季素珍

出汗实际为汗腺的正常分泌。一般来说，正常人都会出汗。当然，机体在紧张的时候或劳动的时候易出汗，出汗也受到季节的影响。部分人群首先表现为面部、颈部出汗，因为此部位汗腺发育较明显。 更容易出汗的部位是腋下，部分人群是腹股沟部位更易出汗。腋下出汗是由于大汗腺分泌汗液。部分人群需观察是单纯的出汗多，还是出汗的同时伴有特殊的味道。 在临床上，腋臭除了出汗多以外，常伴有一些味道，甚至一些颜色，从而将患者衣服染色。 此情况需观察是单纯的出汗比一般人多，还是由于食用刺激性食物或其它原因造成的多汗。

头上长疙瘩可见于以下几种情况： 1、毛囊炎：中青年男性较为常见，可伴有头皮痒、头皮有小米粒大的红色丘疹或者小脓疱，甚至伴有疼痛； 2、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎跟毛囊炎不同，毛囊炎只是有炎性的丘疹或者小脓头，脂溢性皮炎往往较弥散，可以有一片一片的红斑，或者伴有鳞屑，即头皮屑，个别患者还可伴有脱发； 3、头部银屑病：表现为头部的疙瘩，呈红斑或者是斑块，有很厚的白的鳞屑堆积在头皮上。 头上长疙瘩除上述三种情况以外，还可见于其它病。建议患者及时就诊，明确病因。

瘢痕有两种，一种是瘢痕疙瘩，一种是增生瘢痕。瘢痕疙瘩的形成一般是患者具备瘢痕体质，受到外伤以后，在外伤部位甚至超过外伤部位形成瘢痕。还有一种是隆起增生的瘢痕，好发部位在胸部、后肩部，比如年轻人出痘痘，或者毛囊炎，可在该部位形成瘢痕。瘢痕的修复治疗要看瘢痕形成的时间、高度，如果瘢痕较平，可以用药物或者激光治疗抑制瘢痕的增生，甚至能使其变软，最后变平。还有一种瘢痕隆起很明显，这种单纯的抹药效果较差，可以注射药物，将药物注入瘢痕组织内，也叫局封治疗。如果瘢痕特别明显，用其它办法效果不好时，也可做手术切除。但是单纯的手术切除效果也不理想，可以手术切除配合放疗，有时可以收到较好的效果，但是往往也容易复发。

皮脂腺囊肿如果皮损的面积不是很大，也不发炎，就属于良性病变，无需处理。如果需要治疗，建议采取手术切除。一般的囊肿1周左右可以拆线，术后没有太特殊的护理。只是在有些特殊的部位，如腋下或者外阴部，因为这些部位潮湿，术后应注意预防感染，保持局部清洁。如皮脂腺囊肿长在后背或者面部，做完手术后就直接封包，3天时可以打开看看，做一般的消毒，换个纱布就可以，1周左右拆线，无需特殊的护理。

老年斑最常见的部位是面部、手背，也有些人严重时波及到后背、胸部，老年斑的治疗要根据其皮损的多少、皮损的薄厚，采用不同的治疗。如果是长在面部，皮损的数目不是很多，而且皮损相对较薄，是成片的，并不增厚、不隆起，采用激光治疗或者冷冻治疗都可以。一般冷冻治疗相对更方便，但是其创面的反应比较大。 不管是冷冻还是激光治疗，做完后皮肤都会出现红肿、结痂，结痂脱落后把老年斑皮损带下来，这个过程大概需要7-10天的时间。激光往往损伤比较小、创面比较小，但是也受到了限制。对于比较薄的皮损更适合做激光，如果皮损很厚，突出于皮肤表面，可能更适合于冷冻的治疗。另外还有其它抹的药物。所以老年斑的治疗方法有很多种，要根据其长的部位、多少，甚至还要考虑到患者的经济承受能力来选择。

老年斑是老年人常见疾病。当然现在也有30-40岁人出现此类症状。可能有人不太容易接受，称自己还没老怎么会出老年斑。老年斑即因年龄大后皮肤老化，造成皮肤老化原因除自然因素外，很多人是因跟日晒有关系。即常年日晒不注意防晒、不注意保护，老了以后更容易形成老年斑。 老年斑要看多少、深浅，根据具体原因采用不同治疗。若皮损比较少也比较散在，可到医院就诊。临床可采用冷冻或者激光技术，医生还是建议采用激光治疗。民间还有一些其它偏方，但不建议采用。患者到医院就诊后，若斑较厚可采用冷冻治疗，比较颜色浅可采取激光治疗，效果往往不错。

湿疹病在皮肤科非常常见，不管是大人还是小孩，湿疹有很多种，有泛发全身的疹子，也有局部的盘形湿疹，即限制在身体的某一部位形成一块皮疹。还有一些特殊部位的湿疹，最常见的是肛门湿疹，由于部位特殊，所以在临床上肛周湿疹很常见，潮湿、热是该病诱因。还有一些人可能与生活习惯有关系，或与工作性质有关，如司机或长期坐办公室的人，由于坐的时间比较长，造成局部潮湿刺激。还有一些人是由于吃刺激性食物，如有人喜欢吃辣椒或喜欢喝酒，可能会造成刺激。因为部位特殊，建议患者平时注意肛周清洁，少吃刺激性食物，适当使用药物。

脚上长水疱有时伴痒。具体原因有以下几条： 1、年轻人最常见于足癣，可见出脚汗多导致出现水疱，然后出现脱皮并伴有痒感； 2、汗疱疹，并不一定是真菌感染所致，会表现出出汗多，伴有水疱或有脱皮情况。若是真菌感染即脚气也叫足癣。这种病因很清楚，是真菌感染引起，患者可以到医院适当用止汗药或者用止痒药物即可； 3、若不只是因真菌问题，而是因其它问题，治疗时就要分析具体病因； 4、若患者脚汗多，建议穿透气性较好的鞋，减少出汗。若无效，就要到医院让医生分析多汗、痒的原因； 若脚汗多是因真菌引起，患者就要进行抗真菌治疗即抹治疗脚气药物。若不是真菌引起，此时患者就要到医院就诊，查找原因并对症治疗。

去除脂肪粒治疗可以使用一些药物，比较轻的患者可抹低浓度的维甲酸、阿达帕林等剥脱药物，皮损较散且数目不是很多时最快最有效办法是到医院把脂肪粒挑拨出来。 脂肪粒在面部很常见，也叫白头粉刺，多数伴有一些轻重不同的痤疮。痤疮可有小脓头或者炎性丘疹，甚至形成结节，可伴有白头粉刺或者黑头粉刺。

唇部疱疹是指单纯疱疹，是由单纯疱疹病毒引起，分1型疱疹和2型疱疹。一般唇部疱疹都是1型感染，是由于某些因素，比如感冒发烧以后抵抗力低了，或者有些人是月经以后在口唇，特别是口角这个部位，出现一堆一堆的水疱。而且下一次复发以后，还在这个部位复发，这种叫复发性的单纯疱疹。治疗方法如下： 1、如果是反复发作或者发作较重的疱疹，一般在发病24小时之内，可以吃抗病毒的，即抗单纯疱疹病毒的药物，如泛昔洛韦、阿昔洛韦； 2、患者还可涂喷昔洛韦软膏或者干扰素软膏。 该病属于自限性疾病，每次发作可能也就1-2周、2-3周的时间，可以自愈，到时又犯，所以减少其复发是治疗关键。患者增强抵抗力也很关键。此外，患者可以备药，及时用药比发作几天以后再用药效果更好。