孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子的近视如果经过规范的散瞳验光，明确是真性近视，家长首先要明白，真性近视目前没有证据表明有任何的方法可以治疗，也就是不能使近视度数消退，视力再恢复到正常，但是可以有一些矫正的方法，比如眼镜，就是一种最常用的矫正方法，可以把视力矫正到正常。\n近视一旦发生，不会停止，基本每年都会增长，一般到18岁左右才会逐渐停下来，所以在18岁以前，还要考虑到近视度数控制的要求。一般来说，目前推荐的控制近视度数增长比较有效的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度的阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。家长可以根据孩子的年龄、近视的程度，还有接受的程度、家庭的条件，来选择其中的一种或者是几种方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两个月宝宝眼睛流泪，应该是要排查一下眼部有没有一些刺激因素或其他的原因，如果没有明显的其他症状，两个月的宝宝更多考虑是泪道阻塞所引起来，也就是出生的时候，鼻泪管下端的发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端的黏膜皱襞出现的残留，管道化没有形成，泪水不能通过泪管流到鼻腔里，从而形成流泪。\n大多数患儿随着年龄的增长，鼻泪管的下端会自行的痊愈、开通，也可以通过局部按摩来使下端开放，按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般每天3-4次。按摩完以后可以滴用抗生素眼药水，一般坚持几周以后，大多数鼻泪管下端会开放，如果保守治疗无效，一般在宝宝3-4个月的时候，就可以考虑泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
临床上，很常见宝宝眼皮磕破，一般眼部的伤口都不会很大，如果只是为了单纯的愈合，基本上不缝针也可以痊愈，所以家长要知道，医生检查完以后建议缝合的目的主要是什么，如果伤口比较大、对合不齐，甚至比较多，家长肯定也知道需要缝合，但是对于一些伤口对合比较齐，也比较浅，可能不必缝合也会愈合，缝合的目的具体如下：\n1、美容：缝合以后比原来的伤口长的要齐，瘢痕要轻，因为伤口的第一期处理非常关键。\n2、止血：缝合的时候，可以用一些消毒的药物来进行清洁，防止伤口的感染。\n要结合具体的情况具体的分析，如果不缝合以后，局部有比较明显的印记，可以在愈合以后用一些祛瘢痕的药物，但是家长心里要清楚，虽然叫祛瘢痕的药物，但是对瘢痕只有减轻的作用，不可能完全的消失掉。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童远视的度数，也就是平常所说的远视储备值，根据目前最新的相关数据，一般认为3岁的时候在290度左右，4岁的时候在275度左右，5岁的时候在250度左右，6岁的时候在225度左右，7岁的时候在200度左右，8岁的时候在160度左右，9岁的时候在140度左右，10岁的时候在115度左右，11岁的时候在100度左右，12岁的时候在60度左右，13岁的时候在50度左右，14岁的时候在40度左右，15岁的时候在25度左右，16岁就慢慢出现近视化的发展。\n人从出生以后，是一种远视的正常状态，随着年龄的增长，基本上远视度数每年会逐渐降低，一般到15岁的时候完成正视化的过程。15岁以后，如果不注意保护眼睛，就会逐渐向近视方面发展。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
