孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部有点疼，以下几种原因能够引起：\n第一、平时缺乏锻炼，长时间伏案工作造成的肌肉、肌肉筋膜炎或者棘突、棘间韧带炎，由于软组织受到牵拉引起的炎症。在早期的时候可能症状并不重，随着病情进展，如果再不注意这些，可能就会逐渐加重。\n第二、由于局部的骨骼方面的问题出现曲度的改变，出现不稳定的状态发生，刺激到肋间神经或者局部的软组织也会出现疼痛。\n第三、内脏器官的牵涉痛，尤其是肝脏、胆囊或者心脏的问题，最终也会引起这种疼痛。\n治疗上，先要排除相关的病因，来选择病因治疗，比如只是单纯的间盘或者是肋间神经的问题，就可以通过手术的方案来进行治疗。如果是肌肉、筋膜的问题，不需要手术的治疗，单独的应用手法或者加强颈背肌功能锻炼，辅助药物就能够根治。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部的脊柱中间疼痛有以下几个原因：\n1、局部的肌肉劳损；\n2、局部的肌肉筋膜炎；\n3、棘突、棘间韧带炎；\n4、相应的局部出现不稳定，造成的活动时神经的牵拉、肌肉的牵拉；\n5、还有当出现局部的神经放射或者是神经纤维瘤的时候，也会引起疼痛；\n6、内脏器官的反射相应部位也会出现后背疼痛，比如说胰腺方面的问题、肝胆方面的问题，都会引起相应的症状。\n治疗先要确定病因，根据不同的病因选择治疗方案。行腹部的CT、腰椎的核磁，进一步除外脊柱或者内脏器官的病因后，可能就是局部的韧带、肌肉的炎症，这个时候以锻炼为主，对症治疗。平时的时候多做向后弯腰动作、避免错误的坐姿，要抬头、保持挺胸动作，正确的坐姿很重要。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
椎间盘突出压迫坐骨神经，这种情况主要是腰椎间盘的诊断，临床上非常多见。治疗是以症状为主，如果轻度的可以选用保守治疗，或者患者有手术禁忌，只能采用保守治疗，可以进行药物、牵引、理疗等综合方法来治疗。主要的应用还是药物，包括甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵，这几种药物同时口服，必要的时候可以进行下肢的牵引，症状缓解得更快。\n症状缓解之后，有能力者可以进行腰背肌的功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。如果严重压迫，同时伴有马尾的症状，比如大小便功能障碍、鞍区感觉障碍，这个时候要尽早的手术治疗，行间盘摘除植骨融合内固定术，因为它是一种比较常规的术式，手术安全、可靠。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
补钙应该吃富含微量元素的物质，比如海鲜类、贝类和虾皮等，以及植物当中的谷类或者贝壳类的东西，都能够促进钙质进入体内。除此之外，还要服用维生素D，来促进肠道当中的钙质进入到血液当中，包括骨化醇、阿法骨化醇或者骨化三醇等。\n除此之外，如果是由于骨质疏松需要补钙，还要进行骨密度的检查以此来判断补钙的用药原则。除了上述两种应用钙剂和活性维生素D之外，还可以补充双膦酸盐类的药物，这两种药物主要是作用于成骨细胞和破骨细胞，进一步能增强程度的能力。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
膝盖疼是可以拔罐的，但是一定要注意方式和方法，膝关节前方主要是骨性结构，拔罐比较费事或者比较困难。后方是可以用来治疗拔罐的治疗点，拔罐可以用热敷代替，同样能祛除湿气，能祛除寒症，膝关节炎主要是退行性病变，老年人容易得。\n中医上讲就是年龄增加之后，寒气郁积在关节部位，形成骨关节炎；从西医角度来讲在关节炎就是退行病变，跟人的头会变白一样。采用西医的角度治疗主要是口服氨糖，口服消炎镇痛的药物，加上中医讲的理疗对症治疗，拔罐就是起到后者的作用。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
引起腰痛、失眠的原因主要是腰疼本身的刺激引起睡眠障碍，或患者因为腰痛造成心理上的负担，从而引起精神上的因素，而造成失眠，只有去除了腰疼病因才能够使患者失眠得到治愈。\n腰痛产生原因临床上分为几大类：\n1、腰部的软组织因素，包括腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。\n2、棘突韧带炎或棘上韧带炎，以及腰椎间盘突出。\n3、腰椎管狭窄、腰椎滑脱。\n4、腰椎间隙的感染、肿瘤或者是腰椎的骨折。\n其他的因素包括内科方面的问题，比如血液问题、风湿和类风湿性的问题、泌尿系统的问题等。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊髓损伤患者不能够恢复自主排尿，排尿的恢复目前主要是靠膀胱的训练，比如自主的腹压增加或者被动腹压增加造成排尿，通常这种患者含有一定的残余尿。\n脊髓损伤之后，到目前为止仍然没有任何药物、任何手术等方案来治疗，就会残留一些功能上的障碍，包括大小便功能障碍。大小便主要还是植物神经系统的反射，就更难恢复了，四肢运动和感觉是自主神经，通过康复锻炼，使一些仍然可能残留神经功能的肌肉可能得到一定恢复。所以大小便还是只能是被动的恢复，不能够采取其他的自主方式来恢复。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎导致的头晕如何缓解，有以下几点：\n1、要卧床休息。\n2、在局部起来的时候可以进行颈围的佩戴。\n3、减少平时日常生活当中低头的动作，多做向后仰头、扩胸的运动，注意保持正确的抬头挺胸的动作姿势。\n4、加强颈背肌的功能锻炼，力量增强了之后，就能够有效的增强局部颈椎的稳定性，从而减少发作。\n症状可以采用对症治疗，应用西比灵或者减轻眩晕的强力定眩片等都可以缓解。日常生活当中如果这些都注意到，仍然严重困扰患者的生活，可以采取手术的方案，进行颈椎的植骨融合内固定术。手术也比较成熟，非常安全，患者不必有所顾虑。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎并不具有遗传性，产生病因主要是退行性的改变，与个体差异具有很大的相关性，比如患者长时间的负荷、长时间的劳作以及体重比较大，尤其是女性，到了中老年之后很容易继发相关的骨性关节炎，并不具有一定的遗传性。\n如果患者年轻的时候身体保养的比较好，并没有做过多的负荷劳动，同时积极的锻炼身体，到了老年不一定会患上骨性关节炎，这是最明显的区别。骨性关节炎临床上常见的症状就是疼痛以及关节的活动受限，治疗是对症治疗，必要的时候可以应用手术治疗。当临床上出现严重的疼痛，首先应用一些非甾体抗炎及镇痛药物，效果不佳时再采用手术等方案进行治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
髌骨关节炎是否能够治愈，主要还是决定于髌骨关节炎软骨损伤的程度，根据患者的年龄，常见有以下几种情况：\n1、发病年龄小：髌骨关节炎治愈的能力非常强，也就是治愈的几率非常大。\n2、老年人发病：往往都存在髌骨或者骨骼表面软骨的剥脱，会产生剧烈的疼痛，像这种情况，髌骨关节炎则不存在治愈的几率，或者说几率非常小。只能对症治疗，口服一些消炎、镇痛的药物，日常生活当中可以做一些康复理疗来促进关节的功能保存。当病情继续进展，且药物治疗效果不佳时，建议患者进行手术治疗，进行髌骨关节的表面置换，是一个有效的解决手段。