孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎的注意事项，常有以下几点：\n第一、对症及对因治疗：当急性期的时候要进行卧床休息，局部保温、保暖，适当的进行理疗等，必要的时候可以应用一些消炎、镇痛的药物来进行口服。同时当患者症状无法得到一定缓解的时候，要进行病因的检测，有时患者并不是真正的骨性关节炎表现，这点一定要注意。\n第二、避免关节炎复查：当症状缓解之后，要改变日常生活当中原来的状态，适当的锻炼，适当的休息，不能长时间负荷过度的刺激，不然更容易继发下一次的关节炎。当日常生活当中，有了关节炎之后也要注意适当锻炼，劳逸结合，保持关节的活动度非常重要，可以进行屈蹲、扎马步等，都能够有效的保持关节健康的状态。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎是各种类型关节炎性疾病的总称，与退行性病变、自身免疫性疾病等各种因素相关，以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等为特征。治疗原发病时以缓解症状为关键，所以在临床上是一大类的疾病的总称。\n关节炎包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，还有痛风性关节炎、感染性关节炎以及反应性关节炎等，每个疾病的病理基础都不同，比如风湿性关节炎、类风湿性关节炎是全身系统性疾病，表现在骨骼当中，以累及到关节内的滑膜为主，进而侵及到软骨及软骨下。强直性脊柱炎主要是累及到脊柱或者是负重大关节周围的一些韧带、组织，以及骨骼，最终会引起骨骼相关的变化。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎并不具有遗传性，产生病因主要是退行性的改变，与个体差异具有很大的相关性，比如患者长时间的负荷、长时间的劳作以及体重比较大，尤其是女性，到了中老年之后很容易继发相关的骨性关节炎，并不具有一定的遗传性。\n如果患者年轻的时候身体保养的比较好，并没有做过多的负荷劳动，同时积极的锻炼身体，到了老年不一定会患上骨性关节炎，这是最明显的区别。骨性关节炎临床上常见的症状就是疼痛以及关节的活动受限，治疗是对症治疗，必要的时候可以应用手术治疗。当临床上出现严重的疼痛，首先应用一些非甾体抗炎及镇痛药物，效果不佳时再采用手术等方案进行治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
髌骨关节炎是否能够治愈，主要还是决定于髌骨关节炎软骨损伤的程度，根据患者的年龄，常见有以下几种情况：\n1、发病年龄小：髌骨关节炎治愈的能力非常强，也就是治愈的几率非常大。\n2、老年人发病：往往都存在髌骨或者骨骼表面软骨的剥脱，会产生剧烈的疼痛，像这种情况，髌骨关节炎则不存在治愈的几率，或者说几率非常小。只能对症治疗，口服一些消炎、镇痛的药物，日常生活当中可以做一些康复理疗来促进关节的功能保存。当病情继续进展，且药物治疗效果不佳时，建议患者进行手术治疗，进行髌骨关节的表面置换，是一个有效的解决手段。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
女性骶髂关节炎的病因包括基本病因和诱发病因，主要考虑以下原因：\n一、基本病因：\n1、原发性因素：包括原发性的骶髂关节炎，病因发病不详。\n2、继发性因素：主要是由于其他的疾病而引起，包括强直性脊柱炎、银屑病、感染因素、骶髂关节发育不良、扁平髋、髋关节内结晶病变等继发因素引起。\n3、内科疾病：如甲亢、甲减、皮质醇增多症、糖尿病、关节病等也可以引起骶髂关节炎。\n二、诱发因素：\n包括创伤、妊娠、急性腰扭伤、医源性因素和长期不良的姿势等，都可以引起诱发性的骶髂关节炎的发生。\n它的病因非常复杂，治疗起来诊断就是一个问题。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
牛链球菌关节炎治疗主要还是应用敏感的抗生素来选择药物进行治疗，治疗过程要选择足量的抗生素，疗程要足，需彻底治愈，才能够得到比较好的治疗效果。\n牛链球菌是人体当中正常的一种菌群，在以前被认为它是一种非致病菌，后来发现会引起感染性心内膜炎，才发现它也是一种致病菌。同时牛链球菌的败血症或者感染性心内膜炎的患者，常伴有胃肠道的恶性肿瘤，这种情况也需要大家引起重视。牛链球菌除了应用抗生素之外，还可以进行局部的理疗，促进炎症的消退，同时加强全身的营养，下肢进行局部制动也很有帮助。

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维生素D对关节炎比较好，关节炎主要是退行性改变，与年龄相关。早期的骨性关节炎表现为软骨性能的改变，炎症刺激之后会表现出现有的症状加重，如疼痛、酸胀、无力、不适等一些症状。\n随着年龄增加之后，软骨下骨会出现炎性改变，软骨造成剥脱，软骨下骨的炎症刺激到神经末梢会造成剧烈的疼痛，同时会伴有骨质疏松的存在。维生素D是能够促进骨骼生长、促进骨质疏松恢复的一种药物，所以对关节炎很有好处。在治疗关节炎口服相关的药物的同时，增加维生素D的摄入，对骨骼强韧、软骨的修复都很有好处。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
膝关节炎可以拔罐，主要是能起到祛除局部风湿的作用，膝关节炎在中医上属于风湿痹证，通过拔罐能够祛除一定的风寒，同时还是应该按照西医的骨性关节炎来规范的治疗，效果才会好，可以口服药物和局部外用药物来治疗。\n口服的包括氨糖类的药物和非甾体类的消炎镇痛药物，如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊，以及乐松、西乐葆、塞来昔布、依托考昔，这些药物同时服用。还要注意保暖，同时可以应用膏药、药膏来热敷，适当的关节活动，对消除炎症也很有好处，但是不能过度、过激的运动，不能起相反的作用，平时可以适当慢步走，在床上可以练习下肢的直腿抬高。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
髌骨关节炎是否能够治愈，主要还是决定于髌骨关节炎软骨损伤的程度，根据患者的年龄，常见有以下几种情况：\n1、发病年龄小：髌骨关节炎治愈的能力非常强，也就是治愈的几率非常大。\n2、老年人发病：往往都存在髌骨或者骨骼表面软骨的剥脱，会产生剧烈的疼痛，像这种情况，髌骨关节炎则不存在治愈的几率，或者说几率非常小。只能对症治疗，口服一些消炎、镇痛的药物，日常生活当中可以做一些康复理疗来促进关节的功能保存。当病情继续进展，且药物治疗效果不佳时，建议患者进行手术治疗，进行髌骨关节的表面置换，是一个有效的解决手段。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骨关节炎的症状包括早期、中期和晚期的症状，根据分期常见有以下表现：\n1、早期：在早期会在受凉、劳累，或者轻微外伤后出现关节酸胀、疼痛，症状轻微，经常不会引起患者的注意。\n2、中期：会出现典型的疼痛症状，静止或晨起体位变动时出现关节僵硬、疼痛，常伴有跛行，活动后疼痛逐步减轻，但活动过多后疼痛会再次发生，患者需要休息。\n3、晚期：常出现持续性的疼痛或者休息痛，伴有明显的关节胀痛、畸形以及关节僵硬等，典型的症状是关节的疼痛以及压痛、关节活动受限，关节肿大、畸形，还有骨摩擦音、关节无力、活动障碍、肌肉萎缩等。