小儿弱视因为引起的原因不同，所以针对每种病因治疗用的方法不一样，并没有哪一种更快，而是找到一个适合的方法。弱视是由于在视觉发育期内，由于单眼的斜视，没有矫正的屈光层次，没有矫正的高度近视，形觉剥夺引起的单眼或者双眼的最佳矫正视力下降，针对不同的病因有不同的方法，具体如下：\n1、消除原因：早期治疗白内障、上睑下垂，就是消除形觉剥夺的原因。\n2、屈光矫正：可以提高屈光参差性弱视，还有斜视性弱视儿童的视力，高度屈光不正性弱视儿童，在使用矫正屈光不正后，视力也可以获得实质性的提高。\n3、遮盖治疗：对于单眼的弱视，在消除病因还有配镜的基础上，促进弱视眼的使用才更有效，这种方法常用的就是叫做遮盖治疗，就是治疗的时候要遮盖好的眼睛，强迫弱视眼来使用，弱视早发现、早治疗的效果很好。\n建议孩子到医院去做相应的检查，听从专科医生的建议，进行针对性的治疗，并没有哪一种方法更好。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视的度数各国的标准可能不太一样，目前我国一般认为，小于50度的屈光度认为就是正常的人群，大于50度或等于50度就开始诊断为近视，也就是50-300度是轻度近视，325-575度是中度近视，600度以上包含600度就是高度近视。\n患者要想知道是不是近视，最准确的方法是规范的散瞳验光，因为有些人用电脑验光，打出来的度数是有近视度数，但是经过散瞳以后，度数消失或者不到50度，认为就是假性近视。如果经过规范的散瞳流程，度数在50度以上，就认为是真性近视，真性近视目前是没有任何方法证明，可以使得度数消退、视力提升。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
小儿斜视并不一定都需要手术，或者不是一开始就需要手术。斜视一经确诊，就要开始治疗，首先要尝试消除斜视所造成的知觉缺陷，比如进行脱抑制、弱视的治疗，双眼的视力接近平衡以后，再通过非手术或者手术的方法来矫正斜视。如果视力不平衡，即使做了手术，也很容易导致斜视复发。\n如果斜视影响儿童的心理，或者造成的身心影响，可以进行早期手术来改善外观。斜视的一些非手术治疗包括矫正同时存在的屈光不正，治疗可能存在的弱视，还有斜视的光学矫正或药物治疗，还有视能矫正训练等，这些都属于非手术矫正的范畴。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童如果经过规范的散瞳验光，确诊是近视，首先家长要清楚，目前没有任何方法可以使真性近视消退，使度数消退、视力恢复正常，目前办不到。一旦发生了真性近视，度数只能逐渐增加，一般到18岁左右度数才会停止增长，所以在18岁以前要考虑近视防控的治疗方案。\n目前比较推荐的控制近视度数增长比较有效的方法，有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。家长可以根据孩子的年龄、近视度数、适应程度、家庭条件，来选择其中一种或者几种方法来使用。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两岁的孩子正常状态下应该处于远视状态，如果是近视，是不正常的一种现象。所以首先要明确，这种近视结果是怎么得来、可靠不可靠。如果是通过视力检查或者电脑验光仪判断，可能结果会出现误差。要判断一个两岁的孩子是不是近视，最标准的方法是进行阿托品散瞳验光。如果经过检查以后确认是近视，需要进行近视防控，因为近视一旦发生，没有办法回退到正常状态，近视度数不会消失，18岁以前每年都会增长。\n目前推荐控制近视度数增长比较有效的方法是角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪，还有离焦软镜、离焦框架眼镜。每种方法有适应的近视度数，还有年龄需求，所以家长要根据孩子年龄、近视度数，还有适应的程度、家庭条件，来选择一些方法进行近视防控。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
假性近视是以前的一种说法，正规说法应该叫做调节性近视或者调节痉挛。在过去是为了容易给家长解释，所以提出这么一种说法，其实是一种不规范的说法。假性近视是调节痉挛所造成，使用调节麻痹剂也就是平常所说的散瞳药物，不管是阿托品还是复方托吡卡胺、赛飞杰，都可以治疗假性近视。使用这些药物以后，近视状态消失，所以才认为是假性近视。\n如果使用上述调节麻痹剂，近视度数仍然存在，就是真性近视。真性近视没有办法治疗，也就是任何方法都不可能使度数消退。在18岁以前每年都会增长，18岁以后才会逐渐稳定，所以18岁前要选一些方法来控制近视度数的增长。配眼镜只能算是一种矫正方法，而低浓度阿托品、角膜塑形镜、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等，则是矫正和控制度数增长的一种方法，成年后的近视手术也只是一种矫正方法。