安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核本身不影响生育，但是肺结核有时可能合并肺外结核，比如女性得了盆腔结核，就有可能影响生育。肺结核是结核分枝杆菌导致的肺部感染性病变，主要影响到患者的肺部，可以引起咳嗽、咳痰、发热等相关症状，即使肺结核治愈，也可能会遗留支气管扩张，甚至毁损肺等相关并发症，可能会对肺功能产生一定的影响，但是并不会直接损害病人的生育能力。\n有些肺结核可能会导致肺外结核的并发症，如果女性得了盆腔结核，可以累及到输卵管，有可能会影响到生育。另外，肺结核的活动期也不能生育，有可能会影响精子或者卵子的质量，从而影响胎儿。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
小孩咳嗽、嗓子哑，多数是上呼吸道感染导致，但也可能是过敏或者其他原因引起。首先，上呼吸道感染可能引起咳嗽症状，由于感染累及到咽腔，导致声门出现水肿等，可以引起声音嘶哑的现象。包括病毒、支原体等感染，均可导致上述现象。此外，过敏也可引起孩子出现咳嗽症状，有时过敏还可能诱发咽喉部的水肿、声带水肿，从而导致声音嘶哑的表现。此时需要严密观察有无胸闷、呼吸困难等上气道梗阻表现。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
小孩经常肺炎有可能是抵抗力差，存在基础病或者气道异物等原因导致。1.抵抗力差。肺炎的发病与机体免疫力有着密切关系，孩子如果抵抗力比较差，免疫力明显下降，容易反复合并肺炎。2.存在基础病。比如孩子如果有支气管扩张等相关基础病，也容易反复合并肺炎。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
仅依据CRP＜5mg/L，不能判断是否为肺结核。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，可能会导致血沉、C反应蛋白的异常，C反应蛋白可以缩写为CRP，CRP＜5mg/L说明C反应蛋白正常，此时对于肺结核不具备提示意义。但是需要指出，许多肺结核患者的CRP可以正常，所以CRP＜5mg/L也不能除外是肺结核。\nCRP对于评估肺结核有一定的意义，但是CRP升高并不一定都是肺结核引起，有时也可能会是普通肺炎，甚至可能是结缔组织病、肺癌等相关疾病导致。所以想要判断是否为肺结核，还需要做胸部CT来评估肺部的情况，也需要参考患者的临床症状，甚至需要做痰抗酸染色、支气管镜的检查。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
患者得了肺结核需要住院还是门诊治疗，应该结合具体病情，主要分析如下：\n1、门诊治疗：有些轻症的肺结核可能门诊口服抗结核药物就可以，没有必要住院，但是服药期间需要严密监测抗结核药物的不良反应，应该定期到门诊复诊。服药期间也需要进行自我隔离，因为肺结核具有传染性，有可能会把疾病传染给周围的人，包括传染给家人。\n2、住院治疗：严重的肺结核门诊治疗并不足够，可能需要住院，静脉使用抗结核的药物进行治疗。另外，还有一些肺结核可能合并有咯血等并发症，如果肺结核患者出现了咯血等并发症，也需要住院给予相应的处理。\n因此，肺结核患者需要结合病人病情的严重程度，决定是在门诊治疗，还是在病房治疗。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核自愈后不会传染，肺结核是结核分枝杆菌感染导致，是呼吸道的传染性疾病，但是如果肺结核已经自愈，不会传染。肺结核多数情况下需要给予规范的抗结核治疗控制病情，但是有些轻微的肺结核患者，依靠自身的免疫力也有可能会自愈，比如在临床当中有时体检会发现肺部的陈旧性结核病灶，但是病人并没有发现得过肺结核，是肺结核自愈的表现，上述这些情况并不会传染。\n肺结核之所以会传染是因为病人向体外排出结核菌，做痰抗酸染色可能出现阳性结果，一旦出现痰抗酸染色阳性，说明是活动性肺结核，与肺结核自愈完全不同，二者相互抵触。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核患者可能在晚上出现咳嗽的表现，肺结核有可能会导致咳嗽等呼吸道症状，还有可能引起午后低热、夜间盗汗等相关表现，肺结核引起的咳嗽不具备特征性，可能会在白天出现咳嗽，也可能会在晚上出现咳嗽，仅仅依据晚上咳嗽不能够判断是否为肺结核。\n咳嗽的时间长短有助于评估是否为肺结核，如果病人咳嗽超过八周仍然得不到缓解，通常可以诊断为慢性咳嗽，慢性咳嗽需要重点排查有无肺结核。此外，如果病人在咳嗽的同时伴有咯血的表现，也需要警惕肺结核的可能，如果怀疑肺结核，需要进一步做胸部CT进行排查。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核吃药一个月是否会传染与具体情况有关，肺结核是结核分枝杆菌感染引起，病人可能会向体外排出结核菌，从而导致疾病的传播。肺结核患者经过一个月的抗结核治疗，有时体内的结核菌可以得到显著下降，痰抗酸染色可以转为阴性，此时肺结核的传染性可能会被消除，或者得到显著的减弱。\n有的时候抗结核药物起效较慢，甚至一个月的抗结核治疗都无效，病人仍然可能会向体外排出结核菌，此时仍然会具有传染性，所以肺结核患者吃药一个月，需要及时去医院就诊，评估抗结核药物的疗效，可能还需要做痰抗酸染色，评估患者是否具有传染性。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核分为五型，具体分型如下：\n1、原发性肺结核：多见于儿童，在国外结核低发的地区也可能见于成年人。\n2、血行播散型肺结核：又可以分为急性血行播散型肺结核、亚急性血行播散型肺结核，做胸部CT的时候会有肺部弥漫分布的粟粒状结节影。\n3、继发性肺结核：患者以前得过肺结核这种疾病，或者有过隐匿性的结核感染。\n4、气管、支气管结核：此类肺结核仅仅累及到气管、支气管。\n5、结核性胸膜炎：由于结核分枝杆菌侵入胸膜导致感染，从而引起临床症状。\n不同类型的肺结核，治疗起来大致原则相同，都需要规范的抗结核治疗，但是有些类型的结核治疗时间可能较长，比如结核性胸膜炎，可能需要延长抗结核治疗的时间。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
二十几岁得肺结核主要考虑以下原因：\n1、被传染：肺结核是一种呼吸道的传染性疾病，接触到肺结核患者有可能会被传染，二十几岁的年轻人机体免疫力相对较强，被传染的可能性相对较小，但是如果接触到肺结核患者，仍有被传染的可能。\n2、体内潜伏的结核菌复发：许多人都有过肺结核，甚至可能是隐匿性感染，没有任何的结核感染症状，在机体免疫力下降的时候，潜伏在体内的少量结核菌可能会重新繁殖而发病。二十几岁的年轻人出现免疫力下降，比如糖尿病或者其他相关疾病导致体质虚弱，或者经常熬夜、饮酒等，都有可能引起肺结核复发。