孙立元

假性尖锐湿疣指假性湿疣，又称为绒毛状小阴唇，可以自愈。该病是发生在小阴唇的颗粒性或者指状突起的淡红色丘疹，多数患者均无症状。 假性湿疣和尖锐湿疣的形态类似，通常可使患者存在心理负担。假性湿疣的女性通常白带较多，且白带减少后，假性湿疣的症状可自动消失，所以阴道分泌物的增多与假性湿疣存在较强的相关性。但也有部分患者白带不多，同样发生了假性湿疣，所以白带增多的女性也可不完全出现假性湿疣。 假性湿疣并非疾病，但如果女性有白带增多的情况，则应到妇科就诊、治疗。治疗后白带消失，假性湿疣即可缓解。

传染性软疣可以自愈，但并不建议患者不进行治疗。传染性软疣是较容易治疗的疾病，传染性软疣属于传染性皮肤病，由痘病毒感染导致，在成人和儿童之间均可发生，需要进行治疗。成人通常发病较少，但如果皮肤屏障功能不良，则易感染传染性软疣。患者贴身的衣服、床具均应在治疗后消毒，且最好每2-3天或者一周进行一次。 传染性软疣属于接触性传染病，病毒可能会黏附于衣物和床具，因此做好消毒工作较为重要。基于该病属于较易治疗的传染性疾病，所以患者应该积极治疗。

淋病多数情况下表现为急性尿道炎的症状，特点是尿急、尿频、尿痛、尿道口大量分泌物流出。一般淋病的潜伏期在五天左右，患者会出现尿急、尿频、尿痛的感觉，大量的黄绿色、黄色分泌物流出，一般男性患者症状非常明显。 如果不治疗，或者有些特殊的患者，会发生后尿道炎的改变，包括外阴坠痛等，还有些患者会发生急性睾丸炎表现，表现为睾丸肿胀、疼痛等。如果淋病没有得到及时的治疗，大概经过十天左右，症状会逐渐减轻，大概在将近一个月左右会自行消失。 女性淋病症状多数情况下非常不典型，往往只有白带轻度增多等，如果女性患者发生这样的情况，最好还是到医院就诊，进行细菌培养或核酸检测，明确诊断。

淋病的症状如下： 1、男性：可出现尿道分泌物增多，尿急、尿痛、尿频，尿道口潮红、水肿，包皮、龟头红肿甚至嵌顿，以及会阴部坠胀感等。还可出现局部并发症，比如附睾炎； 2、女性：约有半数女性感染者无明显症状或者特别不适的感觉。如果出现症状，可表现为尿道分泌物增多，出现黄脓色改变，以及尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。若细菌上行感染，根据感染部位不同，则会存在相应症状。

红皮型牛皮癣也称为银屑病性剥脱性皮炎，其早期症状如下： 1、皮疹部位可出现潮红，并可迅速扩大，最后患者可全身出现弥漫性红斑或暗红色斑。炎症浸润较为明显，表面附有大量脱屑且不断脱落，中间可能有正常皮肤； 2、如果发生在手足，可出现成片角质剥脱。还可出现手指甲、脚趾甲颜色发生改变，并且出现甲剥离现象，即甲远端翘起，甚至出现指甲脱落； 3、部分患者在口腔、咽部、眼结膜等部位出现发红、充血； 4、患者还可出现发热、畏寒、头痛等全身症状。

牛皮癣根据症状命名，涉及的疾病较多，如湿疹、神经性皮炎、体癣、手癣、足癣，以及银屑病、玫瑰糠疹等。此类疾病的病因不同，导致疾病的生理变化也不同，所以治疗和健康管理方式也存在相当大的差异。 大腿内侧出现的牛皮癣最可能的疾病是股癣，即大腿根部的真菌感染或者慢性湿疹。股癣如果未得到规范治疗而反复抓、挠，最后皮肤越来越厚，可形成湿疹样的改变。此外，还需考虑是否存在反向银屑病。 所以，如果在大腿根部出现反复不愈的皮疹，则应该在医生的判断和指导下进行治疗。

