孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骨关节炎的症状包括早期、中期和晚期的症状，根据分期常见有以下表现：\n1、早期：在早期会在受凉、劳累，或者轻微外伤后出现关节酸胀、疼痛，症状轻微，经常不会引起患者的注意。\n2、中期：会出现典型的疼痛症状，静止或晨起体位变动时出现关节僵硬、疼痛，常伴有跛行，活动后疼痛逐步减轻，但活动过多后疼痛会再次发生，患者需要休息。\n3、晚期：常出现持续性的疼痛或者休息痛，伴有明显的关节胀痛、畸形以及关节僵硬等，典型的症状是关节的疼痛以及压痛、关节活动受限，关节肿大、畸形，还有骨摩擦音、关节无力、活动障碍、肌肉萎缩等。

糖耐量检查主要用于检测患者是否患有糖尿病，所以不是所有的情况都需要做糖耐量检查。一般来讲，以下情况需要做糖耐量检查： 1、查体中无意中发现血糖轻度异常，比如空腹血糖6-6.9mmol/L、餐后血糖7.8-11.1mmol/L，这个血糖含量不够糖尿病的诊断标准，患者本身也没有任何糖尿病的症状，此时就需要做糖耐量检查，来明确是否有糖尿病； 2、有糖尿病的家族史，怀疑自己得了糖尿病，这种情况也建议进行糖耐量检查； 3、查体血糖正常，但自己感觉有口干、多饮、多尿这些糖尿病的症状时，建议做糖耐量检查，可以检测空腹血糖的情况和口服葡萄糖以后的血糖情况，能增加糖尿病诊断的准确率； 4、妊娠状态下、甲亢等都可以引起血糖异常，这种情况下如果怀疑有血糖方面的问题，也可以进行糖耐量的检查。

如果明确是肾上腺疾病引起的血压增高，这种情况还是建议进行手术切除。肾上腺引起的高血压主要有三种疾病： 1、皮质醇增多症； 2、醛固酮综合征，如果是单侧性的疾病，可以通过手术切除的办法来进行治疗，如果是双侧性的疾病，就要具体情况具体对待了，需要具体评估是用手术治疗的方法还是用药物治疗的方法来进行控制； 3、嗜铬细胞瘤，嗜铬细胞瘤可以表现为持续性的高血压或阵发性的高血压，一旦发现肿瘤，还是建议切除，但是嗜铬细胞瘤有一个特点是90%不会复发，但还是有10%的复发性。 所以不论是哪种疾病，不论是否进行手术切除，都建议定期随访观察、定期监测血压。很多人的血压在年轻时可能没有什么变化，手术切除以后血压可能一度恢复到正常，但可能后来随着生活水平的改善，体重增加、年纪增大，又出现了高血压，这时候就要再评估它跟肾上腺原来的疾病有没有关系，还是原发性高血压引起来的。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
按摩后腰痛主要的原因如下：1、按摩造成副损伤；2、按摩的时候并没有针对病因来选择治疗。按摩主要是起到局部的肌肉组织放松的作用，如果是由肌肉劳损和肌肉筋膜炎引起的腰痛，按摩可能会得到比较好的效果，同时注意手法按摩，如果手法过大反倒会造成副损伤，所以一定要引起充分的重视。\n如果是腰椎出现其他部位的疼痛，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱造成的腰痛，手法按摩为绝对禁忌，反倒会造成伤害。这样按摩完之后不仅会造成腰痛不缓解，而且还会造成腰部疼痛加重。所以建议广大患者进行按摩之前，一定到正规的医院进行相关的咨询，明确是否可以进行按摩之后，再采取相应的治疗措施。