孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎的症状主要是对症治疗，主要考虑以下几个方法：\n1、药物治疗：在早期的时候主要是应用非甾体类消炎镇痛药物，以及氨糖类药物来治疗，包括盐酸氨基葡萄糖胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊，非甾体类药物如洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔、艾瑞昔布等。也可以应用其他的药物，包括祛风、除湿、活血、消炎中成药来对症治疗。\n2、手术治疗：严重时，上述治疗无效的情况，可以进行关节置换、关节融合，以及关节代替等相关的治疗。\n3、其他方法：到中期或者晚期疼痛明显，应用药物无效的时候，可以进行关节镜下的清洗或者是臭氧的治疗，关节内注射玻璃酸钠、几丁糖等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
正中神经损伤康复训练方法的主要原则是要有针对性，比如有腕关节的损伤，运动功能障碍的时候，可以用握力器来增强手腕的屈肌功能。对手指的精细运动，可以用小的像皮珠或者玻璃球来给予拿捏，来确定它的精细动作。如果是更精细的动作，可以选择用绿豆、黄豆，用筷子来夹，这些都能够训练精细动作。平时生活当中适当的应用勺子、筷子或做些家务，也能够促进正中神经功能锻炼。\n正中神经损伤主要导致手指和腕部的屈曲功能障碍，还有各个手指的对指功能出现障碍，康复训练的时候最主要的是要针对性采取相应的运动，比如通过握皮球的方式或利用弹力球增加握力等。当手伤之后早期也可以配合药物，比如营养神经的药物，还有一些促进炎症消退的药物，与康复训练同时进行，效果可能会更好一些。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
鱼肝油的副作用当中会有拉肚子，主要是由于食用的量比较大，体内含有脂类的物质吸收得比较差，而最终引起的胃肠道消化不良。鱼肝油服用要注意量的控制，不能因为是食物就大量服用，这样欲速则不达，反倒对身体会造成伤害。\n除了补用鱼肝油之外，因为里面含有维生素A、维生素D、DHA和微量元素，如果应用来治疗骨质疏松，还要进行钙质的补充。钙质有第一代类的无机盐类钙，包括碳酸钙片，磷酸钙、钙尔奇D等，还有第二代类钙片，包括有机酸类钙，柠檬酸钙，乳酸钙等。第二代的钙相对副作用更小些，人群适应更广，所以两种药物共同服用效果可能会更好。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
缺钙腿疼，主要是因为骨质疏松造成，这个时候就应该进行抗骨质疏松的治疗。抗骨质疏松治疗，首先要进行骨密度的检查，进行血液方面的指标检查，比如钙、磷比例，活性维生素D3的含量，以及骨代谢的相关产物，根据不同的结果来选择不同治疗方案。\n目前临床上常用的抗骨质疏松的药物有以下几大类：第一，钙剂，包括碳酸钙片、钙尔奇D；第二，活性维生素D，包括维生素D、骨化三醇；第三，双膦酸盐类的和鲑鱼降钙素类的药物；第四，人工合成的甲状旁腺激素类的药物。在这里着重说一下第四类，即甲状旁腺激素类的药物，为人工合成药物，正常的人体内甲状旁腺能够分泌，小剂量应用既能促进骨骼的生长，又能促进钙质的沉积，在临床上此药物能够通过外界进入到体内，现在已经得到了广泛的认可。\n

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
神经根型颈椎病患者吃的药物包括营养神经的药物，如甲钴胺或者腺苷钴胺，既有口服剂型又有肌肉注射剂型，或消炎镇痛的药物，一般消炎镇痛药物包括乐松、西乐葆、吲哚美辛、艾瑞昔布、依托考昔等。另外，有放松肌肉药物，包括鲁南贝特以及妙钠等，或神经根消肿药物，如马栗种子提取物以及迈之灵等。\n这四类药物可以同时应用，如果患者仍然疼痛，可以加用一种强效的镇痛药物，比如中枢性的阿片类药物，如盐酸曲马多。一般患者经过一段时间治疗之后，都会得到明显的症状缓解，但只有少部分患者，大约有5%的患者，药物治疗无效，可能需要手术来帮助缓解症状

