孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎导致的头晕如何缓解，有以下几点：\n1、要卧床休息。\n2、在局部起来的时候可以进行颈围的佩戴。\n3、减少平时日常生活当中低头的动作，多做向后仰头、扩胸的运动，注意保持正确的抬头挺胸的动作姿势。\n4、加强颈背肌的功能锻炼，力量增强了之后，就能够有效的增强局部颈椎的稳定性，从而减少发作。\n症状可以采用对症治疗，应用西比灵或者减轻眩晕的强力定眩片等都可以缓解。日常生活当中如果这些都注意到，仍然严重困扰患者的生活，可以采取手术的方案，进行颈椎的植骨融合内固定术。手术也比较成熟，非常安全，患者不必有所顾虑。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱侧弯一定会影响身体升高，产生的原因有脊柱侧弯是先天性发育的问题，包括脊柱发育不全或者分界不全，还有是特发性原因以及神经肌肉方面发展的问题，也有可能是退行性侧弯。正常的时候脊柱是垂直的状态，处于弯曲的时候一定影响身高。\n治疗主要还是看侧弯的程度，轻度侧弯，且没有神经症状，不需要干预治疗。如果在青少年时期，如果侧弯的角度小于35度，也可以进行定期观察以及支具治疗。只有到达青少年期大于35度，通过支具无法控制进展，也需要手术来干预。成人侧弯在40度以上，需要手术的治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子向前倾主要还是由于长时间低头、伏案工作、坐姿不对引起的现象，最终造成颈椎的生理曲度变直，甚至反曲状态而导致颈脖子前倾，正常的曲度向前，脖子转变成后倾之后，就变成这个样子了，日常生活当中像这种多半会有症状，比如颈背部的僵硬、疼痛不适，这种情况多半是曲度不好变成的现象，为了减轻症状，多做向后仰头的动作，包括扩胸运动、小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，对都非常有好处。\n另外，也可以进行局部的理疗、正骨，能够有效缓解局部的颈部僵硬或者曲度改变，日常生活当中多做游泳或者避免低头的动作，对自我保健也非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎右侧后背酸痛，主要还是局部的筋膜炎、肌肉劳损，或者神经根受到刺激之后所引起。其他的因素还包括内脏神经反射，局部的胸椎不稳定等，最主要的原因，还是由于平时锻炼的少、弯腰动作过多、低头动作过多引起的局部牵拉形成的炎症，治疗上有以下几点：\n第一、可以进行卧床休息。\n第二、可以局部应用一些非甾体类的消炎这种药物，外用或者口服。\n第三、可以适当的中频理疗等。\n第四、可以加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等，这些都能够主动加强肌肉锻炼，以缓解症状，对以后减轻复发的几率都非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
突然腰疼有可能是腰椎小关节紊乱，或者腰背肌筋膜炎所引起。扭伤或者是存在间盘退变的时候，一般都是有诱因，患者应该知道这种情况的发生，所以不应该在这里面讨论。\n腰椎小关节紊乱是临床上突然发病的常见因素，主要是因为小关节处半脱位，关节囊里面的滑膜处于绞锁的状态，而形成的突然疼痛，患者剧烈疼痛，不能够活动。这种情况可以反复地发作，刚开始触发的时候就是这样，一般多见于中老年女性或者长期弯腰的工作人员。腰背肌筋膜炎也有可能出现突然的腰痛，主要是风寒侵袭到筋膜组织造成肌肉的炎症。\n

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
一到晚上小腿的肌肉就酸胀，有以下几个原因：\n1、白天的工作量太大，久坐或者长时间行走造成肌肉的疲劳，一天下来之后肌肉太疲惫会产生这种情况。\n2、缺钙的表现，尤其到晚上休息的时候，肌肉不运动血液循环也比较少，在着凉或者其他的刺激之下，容易发生肌肉的痉挛或肌肉的症状。\n3、有可能是腰椎管狭窄的症状，当患者晚上休息的时候局部的神经功能，暂时受到抑制状态，小腿就会出现神经放电的表现，也就会产生酸胀。\n治疗还是根据病因进行，建议患者白天减少活动量，注意多休息。平时的时候注意多吃富含钙质的食物，比如虾皮、海鲜、贝类等，观察病情，必要的时候就医。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊柱劳损的症状，部位不同而不同，发生在颈椎的部位，脊柱劳损的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限或者是头晕、头痛、心慌、胸闷等症状。发生在胸部，主要就是后背部的疼痛，不能长时间的久坐，有的时候会出现双背部的放射痛。出现腰部主要的症状就是腰部的酸胀、疼痛难忍，不能长时间久坐、久站，以及下肢疼痛、麻木、无力等神经相关处理的症状。\n脊柱劳损主要是退行性疾病，治疗是保守治疗。可以必要的时候采用手术的方式进行干预，保守治疗为主，加强颈背肌、胸背肌的功能锻炼，注意预防骨质疏松，注意避免损伤、劳损发生的不良姿势，要保持抬头挺胸。日常生活当中多做有氧运动，对症状缓解非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子右侧里面有个疙瘩的治疗，主要取决于到底是什么问题。如果是局部的颈背肌筋膜炎、纤维结节，这种情况可以保守治疗，消除疼痛，必要的时候可以进行手术的切除或者小针刀治疗。\n如果是局部的淋巴结，包括淋巴结炎、结核性淋巴结，可以进行淋巴结的切除，取病理判断是什么病因，根据病因采取相应的治疗，比如抗炎治疗或者抗结核治疗，这个时候要注意淋巴结是否存在肿瘤的转移情况。\n如果出现局部的疙瘩，有可能是异位骨化，这种情况主要见于颈椎过度的疲劳，形成肌肉劳损，然后发生无菌炎症形成钙化，这种情况不需要特别处理，只需要注意颈椎的坐姿即可，不能长时间低头。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子处有个硬东西，患者并没有说清楚到底是脖子哪个部位，就把在颈部能触到的相应部位情况大致跟大家说一下，具体如下：\n一、从后面先说，可能是颈椎棘突，尤其是下颈椎颈5、颈6、颈7，棘突比较大，有可能是后纵韧带发生的骨化，包括新二代的骨化，主要是异常活动，韧带发生炎症反应，最后形成钙化的终结。\n二、在乳突的地方是正常双侧对称的颞骨乳突，也是生理的解剖结构，不需要特别管。\n三、在前方有可能摸到的是舌骨、甲状软骨，或者舌骨的体部，更有可能摸到的是颈椎横突。因为颈椎横突在比较瘦弱的人，通过侧方稍微施加压力，能够触摸到骨性结构，所以这些情况都是正常的结构。对于异常的情况，硬的东西有可能是淋巴结，淋巴结要是硬，可能是结核或者是肿瘤转移的情况，要引起重视。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子上长结石，这种情况理解为有可能是颈椎椎管的后韧带骨化，也就是后韧带发生了骨化，就是长石头了，包括连续型、间断型，还有孤立型。临床上最常见的就是这种造成颈椎管狭窄的因素，除了本身有病变之外，进一步可能会压迫到脊髓，产生髓性的症状。也有部分患者因为椎管发育的问题，可能比较宽，虽然产生了后韧带的骨化，但并没有产生临床症状，也不需要干预。\n当出现症状之后，表现为髓性的症状，只能通过手术来解除压迫。可以行前方的椎体次全切，也可以行后方的椎板扩大、成形，目的就是使脊髓不受压，减轻髓性症状。