孙霭萍

子宫内膜息肉是子宫内膜里有额外增生，子宫内膜本来应该是平整增生，不能表现出息肉。息肉是某一部分局部子宫内膜过度增生，突出于宫腔表面，垂落于宫腔，甚至有的突出到宫颈外口，这是子宫内膜息肉。病因是子宫内膜本身各种表现，病因也比较复杂，而运动对子宫内膜的剥脱没有明显关系，所以运动并不能解决子宫内膜息肉。 子宫内膜息肉首先做影像学检查，做B超确定部位、大小，必要时还要做更进一步核磁，了解性质、与子宫肌层关系，这样才是比较全面的了解。必要的时候要去做一个宫腔镜检查，看部位，在宫腔镜下取出，取出送病理。因为子宫内膜息肉代表子宫内膜有过度增生，过度增生前提下，看子宫内膜有没有变化，有没有恶变，也就是有没有子宫内膜癌的潜在表现。所以子宫内膜息肉，不应该听之任之，应该处理，取出来送病理，确定性质，运动不能让子宫内膜息肉脱落。

大姨妈也就是月经，月经主要在月经期，子宫内膜从子宫剥脱导致月经，这里含量主要有月经，有子宫内膜，也有出血量，所以出血量和子宫内膜厚度密切相关。首先如果子宫内膜变薄，有可能造成月经量减少，另外子宫内膜受到损伤，有子宫有粘连，也可以有月经过少。再有子宫月经血少，并不是子宫内膜本身的问题，有的妊娠早期也可能表现出一种出血。这种情况下要注意，也可能是怀孕早期表现，也可能是异位妊娠表现。已经有一次有怀孕，是宫外孕，但是仍然表现出有出血，患者以为是来月经，但这是假性月经，所以大姨妈的血少，也有不同原因。要及时去了解原因，要警惕有没有假月经，异位妊娠风险。

关于这个环，称为宫内节育器，因为最早的节育器是圆形，所以命名为环。但现在环的种类已经有多种，有圆形，而且真正圆形已经很少用，现在比较多见的是T形或者是直线形。但总称现在还是称为节育环，放置节育环要通过宫颈，然后进入宫腔，把环放置在宫腔的适合位置，而宫颈正常情况下是紧密闭合，可以对外界进入的细菌起到一定防护作用，减少子宫内膜炎，减少盆腔炎。 放环以后，再把环取出来，首先要把宫颈扩张，把宫颈口变松，然后才可以把环从宫腔取出。取环的过程改变子宫颈原来的生理状态，导致宫颈口会松弛、会放松。在取环后的短时间里不可能立即恢复，所以取环以后2-3天之内或者只有星期之内，最好减少性生活，这样可能有利于避免盆腔炎的感染，减少阴道炎，减少子宫内膜炎感染。

正常情况下白带无色无味，但也有部分人有轻微的淡黄色。如果白带发黄很严重，或伴有特殊气味，或者伴有其他症状，比如瘙痒、肿痛，就要考虑是否患阴道炎。阴道炎也有几大类，最常见有滴虫性感染、霉菌性感染，也有细菌性感染。 1、滴虫性感染最常见的表现是白带很黄，很浓，像脓样，甚至有泡沫。有患者表示下面像出气一样有气泡，并伴有很严重瘙痒，上述情况叫滴虫性感染； 2、第二类常见的是真菌感染。真菌感染的白带多数是白色的、豆腐渣样的状态，也有部分人有绿色的白带，如果合并细菌感染，也可以有黄色的白带； 3、第三种类型是细菌性阴道炎，此情况常常因为阴道的菌群失调，厌氧菌增生，所以白带变黄，也有人变成灰白、灰黄色，同时也有特殊的气味，所以白带变黄并伴有症状，表现为不舒服或者有特殊气味，应该去医院就诊，查明具体病因。因为白带变黄背后的原因不一样。 所以不要轻易自己自行处理，可能不对症处理，反而会加重病情。

女性避孕药主要有三大类： 1、短效避孕药：特点是要连续服用，每个月要服用20多天。要求不能漏服，一旦漏服有可能导致出血，然后也有可能影响避孕的成功率。如果按时服用，成功率还是很高，97%、98%都可能达到，这是最常用的短效避孕药； 2、紧急避孕药：这是一种临时的药物，用于没有安全措施的一种补救措施。主要成分是孕激素，避孕成功率相对来说比较低，失败率可能百分之十几，所以对这类避孕效果不能作为长期避孕手段，一定要重视。而且服用避孕药以后也不能高枕无忧，要注意也可能避孕失败。再有紧急避孕药用完以后有可能改变月经周期，多数在下一个周期可以恢复，但是也有可能不恢复，这是第二类避孕药； 3、长效避孕药：过去有注射或者皮下埋植，可能保持3个月的作用或者更长。因为可能带来月经不规律，淋漓不尽出血，所以目前用的很少。另外一方面因为短效避孕药现在研究越来越多，短效避孕副作用越来越少，所以女性避孕药主要有三大类。目前临床用的最多的是两大类，而推荐的是短效避孕药，不建议用紧急避孕药。

