孙鹏锐

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子频繁眨眼睛的具体病因，可能还是建议到医院去做相关的进一步的检查，最常见的是三大类的疾病，具体如下：\n1、局部有明显的刺激因素：比如局部的炎症，有异物存在或者是有倒睫毛，摩擦角膜而造成不适感，所以频繁的眨眼睛。\n2、过敏因素：有可能是常见的过敏性结膜炎，很多孩子到了季节以后，除了眨眼睛、揉眼睛，要询问有没有鼻子发痒、打喷嚏、流清鼻的症状，如果有，考虑是过敏引起，要做相应的对症治疗。\n3、眼部疲劳：常见的眼部检查以后，没有发现明确的病因，就是眼睛也没有倒睫毛，也没有其他的症状，就是不停的眨眼睛，考虑可能是由眼部疲劳引起，提示可能用眼过度，看东西时间过长、过近，电子产品使用过多等等，可能有近视的一些前兆表现。\n4、习惯性眨眼：还有可能是眼部没有问题，但是一些炎症的刺激或者是疲劳好了以后，形成了习惯性的眨眼，比较少见，主要是上面三部分原因比较常见。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童验光散瞳一般使用的药物有三种，它们的作用和目的基本相同，最主要的是维持的时间不一样，维持时间最长的是硫酸阿托品眼用凝胶，三周以后药效才会散去，所以在使用期间有一些注意事项，具体如下：\n1、遮光：瞳孔散大以后会怕光、看近困难，所以散瞳期间不要近距离的用眼，或者看书、电脑、手机，长期的使用不好，也不建议。外出的时候要避免强光的刺激，因为瞳孔散大以后不能自主的调节，所以户外可以戴太阳镜、遮阳帽。\n2、用药后压迫内眦：有少数儿童散瞳以后，会出现颜面部的潮红、口渴、发热，甚至头疼、恶心、呕吐，或者出现一些眼睑水肿、兴奋的情况，考虑是阿托品药物的不良反应引起来，最主要是儿童吸收过多，所以每次点了药物以后，用手要压迫眼睛的内眦部5-10分钟，以减少吸收，大部分都会随着时间自行消失。如果家长不放心，可以第一时间的带孩子到医院，去做一下相关的检查。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两岁宝宝的视力通常可以达到0.4以上，但其实大家都知道，一般人的视力1.0及1.0以上称为是正常视力，为什么只有0.4的视力也不一定认为异常，因为孩子一般到8-9岁的时候，视力才能发育到成人的水平，也就是8-9岁以后，视力应该在1.0或1.0以上，8-9岁以前并不能达到1.0，也并不认为就是异常。\n孩子每个年龄段有不同的视力下限，只有视力的检查结果达不到年龄段相应的视力下限的时候，才能考虑视力发育可能有问题。通常一岁的时候可以达到0.2，两岁的时候就0.4以上，三岁的时候一般是0.5以上，四岁的时候可以达到0.6以上，五岁及以上的可以达到0.8以上。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视的度数各国的标准可能不太一样，目前我国一般认为，小于50度的屈光度认为就是正常的人群，大于50度或等于50度就开始诊断为近视，也就是50-300度是轻度近视，325-575度是中度近视，600度以上包含600度就是高度近视。\n患者要想知道是不是近视，最准确的方法是规范的散瞳验光，因为有些人用电脑验光，打出来的度数是有近视度数，但是经过散瞳以后，度数消失或者不到50度，认为就是假性近视。如果经过规范的散瞳流程，度数在50度以上，就认为是真性近视，真性近视目前是没有任何方法证明，可以使得度数消退、视力提升。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果近视200度，是经过正规的规范散瞳验光得到的准确度数，就属于真性近视，这时需要配戴眼镜，尤其是配戴眼镜以后，注意看远、看近都要配戴，之后还要注意用眼的距离、时间。如果近距离用眼时间过长、过久、过近，会继续加重度数的增长。很多家长现在不愿意给孩子配镜，就是发现周围很多朋友的孩子戴了眼镜以后，度数每年都在增长。这个从侧面说明一个问题，近视以后配戴眼镜，对度数的控制效果并不太理想，只是起到矫正的效果。\n目前来说，控制度数增长效果比较好、推荐的有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。家长可以根据孩子的年龄、近视的度数、接受的程度、家庭的条件，来选择其中的一种或者几种方法。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
一般都认为六岁儿童视力0.8正常，一般查视力时，经常把1.0或1.0以上的视力认为是正常视力。六岁的儿童0.8也叫正常视力，因为查视力的时候，还要考虑年龄的因素，因为儿童一般到8-9岁时，视力发育才能到成人阶段到1.0和1.2。八岁以前视力并不能达到1.0，也不认为一定是异常。\n只要视力检查结果达到这个年龄段相应的最低视力要求，就认为合格。一般三岁时认为视力下限0.5，4-5岁的视力下限0.6，六岁的时候视力下限0.7，七岁及以上视力下限0.8，所以现在0.8是高于视力下限，认为目前没有问题，没有其他症状的话，可以定期复查视力。