若患者明确导致皮肤病变的原因为过敏，治疗应脱离致敏原。若为新买的护肤品用完后皮肤出现红斑、瘙痒，治疗时应停用此类产品；若进食海鲜后出现皮疹及瘙痒感，则需禁食此类海鲜。通常还可采用对症治疗，如口服抗过敏药物包括依巴斯汀、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。若红肿比较严重，皮肤温度较高且伴有烧灼感，可使用硼酸溶液进行冷湿敷，也可外用含有糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂的药膏，患者症状可得到控制。多数患者会将皮肤红斑、瘙痒原因归结于过敏，但导致该症状的原因较多，过敏或变态反应仅属于原因之一。患者就诊时应向医生提供发病时间、程度，是否存在时间规律或与饮食、活动是否有关、出现瘙痒后是否自行采用治疗方法以及治疗效果、近期有无生病、服药，所用药物与瘙痒间有无明确关系等，若存在慢性疾病，在出现皮疹、瘙痒前是否更换药物。医生会根据上述信息与所见症状得出恰当诊断，并给出合适的治疗方案。

过敏性疾病无根治情况，因人类暴露在外界各种刺激中，外界环境不断损害人体皮肤，且随年龄增长人体皮肤质量也会逐渐变差，患者应避免接触导致过敏的物质。通常面部皮炎患者若想尽快消除症状，对于红肿、渗出、瘙痒剧烈等急性症状，需要医院就诊，医生可能会开具口服糖皮质激素，交代患者应用方法、注意事项以及复查时间，通常短期使用基本不会产生副作用。若患者症状比较轻，可口服氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等药物，外用以糖皮质激素药膏、清凉止痒药物为主，待症状消退后再使用一段时间修复皮肤屏障的药物或药妆，皮肤即可好转。对于过敏性疾病，应关注导致皮肤出现过敏的原因以及快速去除已经出现的症状。若患者只是面部出现皮疹，应回顾近期是否更换新的洗面奶、护肤品、面膜或使用其他治疗性药物等，若存在应高度怀疑由于上述物品导致皮肤出现不适反应。此外，还应考虑空气中接触的刺激物如花粉等，也可能导致面部过敏。

过敏皮炎需明确致敏物质，以接触过敏为例，当接触某种物质时患者会出现皮肤红斑、瘙痒，脱离物质后症状可消失，且上述现象会反复发生，说明该物质导致过敏性皮炎。例如使用某种品牌面膜后，患者会出现面部红斑、瘙痒，停止应用面膜后症状有可减轻、消退，但症状会反复发生认为属于特定面膜导致皮肤过敏，也可将该现象称为接触性皮炎。治疗皮肤过敏主要是避免接触导致过敏的物质，对于红肿、渗出、瘙痒剧烈的急性症状，应尽快时间到医院就诊，以免贻误病情。若患者症状比较轻，可口服抗组胺药如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，外用药可使用糖皮质激素、清凉止痒药膏等。待症状消退后，患者可能会出现皮肤干燥现象，此时需再使用修复皮肤屏障的药物或化妆品，经过2-4周恢复期，多数皮炎均可得到治愈。

花斑癣由真菌引起，是由皮肤的常驻菌之一糠秕孢子菌过度增殖导致。过度增殖导致的皮疹可出现在皮肤油脂分泌比较旺盛的区域，比如前胸、背部上方、腋窝、乳房下方、腹股沟等部位。典型的皮疹呈多发性椭圆形和圆形片状，颜色可表现为淡褐色或者淡粉色，表面有少量的细小皮屑。多数患者因为并无症状而忽视该病，随着时间延长，颜色较深的斑可逐渐变得比周围的正常肤色还浅，称之为色素减退斑。 花斑癣需尽早治疗，早期治疗可以较快使颜色较深的皮疹消退，恢复正常的肤色。若出现色素减退斑后再去治疗，皮疹的颜色恢复较慢，可能会一直恢复不到原来的颜色。花斑癣的治疗和通常的真菌感染治疗并无较大差别，可以使用抗真菌药物，比如含有环吡酮胺、酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬等成分的乳膏，或者溶液洗剂、喷剂等。现在常用的洗剂包括二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂，所以洗澡是非常便利的治疗花斑癣的方法。