孙清梅

讲解医师：孙清梅  （主任医师）
就职单位：黑龙江省医院儿科
小儿黄疸的治疗方法主要有以下几个：\n1、光照疗法，简称光疗，是降低血清中未结合胆红素简单、有效的方法。\n2、药物治疗，如白蛋白、丙种球蛋白、肝酶诱导剂等。\n3、换血疗法，主要作用是换出部分血中游离的抗体和致敏红细胞，减轻溶血，换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病，同时还可以纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。\n4、其他治疗，如果有低血糖、低血钙、低体温等情况，要给予适当纠正。另外，如果有贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等，也要给予相应治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
小孩头晕、嗜睡不一定都是脑炎，如果孩子发热、呕吐、腹泻引起脱水，病毒感染以后引起心肌炎，都可以引起头晕、嗜睡的症状，所以头晕、嗜睡并不一定是脑炎。\n但是如果发热、喷射性呕吐，伴有头晕、嗜睡，要警惕可能有脑炎的情况。建议到医院做检查，医生会根据查体看孩子神经系统是否有阳性体征，来进行初步判断，还需要做脑电图、头部CT、核磁检查，必要时要做腰穿、脑脊液检查。脑脊液检查是诊断脑炎的金标准，可以判断孩子是病毒性脑炎、细菌性脑炎，还是结核性脑膜炎。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
以下原因会导致宝宝对蛋白过敏：\n1、遗传因素，父母患有过敏性疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、湿疹、荨麻疹等。\n2、孕期用药，母孕期间使用过保胎药，使用过抗生素或者解热镇痛药。\n3、环境因素，怀孕期间经常吸烟或者接触吸烟环境，经常接触洗手液、消毒液、洗涤剂等，怀孕期间经常接触杀虫剂等，母亲怀孕期间心理压力很大。\n4、分娩因素，如果宝宝是剖宫产出生，生后未能进行母乳喂养等原因，也可以造成生后对蛋白过敏。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
EB病毒属于疱疹病毒，是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒，具有潜伏及转化的特征。在电镜下病毒呈球形，直径约150-180nm。EB病毒有五种抗原成分，主要包括衣壳抗原、早期抗原、核心抗原、淋巴细胞决定性膜抗原、膜抗原。在我国大约有90%的个体是病毒携带者，患者和隐性感染者是传染源，口-口传播是重要的传播途径。\nEB病毒除了会引起传染性单核细胞增多症这个疾病以外，还可能跟一些恶性疾病有关，如鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等。在儿科EB病毒感染以后会引起孩子患有传染性单核细胞增多症，这个疾病的主要表现是发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹等。如果孩子出现反复发热，怀疑有EB病毒感染，建议家长要给予血常规、异型淋巴细胞、EB病毒抗体、EB病毒DNA等相关检查，根据检查结果来决定下一步的治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
孩子有黑眼圈主要考虑以下几个方面原因：\n1、遗传：如果父母有黑眼圈，孩子很有可能会出现黑眼圈，这种原因不可改变。\n2、熬夜导致睡眠少：建议家长要减轻其心理压力、规律生活，并保证充足睡眠。如果是由于维生素D或钙缺乏引起睡眠不好，建议家长要适当给其补充钙、维生素D。\n3、脾胃不和、消化不良：也可能会出现黑眼圈，建议家长观察孩子是否有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛、便秘等情况，必要时要带其到中医科就诊，给予中药进行调节。\n4、过敏性鼻炎：可能会出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、鼻子痒等，若长期鼻塞，会引起眼周静脉回流受阻，从而导致黑眼圈。如果有上述过敏性鼻炎的症状，建议家长带其到专科就诊，给予相应的治疗。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
宝宝湿疹通常需要用保湿润肤剂，以及外用一些药物来进行治疗，具体如下：\n1、非激素药物：保湿润肤是湿疹治疗的基础，这些保湿剂不含有激素，所以家长不要担心，可以放心使用。对于轻度的湿疹也可以用氧化锌软膏、肤乐霜等药物来治疗，这些药也不含有激素，家长也不需要担心。\n2、激素药物：对于中、重度的湿疹，需要用糖皮质激素来进行治疗，糖皮质激素通常选择弱效、中效的药物，如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏等。对此家长也不要过度担心，因为这些药物使用的剂量都非常小，医生也会根据孩子的病情逐渐减量使用。

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就职单位：黑龙江省医院儿科
宝宝出现湿疹时要注意皮肤护理，使用保湿润肤剂，这是治疗湿疹的基础，具体如下：\n1、非激素药物：如果宝宝属于轻度湿疹，可以使用氧化锌软膏或者是复方炉甘石洗剂，这些药物都不含有激素，家长可以放心使用。\n2、激素药物：如果宝宝湿疹属于中、重度，建议选择糖皮质激素，糖皮质激素是治疗湿疹的主要药物，要根据孩子的年龄、病情严重程度、皮损的部位等选择不同强度的糖皮质激素，尽可能选择中效、弱效糖皮质激素，尤其是皮肤薄嫩的部位，对于面部容易吸收的部位，要短期使用，要根据孩子湿疹的好转情况来逐渐减少使用的剂量。

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宝宝脖子上有疙瘩，具体原因如下：\n1、正常：很有可能是颈部淋巴结，正常情况下脖子上也会有淋巴结，但是一般不会超过黄豆粒大小，具体情况如下：\n2、感染：如果有呼吸道感染，如发热、咳嗽等，颈部淋巴结会有肿大，如果肿大明显，建议到医院做血常规、C反应蛋白、颈部彩超等相关检查，要根据检查结果进行相应治疗。如果是细菌感染，可以口服头孢类或者是青霉素类抗生素。如果有病毒感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液、百蕊颗粒等药物。提醒家长还要警惕一些特殊病原体的感染，如EB病毒感染、结核杆菌的感染等，必要时也要做这方面相关检查，根据检查结果进行治疗。

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孩子高热不退，可以采取以下办法来进行降温：\n一、口服药物：口服退烧药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚，两次服药间隔4-6小时。口服清热解毒的中药，如小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒等。\n二、摄入足够的液体：在口服退烧药以后要多给孩子喝温水，让孩子出汗，增加排尿，有利于降温。\n三、静脉补液：如果孩子住院静脉输液，也可以同时从静脉补充液体。\n四、物理降温：使用退热贴或者用温热毛巾擦拭孩子的手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位，还可以给孩子洗温水澡或用温水泡脚。

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唐氏综合征也叫21三体综合征，是人类最早被确定的染色体疾病。21三体综合征也就是在第21号染色体上，额外的多了一条染色体。该病的主要特征是智力发育落后，孩子有特殊面容以及生长发育迟缓，常常伴有多种发育畸形，如先天性心脏病、消化道畸形、生殖系统畸形等。\n目前，唐氏综合征还没有有效的治疗办法，最主要的治疗措施就是综合治疗，要进行长期、耐心的教育，对患者进行培训，使其掌握一定的工作技能、生活技能。另外，这样的孩子容易出现感染，所以也要预防感染。如果伴有先天性心脏病、胃肠道畸形等，要进行手术治疗。