孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝如果发生结膜炎，可以用相对来说安全的眼药水，比如进口的左氧氟沙星滴眼液、托百士滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等，用起来都相对比较安全。其实眼药水本身经过眼睛局部吸收，影响全身就很小，所以大部分眼药水并不会对宝宝的全身系统造成伤害。 如果还是担心眼药水对孩子的身体造成一定伤害，可以在点眼药水的时候用手来压住泪囊区，也就是眼角和内眼角的地方，滴完眼药水以后可以按压3-5分钟，使泪液较少的从鼻腔吸入，而进入全身循环。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
大家认为视力1.0才正常，所以认为孩子的视力0.6会不会有问题。其实孩子的视力在8-9岁的时候，才会发育到1.0或1.0以上，8-9岁以前都有一个缓慢发展、逐渐提高的过程。孩子各年龄段都有视力下限，三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，所以四岁的孩子如果检查视力0.6，认为基本达标，可以继续观察。\n六岁的孩子视力下限是0.7，七岁的孩子视力下限是0.8，如果各年龄段的孩子视力检查结果，低于各年龄段的视力下限标准，可能才怀疑孩子的视力发育是否是否有问题。需要进一步的检查，排除眼部的疾病和屈光的问题，要看是否有远视、近视、散光，还要排除是否有弱视的可能。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子经过规范的散瞳验光，明确是200度近视是真性近视，需要配戴眼镜。目前的观点认为无论多少度，无论看远、看近，要一直配戴眼镜，而不能摘摘戴戴。因为已经有研究表明近视不配戴眼镜，或者配戴眼镜度数不足，有可能加快近视的发展。目前确实发现配戴眼镜以后近视还在进展，原因可能要找到200度近视以前所不良的用眼习惯。\n如果习惯不能改变，度数一定会继续增长，另外目前框架眼镜并不是控制近视比较理想的方法。目前控制近视比较理想的方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等方法，可以根据年龄、近视度数、适应程度、家庭条件来选择其中一种。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
托百士滴眼液也就是妥布霉素滴眼液，婴儿可以使用。一般给婴儿和幼儿常用的滴眼液有妥布霉素滴眼液，商品名为托百士，或者是左氧氟沙星滴眼液，商品名为可乐必妥，还有夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等，都可以放心使用。 其实眼部滴眼液经过全身黏膜吸收后，进入循环的微乎其微，一般都不会对全身造成严重的不良反应，它和全身用药、静脉滴注或者肌注完全不同。如果家长仍十分担心，建议滴用眼药水以后在眼睛的内眦部，也就是泪囊区，每次滴完眼药水以后可以压迫3-5分钟，使得吸收进一步减少，使用更加安全。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视150度，目前来说无论配是配戴框架眼镜，还是成年以后做准分子激光手术、植入人工晶体手术或者配戴隐形眼镜等，都是矫正的方法。目前没有证据显示有任何方法可以治疗近视，也就是使用这种方法以后近视度数会消失，视力会变正常。前提当然是经过规范的散瞳验光，确诊为是真性近视，假性近视经过用药以后会恢复一定程度的视力。\n对于孩子来说，比较特殊的是到18岁左右度数才会稳定，眼轴的增长基本才会停止。所以在18岁以前除了矫正近视以外，还牵扯到控制近视度数增长的方法。目前推荐的有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜，及离焦框架眼镜等。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿冲洗泪道的最佳时间，一般建议是3-4个月，因为流泪主要是因为出生时，婴儿的鼻泪管下端黏膜皱襞出现残留，泪道没有完全管道化，泪水无法通过鼻腔排出，才造成这种现象。在3-4个月以前首选局部按摩，因为按摩数周以后，可以促使鼻泪管下端自行开放。按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩及压迫，每天3-4次，每次按摩20余下。大多数都会自行开通，或者依靠按摩的力量，冲破下端的残留而痊愈。 如果保守治疗无效，在3-4个月以后考虑行泪道探通术，这个时候的黏膜皱襞相对容易破裂。如果拖延时间过长而再去探通，囊膜皱襞比较韧，手术的成功率会下降，所以建议婴儿3-4个月的时候进行泪道探通。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子近视一般都需要戴眼镜，只有50度以下的近视，并且裸眼视力比较好，没有眯眼的习惯，看近处东西没有过近的习惯，这些人可能暂时先观察。50度以上和50度以下有近视症状的孩子，都需要配戴眼镜，很多家长提出这种问题，是害怕孩子戴了眼镜以后度数越来越深，眼镜摘不掉。 家长关心的重点应该放在孩子为什么会近视的方向上，如果把孩子近视的原因找到，比如是否看电子产品过多、用眼距离过近、写字姿势不正确、户外活动时间过少，这些原因都可能会造成近视。如果这些原因不去除，只是简单的配了眼镜，半年或一年以后去验光，度数肯定会增长，所以很多家长就认为是眼镜造成近视的进展，其实这是误区。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼也叫做眼厥或者厥眼，学名叫做睑腺炎、麦粒肿。其实它是眼睑腺体的急性化脓性炎症，比如结膜囊的囊体或者周围的腺体，出现细菌性感染引起，或者是睑板腺感染引起，外部的叫外麦粒肿，内部叫做内麦粒肿，病因是细菌性感染。\n从中医上角度来说，很多人解释为是上火，比如最近的饮食可能比较辛辣、刺激，可能饮水比较少，再加上熬夜、休息不好，还有天气变化的时候，穿衣服过多了，或者是增减不合适，也会造成身体的内火扩大而引起这种针眼。一般小的针眼在用过药物、热敷以后就会自行消退，如果不能自行消退，一般会局部成熟出现脓点，到医院去切开排脓以后症状一般很快就会缓解。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿也叫睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，如果是睫毛毛囊和周围的腺体出现细菌性感染引起，叫做麦粒肿，如果是睑板腺里细菌性感染，叫做内麦粒肿，一个是朝外部发展，一个朝里面发展，但它的原因基本相同，就是细菌感染。\n但是从中医角度来讲，一般认为是上火引起，认为最近可能饮食比较辛辣、刺激，以及喝水不够、熬夜、休息不好等，还有最近比如天气的原因，穿衣服过多导致身体内火过大引起。其实成人和孩子的麦粒肿的原因都差不多，都是细菌性感染，局部滴抗生素眼药水，有些基本就会好转。如果说控制不了，后期可能会出脓，出脓就到医院去切开排脓，症状就会很快缓解，这个在门诊是很常见的疾病。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两个月的婴儿有眼泪，眼泪生成以后是经过鼻泪管排泄出到鼻腔到口腔，就跟正常人一样，我们平常虽然有眼泪生成，但是并没有看到流泪的症状，有流泪的症状反而说明泪液的排出系统有问题。比如说两个月的婴儿有流泪的症状，眼睛泪汪汪，说明泪液排不出去，是鼻泪管有问题，有可能是鼻泪管下端的发育不全或者有黏膜皱襞阻塞。\n一般早期或者是经过局部按摩保守治疗，大部分会自行的开通，流泪症状会自行消退。但是如果再继续长大，3-4个月的时候婴儿还有眼泪，这个后期自愈的可能性就比较小，可能需要到医院去进行泪道探通术。