致发烧、咳嗽、乏力、胸闷等症状，多数新型冠状病毒肺炎患者可能会有发烧，但是患者发烧并不具备特征性，有可能表现为持续发烧，甚至持续高烧，也有可能是反复发烧、间断低烧，甚至有些新型冠状病毒肺炎的患者可以没有发烧的表现，仅仅是咳嗽等呼吸道症状，表现为乏力、肌肉酸痛等非特异性表现。\n因此，发烧是筛查新型冠状病毒肺炎主要指标之一，但是通过发烧的特征往往难以推断是否为新型冠状病毒肺炎。即使患者没有发烧，也不能完全除外新型冠状病毒肺炎，需要结合患者的流行病学史以及其他相关的症状进行综合分析。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
小儿肺炎支原体弱阳性需要结合具体病情给予相应治疗，常见治疗如下：\n1、抗肺炎支原体治疗：如果小儿肺炎支原体弱阳性，有时可能会是肺炎支原体感染引起。如果病人的临床特征符合肺炎支原体感染，比如病人没有明显的咳痰，血常规提示白细胞计数不高，这种情况下有可能需要考虑使用阿奇霉素等抗生素进行治疗。\n2、抗其他病菌治疗：肺炎支原体弱阳性有可能会是假阳性，并不一定就是肺炎支原体感染，也有可能会是其他病菌感染，比如普通细菌的感染，此时可能需要使用头孢或者青霉素等抗生素进行治疗。\n因此，如果小儿肺炎支原体弱阳性，需要及时去医院就诊，综合评估病情，判断病人感染的致病菌，随后选择相应的药物进行治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
小儿肺炎支原体弱阳性需要结合具体病情给予相应治疗，常见治疗如下：\n1、抗肺炎支原体治疗：如果小儿肺炎支原体弱阳性，有时可能会是肺炎支原体感染引起。如果病人的临床特征符合肺炎支原体感染，比如病人没有明显的咳痰，血常规提示白细胞计数不高，这种情况下有可能需要考虑使用阿奇霉素等抗生素进行治疗。\n2、抗其他病菌治疗：肺炎支原体弱阳性有可能会是假阳性，并不一定就是肺炎支原体感染，也有可能会是其他病菌感染，比如普通细菌的感染，此时可能需要使用头孢或者青霉素等抗生素进行治疗。\n因此，如果小儿肺炎支原体弱阳性，需要及时去医院就诊，综合评估病情，判断病人感染的致病菌，随后选择相应的药物进行治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
儿童肺炎但是不发烧，需要结合具体病情进行评估。儿童得了肺炎常常会有发烧的表现，但是有些孩子肺炎可能不重，并没有发烧，仅仅是咳嗽、咳痰等相关的症状。儿童肺炎不发烧并不一定代表着病情较轻，有些严重的感染也有可能不发烧，甚至可能没有咳嗽、咳痰等症状，但是可能出现呼吸衰竭、休克、肾功能不全等并发症，有可能危及到孩子的生命。如果儿童重症肺炎，但是不发烧，有可能与孩子免疫力相对较弱有关。\n对于儿童肺炎，但是不发烧，应该去医院就诊，评估病情的严重程度，并给予相应的处理。如果仅仅是轻症的肺炎，有时门诊口服药物就可以，但如果病情严重，往往需要住院，并给予规范治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
紧张有可能会使体温升高，体温升高有时见于疾病状态，比如肺炎、肺结核等感染性疾病，有的时候也有可能会是某些非感染性疾病，包括结缔组织病或者血管炎等，体温升高有时也可能是功能性，紧张等精神因素的影响，就有可能引起发烧，甚至是长期发烧，这种情况也叫做功能性发烧，功能性发烧的特征一般是低烧，出现高烧的情况少见。\n功能性发烧以对症治疗为主，可以适当使用退烧药，也可以使用中药进行调理，但是退烧药不建议长期使用。功能性发烧的患者需要注意调理好心情，这也很重要。对于功能性发烧，需要注意提高警惕，一定要首先排除器质性病变，包括感染以及非感染性因素。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
新型冠状病毒肺炎确诊的指标是核酸检测结果的阳性，新型冠状病毒肺炎的确诊需要依靠核酸检测这项检查，这项检查是诊断新型冠状病毒肺炎的金标准。如果核酸检测的结果为阳性，说明患者是新型冠状病毒感染，但是如果核酸检测结果为阴性，并不足以排除新型冠状病毒感染，因为核酸检测存在一定假阳性的可能。\n在临床当中，如果病人有新型冠状病毒肺炎相关的流行病学史，有可疑的新型冠状病毒肺炎症状，此时如果做核酸检测表现为阴性，仍然需要提高警惕，需要继续给予隔离，严密观察病情。同时，可能需要重复去取咽拭子或者鼻咽拭子，来做核酸检测进一步辅助诊断。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核治愈所需的时间因人而异，需要结合具体的病情，一般情况下至少需要半年的时间。肺结核是一种慢性的肺部感染性疾病，这种疾病多数发展较为缓慢，肺结核治疗起来需要较长的时间，治疗肺结核需要联合多种抗结核药物，而且抗结核治疗需要半年以上的时间。\n肺结核患者抗结核治疗所需的具体时间，应该结合具体情况，需要结合患者对抗结核药物的反应、胸部CT等相关表现进行综合分析。肺结核的病人在治疗的过程中还需要严密监测病情，因为抗结核药物有可能会导致不良反应，包括肝、肾损伤等相关情况。