孙明强

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
龟头部位起小水泡，如果伴有疼痛不适的表现，临床上表现是红斑上出现的触及的水泡，最有可能就是Ⅱ型单纯疱疹病毒感染之后所引起的生殖器疱疹。生殖器疱疹属于性传播疾病的一种，治疗上可以口服抗病毒的药物，比如盐酸伐昔洛韦，局部外涂喷昔洛韦乳膏进行抗病毒治疗。使用药物可以明显缩短病程，减轻患者疼痛不适的自觉症状。该疾病一旦确诊，很难彻底根治，也只能选择对症治疗。因为一旦免疫力降低后，潜藏在脊神经根内的生殖器疱疹病毒就会再次激活，从而导致疾病的复发。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肤过敏的患者当然可以吃氯雷他定，氯雷他定是最常用的抗过敏药物，它是二代H1受体拮抗剂，临床上比较常用，也比较安全、有效，它是妊娠的B类药物，对胎儿影响并不大，必要的时候孕妇也可以服用。氯雷他定也有一些副作用，比如可以引起嗜睡等。除了氯雷他定，常用的过敏药物还有左西替利嗪、盐酸奥洛他定、依匹斯汀、非索非那定等，都可以选择服用。皮肤过敏患者除了口服药物，也可以外涂地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。

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氯雷他定是临床上比较常用的抗过敏药物，他是二代H1受体拮抗剂，有能够拮抗组胺的作用，从而治疗皮肤过敏所出现的各种症状，比如瘙痒，起红斑、风团等，必要的时候也可以增加剂量。氯雷他定比较安全，很少有副作用，个别情况会出现嗜睡等。氯雷他定是妊娠B类药物，孕妇和哺乳期妇女在必要的时候也可以服用，儿童也可以服用氯雷他定。使用氯雷他定一般要避免和大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等共同使用。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
头皮过敏发痒可能和接触刺激有关，比如染发剂过敏可以导致头皮发痒，严重的可以起红斑，甚至起水疱、渗出等，一些洗发水也可以引起头皮过敏发痒，这种情况首先要停止引起过敏的接触物。\n其次，可以口服抗过敏药，常用的如氯雷他定、西替利嗪，它们都是二代的H1受体阻断剂，有较好的抗过敏、抗组胺止痒的功效。除此之外，饮食上也要加以注意，不要吃辛辣、刺激的食物，少吃油腻的食物，不要熬夜，避免瘙痒加重，然后一定要注意不要搔抓皮肤。

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脸上容易过敏是皮肤屏障受损的表现。皮肤屏障不好，对外界刺激就会出现起红斑、丘疹、瘙痒等表现，当然和患者自身敏感的身体素质也有一定的关系。很多患者和滥用化妆品也有一定的关系，比如经常外贴一些面膜、化妆品，就会导致皮肤屏障受损。\n出现过敏后要注意避免滥用化妆品，而且要避免日晒，可以应用抗过敏药物，如口服氯雷他定、西替利嗪，局部可以外用医用的保湿剂，如透明质酸生物膜或者是有修复功能的滋润霜等。严重的情况需要外涂他克莫司等抗炎药物，患者需要注意避免熬夜，不要吃辛辣、刺激的食物。

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氯雷他定可以用来治疗脸部过敏，氯雷他定是临床上比较常用的抗过敏药，是二代的H1受体拮抗剂，具有抗组胺抑制组胺释放的作用，起到抗过敏止痒的疗效。\n主要用于治疗像荨麻疹、皮炎湿疹等过敏类的皮肤病，临床应用较广适合于两岁以上的儿童及成人。服用比较安全，个别人可能会产生嗜睡的作用，对肝肾影响比较小，是妊娠B类的药，也可以用于孕妇的使用。如果长时间使用氯雷他定，只要定期复查血常规肝功肾功即可。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
敷药过敏特别痒需要立即停止外敷的药物，同时可以口服抗组胺药，抗组胺药具有抑制组胺释放、抗过敏、止痒的功效，常用的像氯雷他定或者盐酸西替利嗪。\n患者局部也可以外涂激素类的药物，像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏之类药物，具有较强的抗炎、止痒的效果，特别痒的时候也可以用冰袋，或者湿毛巾等外敷，也有一定止痒的效果。但一定要注意，不要用酒精或者醋来擦局部皮肤，因为可能导致过敏更加严重，也不要搔抓皮肤。

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艾滋病是人免疫缺陷病毒感染之后导致，如果在高危的性行为之后两周之内出现了一些症状，比如全身酸痛、咳嗽或者全身淋巴结大、不明原因的体温升高等症状，如果担心是艾滋病症状，可以选择到当地的医院做人免疫缺陷病毒检测。 因为艾滋病的症状肯定是晚于抗体出现的，如果这时监测的抗体是阴性，还可以直接做人免疫缺陷病毒的核酸监测，因为核酸监测的敏感程度非常高。 正常情况下有接触之后，如果感染了艾滋病，一般5-6天左右核酸监测就已经非常的敏感。如果核酸监测也是阴性，证明现在的症状跟艾滋病没有什么关系。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
一般出现过敏性咳嗽，肯定是过敏原导致的，而且这种疾病多发生在季节交替的时候，特别是春天和秋天，因为空气干燥，空气中的漂浮物比较多，孩子通过呼吸这种空气，导致致敏因子进入呼吸道，从而引起咳嗽。出现咳嗽之后，建议可以给孩子口服抗组胺类药物，比如氯雷他定或者西替利嗪等药物，减轻症状，同时查找过敏原，把过敏因素祛去掉以后，症状相对就会减轻。在发病期间要忌口，不要吃辛辣刺激或者海鲜等容易诱发过敏的食物，以免导致病情的加重或者反复。

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葡萄糖酸钙治疗过敏有一定的帮助，葡萄糖酸钙属于非特异的抗过敏药物，能够降低血管通透性，减少炎性的渗出，对荨麻疹、湿疹一类皮肤病静点有一定疗效，可以联合VC治疗效果更好，当然也可以静点复方甘草酸苷类药物效果会更好。\n除此之外，抗过敏治疗应该联合，如氯雷他定或西替利嗪等抗过敏药物来口服，其具有抑制组胺释放，抗过敏、止痒的功效。除了静脉口服也不要忘了外用药，像局部外涂激素类药物也有很好的抗炎、止痒的作用。