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
治疗颈椎病的膏药，中药膏药和西药膏药。西药膏药包括氟比洛芬酯巴布膏和洛索洛芬钠贴膏，中药的膏药有奇正消痛贴膏、千山活血膏、罗浮山风湿膏药等。全国各地像这种膏药或者同一类的膏有很多种，但并不一定要选择这几种。主要的机理是消炎镇痛，能起到一定活血、祛风除湿的作用。\n颈椎病当中有四种类型，这四种类型当中绝大部分患者都同时伴有轴性症状，也就是颈背部、颈肩部疼痛、僵硬、不适，可以用膏药来达到缓解目的。如果膏药不管用不必强求一定要用膏药，可以选择其他方案来代替，比如口服的药物，临床上最常用的有甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵等，也是起到非常好的治疗效果。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
小关节增生主要还是骨性关节炎的表现，发生机制主要与年龄有关。当年龄增加之后，一个是关节的劳损，另一个是骨质疏松，治疗就应该从这两方面着手。具体治疗方法如下：\n第一：治疗骨质疏松，首先要查骨密度，查血液当中的骨化三醇浓度，以及骨代谢的相关产物。根据不同的结果来选择不同的药物。临床上基本的药物有钙剂，如钙尔奇D、骨化三醇、活性维生素D、双膦酸盐类的和鲑鱼降钙素类的药物，以及合成的甲状旁腺类的激素药物。通过长期的口服，能够抑制骨骼的疏松进一步的进展。\n第二：治疗骨关节炎，当有症状的时候，可以用消炎镇痛的药物口服或者局部应用，以减轻疼痛的症状。\n 小关节增生一旦出现压迫的症状，比如腰椎或者颈椎的增生压迫神经，有的时候需要采取手术治疗。\n

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
治疗腰肌劳损的最佳方法主要是主动的功能锻炼，包括腰背肌的功能锻炼，如小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，这些是最好的锻炼方法。前两组动作主要适合于刚开始锻炼的人，做起来比较简单，后两组动作适合于熟练者，腰背肌肉力量比较发达。\n如果平时生活当中习惯游泳，可以进行每周2-3次的游泳，骑自行车也是对腰背肌有很好的锻炼作用，所有这些运动只要坚持，就能够对腰肌起到非常好的锻炼作用。在锻炼的同时，如果在早期会出现比较严重的疼痛，可以应用活血化瘀的消炎膏药对症治疗，然后慢慢地从小到大、从弱到强、从短到长，循序渐进地来加强肌肉的力量，防止在锻炼过程中发生不好的并发症。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脚趾短小症在医学上的真正名称是先天性第四跖骨短小症，实际上不是真正的手指、脚趾短小，而是指长骨、跖骨短小甚至缺失，是一种常染色体的显性遗传。对于此症如果没有不适或者功能上的障碍，可以不用管，建议不用治疗。\n如果因为美观或者不适出现了症状，可以进行跖骨的截断，用外固定架实行骨搬运技术，能够获得比较良好的效果，但治疗周期会比较长，花费比较大。这种情况属于先天性遗传性因素，主要看患者是否能够承受这种情况的存在，尤其是女生。如果认为必须治疗，可以选择治疗，而且效果比较好。缺点就是时间太长，需要有耐心、有规划。如果认为没有问题，心理上不在乎，就不需要管，无需特殊治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱侧弯患者能做的恢复运动包括腰背肌、胸背肌的功能锻炼，还有左右侧屈的功能锻炼、引体向上或者单杠锻炼，单杠或者引体向上主要是通过身体的自身重量来达到脊柱的牵拉的作用。\n腰背肌胸背肌的锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，是加强后面的肌肉力量，能使脊柱得到稳定性的加强，有利于延缓它的进展，左右侧弯的运动，比如脊柱是存在左侧突，可以进行向左的运动，有利于减少侧突发展。日常生活当中脊柱侧弯如果没有症状或者轻度的侧弯，平时工作当中不需要特别注意，在晚年或者中老年的时候要积极预防骨质疏松，当随着年龄增加，出现退行性脊柱侧弯，逐渐发展严重时，还有出现症状的时候需要手术来进行矫形。