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就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝鼻泪管阻塞一般是由于鼻泪管下端发育不全，或者出生时鼻导管下端黏膜皱襞，出现残留，导致有阻塞而引起流泪的症状，通常有以下几种治疗办法：\n1、自愈：随着年龄的增长，大部分患儿会随着鼻泪管的发育，下段会自行开通痊愈。\n2、局部按摩：可以用局部按摩的方法来帮助它开通痊愈，按摩的方法具体是将食指放泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，每日3-4次，每次挤压完以后可以滴抗生素眼药水，坚持几周以后，大部分可以促使鼻泪管下端开放。\n3、手术：如果经过上述观察或者是按摩治疗无效，一般在宝宝3-4个月的时候，就要考虑行泪道探通术，人为将下段扎破，来促进管道化的形成。

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就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
小儿弱视只要早发现、早治疗，绝大部分治疗效果非常满意，尤其是在六岁以前，治疗效果很满意，6-12岁的效果会差，12岁以上的效果就不太肯定，但是现在对于成人的弱视，也建议不要放弃治疗，可能有一些效果，但原则是越小、越早，治疗效果越好。视觉发育期由于异常的视觉经验，比如单眼斜视、没有矫正的高度的屈光不正、没有矫正的屈光参差、形觉剥夺，引起的单眼或者双眼的最佳矫正视力达不到年龄段所要求的视力。\n针对弱视治疗的基本策略是消除形觉剥夺的原因，矫正在视觉上有依据的屈光不正和促进弱视眼的使用，大致就是手术治疗形觉剥夺的原因，再加上屈光矫正，对于单眼弱视的患者再加上遮盖治疗，是最主要的三种治疗的方式。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
在白内障的初期，因为晶状体混浊的部位并没有影响视轴，所以对视力的影响并不明显。这时其实并不需要特殊的干预，既不需要药物，也不需要手术，只要观察就可以。\n虽然目前有所谓可以治疗白内障的眼药水，但临床上观察并没有一种药水可以确切的有治疗效果。因为白内障是跟年龄增长有关的疾病，它和晶状体的老化、氧化损伤密切相关。所以随着年龄的增大，白内障的程度会越来越重，视力影响也会越来越明显。到了影响视力比较明显的时候需要做手术，将混浊的晶状体替换为透明的人工晶体，才能恢复正常的视力。

孩子近视100度，首先要判断100度近视是如何测得，通常有以下几种情况：1、假性近视：如果没有经过规范的散瞳验光程序，只是简单用电脑验光仪打出验光单，此时近视100度可能是假性近视，又称为调节性近视或调节痉挛。假性近视时不需要配戴眼镜，使用睫状肌麻痹药，即散瞳药物后，孩子100度近视会完全消失不见；2、真性近视：经规范散瞳验光程序后，得到的100度近视是真性近视度数。对于真性近视，目前没有办法治疗，一旦发生，没有办法逆转，度数会逐渐增加，一般稳定在18岁左右，才不会增长。此时一般需建议配戴眼镜，度数≥100度时建议一直配戴眼镜。另外，＜100度的孩子如果平时裸眼视力较好，在0.8左右，也没有眯眼、歪头、看东西很近等症状，可以暂时不配镜眼镜，半年后复查，根据情况再决定。如果孩子近视100度以下，但有上述相关症状，且裸眼视力较差，此时也建议配戴眼镜，无论看远、看近，均需要一直配戴。经研究，大部分人近视后适合一直配戴眼镜，只有少部分人群检查后发现有调节性内斜视或AC/A比值高，看近物的时候度数减少，可不配戴眼镜。