孙雪美

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
供血不足通常可分为脑供血不足及心肌供血不足两组疾病。脑供血不足多是由于动脉血管粥样硬化、血管狭窄、血管痉挛等原因导致脑部血流量减少，从而出现头晕、头昏、乏力等不适症状；引起心肌供血不足最主要原因是冠状动脉粥样硬化，其他还有感染、血管痉挛、先天性血管畸形等原因。心、脑供血不足均主要是动脉粥样硬化所导致，而引起动脉粥样硬化常见的危险因素有糖尿病、高血压病、高脂血症、吸烟、年龄及肥胖等，因此在治疗上应改变不良的生活方式，要低盐、低脂饮食，忌油腻肥厚食物，戒烟，健康饮酒，注意劳逸结合，避免过度劳累。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑萎缩分为影像学表现以及临床症状表现。在影像学表现上，患者可以通过头颅CT发现大脑实质的体积缩小，脑皮质范围缩小，颅内脑室、脑沟等空腔位置体积变大。脑萎缩是正常生理改变，但是，也可以出现脑功能下降，早期可出现疲劳、懒动、反应能力减低、记忆能力下降为主要表现。严重阶段的脑萎缩可以导致生活自理能力丧失、植物生存状态甚至死亡。患者出现上述认知功能障碍甚至痴呆，就需要常规进行脑锻炼或者去正规医院就诊，以避免病情进行性加重。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
以目前的医疗水平暂时对于脑细胞没有明显的再生治疗手段，所以小脑萎缩这类疾病的治疗效果整体偏差，同时不同病因所导致的小脑萎缩其治疗手段以及治疗效果也不完全一样。如果是由于老年退行性改变所导致的小脑萎缩，以改善脑循环以及改善脑细胞代谢为主要药物治疗手段，同时辅助以在生活上促进患者脑功能锻炼指导，但这些治疗主要是以延缓脑萎缩进行性加重为主要目的，对于已经丧失掉的脑功能，没有明显的治疗效果。如果是由于颅内占位压迫局部血管所导致的萎缩，需要手术治疗解除占位效应，改善供血。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
偏头疼在神经科也是比较多见的疾病之一，偏头疼的患者首先就是生活有规律，避免思想压力过大以及过度的疲劳，并且防止患者的亚健康状态，及时的查找出导致偏头痛的诱发因素并且将其避免，患者喝酒或者喝咖啡以后诱发的头痛，不要喝酒，不要喝咖啡，或者吃海产品以后出现头痛的现象，那就不要吃海产品。可以在医生的指导下口服药物，如抗组胺的药物、钙通道拮抗剂以及β-受体阻滞剂，必要的时候还可以服用抗抑郁的药物，疼痛比较剧烈的可以服用止痛剂，如非甾体类抗炎药，可以缓解偏头痛，以及定期给患者复查，特别是脑组织的影像学检查，因为有的患者不可能仅是偏头疼，也有可能存在脑部的肿瘤或者其他的原因等。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出血性脑卒中的处理也是非常关键的，因为脑出血的危害还是非常大的。严重的脑出血，并且在要害部位的脑出血，会危及到患者的生命，也就是脑出血的患者，随时都有可能导致死亡。所以，对于出血性脑卒中要引起重视。对于出血性脑卒中的处理也是非常关键的，首先就是降低颅内压，因为脑出血，进一步发展会导致脑水肿等，引起脑组织的受压、移位，甚至形成脑疝而危及到患者的生命。合理的使用脱水降颅压药物，特别是蛛网膜下腔出血的患者，使用这些还是有必要的。对症处理，维持患者的生命体征，这也是非常关键的。呕吐的患者，控制好患者的呕吐，因为呕吐可能会加重脑压的升高，产生脑疝的几率会增加。患者的生命体征随时也会受到危及，特别是心脏以及呼吸会导致衰竭，而使患者的死亡。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
出血性脑卒中主要是指非外伤性的颅内脑组织出血，主要发病原因是长期高血压导致小动脉发生病变从而破裂出血，临床表现为头痛、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语不清等表现，严重时可昏迷、死亡。治疗方面，急性期卧床休息2-4周，保持安静稳定情绪，避免情绪波动、血压波动，注意预防肺部感染、应激性溃疡，颅脑压力高时脱水降颅压治疗，积极控制血压，可以给予营养神经、脑保护的药物，比如依达拉奉、奥拉西坦等，病情稳定后尽早行康复训练促进神经功能恢复。若出血量大危及生命，需要外科手术治疗清除血肿。

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
引起太阳穴胀痛、难受的因素有很多，比如高血压、颈椎病、神经性头痛、血管性头痛、紧张性头痛、偏头痛或者局部五官科疾病等，都需要根据病史和病人的体检，像脑血流图、脑电图或者脑CT甚至内分泌检查明确诊断。疼痛严重时可以使用止痛药，如非甾体抗炎药，患者在检查出病因后对症处理即可。平时要注意生活规律，尽量避免过度疲劳、压力过大，防止出现亚健康状态等。另外，当患者长时间连续用脑过度后，太阳穴往往会出现重压或胀痛的感觉，这就是大脑疲劳的表现，注意让大脑时常休息下就可以缓解，也可以点按一下太阳穴，可以缓解症状。