孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子视力在8-9岁的时候，才发育到正常的1.0及1.0以上，8-9岁以下的孩子即使视力没有达到1.0，也不能认为是异常。各个年龄段有视力下限，三岁的孩子视力下限0.5，4-5岁的孩子视力下限0.6，所以五岁的孩子视力0.6认为正常，可以先行观察。\n六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上的孩子视力下限是0.8，如果孩子的视力检查结果，达不到各个年龄段要求的视力下限，就要怀疑视力发育有问题。这个时候需要到医院去做进一步的检查，来排除到底是远视、近视、散光，甚至会不会有弱视的可能。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝如果发生结膜炎，可以用相对来说安全的眼药水，比如进口的左氧氟沙星滴眼液、托百士滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等，用起来都相对比较安全。其实眼药水本身经过眼睛局部吸收，影响全身就很小，所以大部分眼药水并不会对宝宝的全身系统造成伤害。 如果还是担心眼药水对孩子的身体造成一定伤害，可以在点眼药水的时候用手来压住泪囊区，也就是眼角和内眼角的地方，滴完眼药水以后可以按压3-5分钟，使泪液较少的从鼻腔吸入，而进入全身循环。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
大家认为视力1.0才正常，所以认为孩子的视力0.6会不会有问题。其实孩子的视力在8-9岁的时候，才会发育到1.0或1.0以上，8-9岁以前都有一个缓慢发展、逐渐提高的过程。孩子各年龄段都有视力下限，三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限是0.6，所以四岁的孩子如果检查视力0.6，认为基本达标，可以继续观察。\n六岁的孩子视力下限是0.7，七岁的孩子视力下限是0.8，如果各年龄段的孩子视力检查结果，低于各年龄段的视力下限标准，可能才怀疑孩子的视力发育是否是否有问题。需要进一步的检查，排除眼部的疾病和屈光的问题，要看是否有远视、近视、散光，还要排除是否有弱视的可能。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果孩子经过规范的散瞳验光，明确是200度近视是真性近视，需要配戴眼镜。目前的观点认为无论多少度，无论看远、看近，要一直配戴眼镜，而不能摘摘戴戴。因为已经有研究表明近视不配戴眼镜，或者配戴眼镜度数不足，有可能加快近视的发展。目前确实发现配戴眼镜以后近视还在进展，原因可能要找到200度近视以前所不良的用眼习惯。\n如果习惯不能改变，度数一定会继续增长，另外目前框架眼镜并不是控制近视比较理想的方法。目前控制近视比较理想的方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等方法，可以根据年龄、近视度数、适应程度、家庭条件来选择其中一种。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童散瞳后瞳孔多久恢复正常与使用的散瞳药物有关，具体如下： 第一、长效的散瞳药即阿托品眼用凝胶，使用以后3周瞳孔才会恢复正常，适用于小于6岁以下的儿童。 第二、短效的散瞳药，叫做赛飞杰盐酸环喷托酯滴眼液，使用以后瞳孔3天恢复正常，主要适用于6-12岁的儿童。 第三、也是短效的散瞳药，叫做复方托吡卡胺，使用以后6小时瞳孔恢复正常，适用于12岁以上的儿童。 无论使用哪种散瞳药，应等瞳孔恢复也就是睫状肌力量恢复以后，再进行复光检查。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果经过规范的散瞳验光，近视100度需要配戴眼镜，认为50度以上就要配戴眼镜。很多家长并不愿给孩子配戴眼镜，因为害怕配戴眼镜以后度数越戴越深，其实这和戴不戴眼镜没有关系。\n应该关注的重点是在100度之前，孩子平时的用眼习惯，坐姿、写字姿势，还有户外活动时间，要找出是什么原因造成100度近视的发生。如果这些原因没有找到，没有去除，目前即使配戴眼镜视力正常，半年以后再去验光会发现度数增加。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
3岁孩子视力下限是0.5，4-5岁为0.6，6岁为0.7，7岁为0.8，如果能达到相应的视力下限，就认为是正常的视力。孩子到8-9岁视力可发育到1.0及以上，虽然低于1.0，但是达到正常的下限标准就认为视力发育正常。 如果达不到正常的视力下限要尽早检查，明确是什么原因造成视力的下降。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
角膜塑形镜也叫OK镜，是目前比较理想的控制近视度数增长的方法，有效率在60%左右。因为是配戴于角膜，所以很多孩子家长担心对角膜的安全性，其实经过大量的临床应用，只要按照规程来配戴、复查，角膜发生感染的可能性微乎其微。 在以前由于不规范的验配、不规范复查，出现过角膜感染的情况，但是经过国家的大力整治，验配规范化的全国推广，这类事件发生的可能性目前较低。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果经过规范的散瞳验光明确是真性近视，无法恢复正常。目前无研究表明有任何方法可以治疗近视，不论是配戴眼镜，或成年后进行手术治疗，都仅能矫正近视。 孩子一旦发现近视，如果每年度数增长过快，超过50度，眼轴增长超过0.2mm，应做近视防控。因为到18岁左右眼轴发育才会停止，近视度数才会稳定，目前比较推荐的近视控制方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜，可以根据孩子的年龄近视度数、适应程度、家庭经济条件选择。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝如果老是流眼泪，考虑可能是出生的时候，鼻泪管下端的黏膜皱襞出现残留，泪道没有完全形成管道化，导致泪水从鼻腔排出受阻，从而出现流泪多。如果还伴有眼睛分泌物比较多，也就是眼屎比较多，考虑可能有继发感染，感染以后会出现增多的黏液性脓性分泌物。 如果宝宝还不到3-4个月，首选局部按摩。按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩及压迫，每天3-4次，每次20余下，坚持数周，大部分都可以自行的开放，因为按摩的力量可以冲破下端的黏膜皱襞。如果有分泌物，在每次按摩完以后，可以滴抗生素眼药水来减轻炎症。如果宝宝已经3-4个月大，靠按摩改善症状的效果不明显，需要到医院行泪道探通术。