孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般把正常的视力定为是1.0，因为绝大部分的人视力在1.0及1.0以上。孩子的视力是0.8，可能相对比1.0要差一毫，达不到正常的标准就一定是异常的吗？倒不一定，需要根据孩子的年龄再结合起来判断。\n如果是8-9岁的孩子视力只有0.8，认为还是达不到标准，要做进一步的检查。但是如果只有三岁的孩子视力0.8，认为就是正常。因为每个年龄段的孩子，有他自己的相应年龄段的视力下限，只有达不到这个视力下限，才认为他的视力发育有问题。一般三岁的孩子视力下限是0.5，4-5岁的孩子视力下限值0.6，六岁的孩子视力下限是0.7，七岁及以上孩子视力下限是0.8。所以0.8到底正不正常，还要结合孩子视力和年龄综合来判断。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿鼻泪管阻塞就会出现眼睛的流泪，或者是泪水在眼眶里打转始终流不出来，给人泪汪汪的感觉，这个是因为鼻泪管的下端发育不全，或者是出生的时候鼻泪管的下端有黏膜皱襞阻塞，导致泪水的排出受到障碍。\n一般绝大部分患儿随着鼻泪管的发育，下端会自行痊愈、开通。还可以辅助局部按摩，一般按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，每日3-4次，每次20余下，一般坚持数周可以使鼻泪管下端大部分开放。如果到了3-4个月的时候，经过观察或者是按摩效果仍然不明显，还有流泪症状，需要到医院去进行泪道探通术，时间也不能等的过长，如果年龄过大，泪道探通术的成功率就会下降。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童近视150度，如果这个度数是经过规范的散瞳验光得来，就是真性近视。家长首先要有一个概念，真性近视通过任何手段都不能使度数消退或上升，也就是现在目前没有办法可以治疗，戴镜只能是矫正视力达到正常水平。很多家长也排斥配戴眼镜，主要是配戴眼镜后度数还会增长，这也从侧面说明，配戴眼镜对近视的控制效果并不是十分理想。\n目前比较有效的控制近视度数增长的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。孩子家长可以根据孩子的年龄、近视的度数、接受的程度以及家庭的条件来选择其中的一种或者几种方法。还需要特别注意的是，一般近视度数每年都会增长，到18岁左右才会停止下来。如果不加以控制的话，后期形成高度近视则容易对眼底造成病变，视力方面会受到损伤。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童视力检查结果4.9也就是过去的0.8，不一定是近视。最准确的结果是要求规范的散瞳验光，通过屈光度来判断是不是近视。把1.0或1.0以上的视力称为正常视力，4.9是0.8，低于1.0，最常见的原因是轻度的近视引起。\n对于儿童来说，要特别注意年龄的判断，不同年龄的儿童视力标准不一样，只有等到8-9岁的时候，大多数儿童的视力发育才能到成人的水平，即视力1.0或者1.2。同样是0.8的视力，对于四岁儿童来说可能就是正常，但是对于10岁儿童来说就是下降，有可能是有近视，因为8-9岁以前的儿童视力基本上都达不到1.0。三岁的视力下限是0.5，4岁-5岁的视力下限0.6，六岁的视力下限0.7，七岁及以上的视力下限是0.8。只有各个年龄段的结果达不到要求的视力下限的时候，才考虑有问题。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，是细菌性感染所导致，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛表现。儿童和成人的治疗原则基本上一样，早期如果炎症不严重，经过滴抗生素药水或者热敷，有可能自愈，比如可以用左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素滴眼液、红霉素眼膏等，热敷是每天三次，每次十余分钟。\n如果滴眼药水或者热敷效果不明显，炎症继续加重，会变得更肿胀、疼痛，炎症更明显。