宫腔环通常是指宫内节育器，放置时要通过宫颈放到宫腔里，而宫颈管本来正常应该处于闭合状态，对生殖道感染、炎症有一定的防御功能，取环也要通过宫颈把环从宫腔取出，上述过程需要把宫颈管扩张和宫颈内口打开，然后才能把环取出。取环的过程要把宫颈闭合的状态改变，改变宫颈闭合对炎症的防御功能会受到影响。所以如果取环后很快有性生活，可能会带进细菌，增加宫腔感染机会，这样可能导致宫腔的感染、盆腔的感染，会产生系列问题。取环后多久宫颈管能恢复到正常状态，一般需要1周左右，这样比较可靠。所以建议1周之内不要有性生活。

避孕有很多种方法，至于哪种方法最佳，要先了解避孕方法都有哪些特点。比如现在常用的避孕方法有药物、工具，还有用生理期避孕方法。 1、使用生理期的避孕方法是指安全期避孕。安全期避孕要远离排卵期，但这点每个人的排卵相对有规律，但不是绝对一样，所以安全期避孕不够安全； 2、还有常用的体外排精，该方法也不安全，所以不积极推荐； 3、另外两个常用的方法是药物和工具。药物避孕方法是每月按时吃药，该方法的避孕成功率很高，避孕率在99%以上，但是缺点是要定期吃药，要是有遗漏就可能会导致意外怀孕。再有工具避孕，工具避病有两种，一种是男性用的避孕套有隔离性，还有一种是女性的子宫腔用，叫宫内节育器。宫内节育器的优点是一次操作比较简单，不用重复操作，相对比较简单，但是缺点是有可能有部分人对宫内节育器不适应，放完后可能有较轻的腹痛，有人会导致月经量改变，这是缺点，但现在也有改善，如果月经量过多，在节育器的上面加药物，可以减少月经过多的表现，但是也有其它的问题，月经量变少，周期可能会有一定的改变，但是上述情况都因人而已。男性所用隔离性的安全套，相对副作用没有太多，唯一缺点是要求男性使用，可能有人不愿意。 所以避孕措施没有绝对最好或不好，在于各自选择、舍取。

前庭大腺一般在阴道口，小阴唇下面，大阴唇下段，这个腺体有很细小开口，会分泌分泌物，起到润滑作用。囊肿是前庭大腺开口被堵塞，里面的液体分泌不出，形成囊肿。腺体开口封闭以后，消肿很难恢复，消肿要把这个闭合开口再打开，能消肿。 前庭大腺囊肿因为位置在会阴部，有肛门、尿道、阴道，很容易继发感染，变成脓肿。脓肿情况下会很肿、很痛，局部会红、会热，这时消肿先要把急性炎症消除，可以用局部清洗、温水坐浴，也可以用湿纱布热敷，把炎症消退。关键要把感染细菌杀灭，也可以口服抗生素，这是一个阶段。炎症期消灭以后把脓肿变成囊肿，这种情况下，再选择时机去做手术、开口。如果脓肿很严重，疼痛造成全身发烧难受，也可以急诊切开、引流，这也是主要治疗手段。所以前庭大腺囊肿有两个概念，没有感染和有感染，处理方法不一样。

初次性生活最主要的表现可能会损伤处女膜，处女膜损伤以后多数女性可以自行愈合。如果持续出血，有可能出血病灶没有及时愈合，也有可能出血没有愈合以后局部可能有感染导致，初次性生活时的注意事项： 1、注意动作轻柔，减少损伤； 2、注意卫生，同房前，同房后要很好清洗会阴，保持内衣内裤卫生，减少事后感染，这是预防措施； 3、如果第一次性生活以后连续几天出血、腹痛，要及时到医院就诊。了解有没有局部比较严重的损伤，有没有继发感染，根据检查结果给予相应处理，可以局部给予压迫止血。如果损伤严重，可能需要做手术或者缝合，这要根据情况而定。

正常每个人都有一定分泌物，分泌物在月经不同周期，量、性状也有所不一样。月经刚结束称为卵泡期，这时分泌物可能不太多，比较稀薄，没有颜色，无色透明，会逐渐增加，一直到排卵期的时候，量应该最多。排卵以后量不太会增加，变得稠厚，也由原来无色透明，可能变成乳白色，这是正常分泌物表现。但是根据每个人阴道情况不一样，可能会有淡黄色，这也属于正常范围。 如果是褐色就不正常，有褐色一般代表有血液成分混进去，褐色表现说明血液成分不是很多，而现在出血不是很猛，也许是缓慢出血，所以有可能是阴道炎。特别是对于老年人来说，还有可能是宫颈息肉，也有可能宫颈病变，也有可能是宫腔问题。所以这里原因还是有很多种，偶尔一次可能不是很要紧，但是如果反复多次应该及时就诊，弄明白具体原因。