一般3-5天局部会慢慢成熟、形成脓点，也就是皮肤面会发白，需要到医院去切开排脓，等脓液排出以后，红、肿、热、痛的炎症表现很快会消散，切开3-5天后会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果婴儿出生以后流眼泪，可能是鼻泪管下端发育不全，或者出生的时候，鼻泪管下端黏膜皱襞有残留，导致管道没有畅通，泪水不能流出，从而出现流泪的症状。随着鼻泪管的发育，大多数患儿的鼻泪管下端会自行开通，当然，也可以使用局部按摩的方法来帮助开通，按摩具体方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，每日3-4次，每次按摩完后可以滴抗生素的药水，一般坚持几周以后，会帮助鼻泪管下端开放。\n如果上述的治疗没有效果，可以考虑在3-4个月时，行泪道探通术来帮助下端开放。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿泪道不通，大部分是由于鼻泪管的下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端的黏膜皱襞有残留，导致泪水不能经过泪道进入到鼻腔，从而引起流泪，大部分患儿随着年龄的增长，随着鼻泪管的发育，下端一般会自愈，即自行开通。\n可以选择局部按摩的方法帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩、压迫，一般每天3-4次，每次可以挤压20余下，每次按摩以后可以滴抗生素的药水，比如托百士，坚持治疗几周以后，绝大部分婴儿鼻泪管下端会开放，泪道阻塞会消失。如果上述的保守治疗效果不明显，一般在婴儿3-4个月左右的时候，可以到医院去进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
1.0或1.0以上的视力称为正常视力。孩子在8-9岁的时候，视力可以发育到成人的水平，也就是可以达到1.0或1.2。在8-9岁以前，视力是逐渐增长、发育的过程，并不一定能达到1.0，也不能认为一定是异常现象。新生儿出生视力仅有光感，一岁视力可以达到0.2，两岁视力可以达到0.4以上，三岁视力可以达到0.5以上。所以两岁半的宝宝视力在0.4-0.5之间，四岁视力可以达到0.6以上，五岁及以上视力可达到0.8以上。\n所以在衡量视力正常不正常的时候，一定要结合年龄，如果视力检查结果达不到相应年龄段要求的视力下限，就要怀疑视力发育有问题。这个时候需要做进一步检查，排除到底是屈光不正引起，还是眼部疾病所引起。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
针眼也叫厥眼，学名叫做麦粒肿或者睑腺炎。无论是婴儿还是成人，都是由于细菌性感染所导致，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼部会有典型红、肿、热、痛的表现。处理原则和疾病发展过程基本上很类似，具体如下：\n1、应用抗生素眼药水：早期可以滴抗生素药水，婴儿可以滴托百士滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液或者红霉素眼膏等，这些药物都比较安全。\n2、局部热敷：一天敷2-3次，每次热敷10分钟左右，可以减轻炎症反应。\n3、切开排脓：比较轻的炎症经过上述治疗，基本上会自行消退。如果3-5天以后肿胀继续加重，皮肤面出现白点，这时叫做脓液成熟，需要到医院切开排脓，只有脓液排出以后，症状才会明显缓解，排脓以后3-5天就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
不建议孩子戴防蓝光眼镜，防蓝光眼镜更多用于工作上长期使用手机或者电脑屏幕的人，现在也没有证据明确显示这些设备发出的蓝光强度可以对眼睛造成伤害。建议长期工作的人可以减少蓝光照射，有可能起到一定防护作用。对于孩子来说，减少了蓝光以后，色光谱并不是全光谱，色觉上会有稍微的改变，对眼睛不利，建议儿童眼睛接受全光谱的照射。另外，蓝光也分有益和有害，并不是所有的蓝光都是有害，戴的蓝光眼镜不合格，所有蓝光都屏蔽掉，对眼睛也不好。\n有很多家长说宣传蓝光眼镜可以防止近视，这没有科学的说法，很多人说戴眼镜以后能舒服，并没有相关性，它可以降低光亮，可能会感觉舒服，但是并不能预防近视。预防近视更多的还是要注意少近距离用眼，减少电子产品的使用，多进行户外活动，这些对预防近视才起到真正效果，是有用的方法。