孙明强

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
非淋菌性尿道炎是由衣原体或者支原体感染后所导致的泌尿生殖系统感染性疾病，主要表现就是尿道口有稀薄的分泌物，有些泌尿系感染的症状。如果复发，需要重新治疗。一般治疗之前需要做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感抗菌素。临床多选用克拉霉素或者盐酸米诺环素，比如米诺环素100mg/次，2次/天，疗程为两周。治疗的同时性伴侣也要进行诊治，如果有非淋菌性尿道炎，需要同时治疗。治疗期间要避免性生活，避免交叉感染。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
婴儿的湿疹主要发生在颜面部位或者头皮，可以出现红斑丘疹，重的也可以有糜烂、渗出，比如渗出比较明显，可以用生理盐水进行湿敷，待渗出明显减少后，可以外涂比如氧化锌乳膏或者弱效的激素类药膏，比如地奈德乳膏。待皮疹恢复比较好的情况下，可以外涂医用的保湿剂恢复婴儿的皮肤屏障。需要注意的是，如果是母乳喂养，母亲也一定要忌口，避免辛辣刺激的食物，这样有可能导致孩子湿疹加重。如果孩子已经添加辅食，尽量避免海鲜的食物，注意避免患儿搔抓皮肤引起湿疹的加重。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肌炎是结缔组织类的疾病，主要侵犯皮肤和肌肉，临床表现为肌痛、肌无力，主要表现在四肢近端的肌肉，也可以出现吞咽困难等。在皮肤上主要表现颜面部水肿性的紫红斑，在手部也可以出现红色的丘疹，比较有特征。除了临床上可以看到的这些表现，确诊皮肌炎还要做进一步的完善检查，常做的如肌肉的病理，肌肉病理主要提示肌炎的改变，也要做肌电图，肌电图主要表现是肌病改变。除此之外，也要做生化方面的检查，可以出现肌酸激酶和乳酸脱氢酶升高等。当然，也可以做免疫系统的检查，也可以出现相应的抗体，这些都是确诊皮肌炎的方法。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
皮肌炎是结缔组织病，是免疫系统出现问题导致的。体内会产生许多的抗体，针对肌肉、自身的组织进行攻击，主要的表现就是肌痛、肌无力，系统也可以受累，比如肾脏、心肌都可以出现问题，皮肤上的表现主要就是眼睑、颈前V字区暗紫红斑。治疗也相对来说比较困难，因为皮肌炎是比较严重的疾病。治疗确诊之后主要是通过激素、免疫抑制剂的治疗，有的患者也可以合并肿瘤，可以在皮肌炎出现之前出现肿瘤，也可以在发病期间出现肿瘤，或者之后出现肿瘤。现在只能控制这个病，根治基本上还达不到。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
银屑病关节炎并不影响患者的寿命，所以并不存在能活几年的说法。银屑病关节炎确实是一种比较严重的疾病，因为关节出现肿胀、畸形、强直等，可以严重影响患者的生活质量，甚至患者因此生活不能自理。它并不会影响患者的预期的寿命，所以不必过分的恐慌，只要尽早积极的予以治疗即可。\n银屑病关节炎传统的治疗药物，像一些免疫抑制剂或者是抗风湿类药物，对其有一定的缓解，常用的像甲氨蝶呤等。目前治疗效果比较好的是生物制剂，像肿瘤坏死因子、拮抗剂或者是白介素-17A拮抗剂等，都有很好的效果，也可以选择使用。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
脸过敏发红一般是不会留有瘢痕的，因为仅是表皮的水肿。但是脸过敏发红，炎症消退后有可能留有色素沉着，经过一段时间也会逐渐消退。\n但是，如果脸过敏比较严重的情况就不仅仅是发红了，有可能出现水疱渗出，严重的可以出现细菌的感染。这种情况是有可能留有瘢痕的。\n所以脸部过敏还是要积极的抗过敏治疗，避免严重的情况发生，可以口服氯雷他定、西替利嗪，局部可以用生理盐水或者是硼酸溶液进行湿敷消肿、利湿。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
不论自己染发还是到理发店染发，都有可能出现过敏的表现，而且即使以前没有过敏的情况，再次染发时也有可能出现过敏的表现，主要就是在头皮或者颜面部位出现红斑，伴有明显的瘙痒，严重的患者局部可以渗出，流脓、出水，甚至整个颜面、头皮发生明显的肿胀。如果伴有细菌感染，会出现发烧等症状。出现这种情况后要及时就医，在医生的指导下积极进行抗过敏、抗炎治疗，大部分患者经过7-10天的治疗病情可以得到很好的控制或治愈。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏性紫癜是临床上比较常见的一种皮肤小血管炎，多数是感染所诱发的，虽然叫做过敏性紫癜，但和食物过敏关系不是很大，所以过敏性紫癜患者是可以吃蜂蜜的。\n过敏性紫癜除了可以在皮肤上出现瘀点、瘀斑甚至是血疱，也可以出现关节、肾脏和胃肠道的症状，患者可以有腹痛，甚至有消化道出血，所以过敏性紫癜的患者一定要少食多餐，不要吃得过饱，不要吃太凉、太硬的食物，宜吃软食、易消化的食物，也不要吃辛辣刺激的食物等。

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头皮过敏发痒可能和接触刺激有关，比如染发剂过敏可以导致头皮发痒，严重的可以起红斑，甚至起水疱、渗出等，一些洗发水也可以引起头皮过敏发痒，这种情况首先要停止引起过敏的接触物。\n其次，可以口服抗过敏药，常用的如氯雷他定、西替利嗪，它们都是二代的H1受体阻断剂，有较好的抗过敏、抗组胺止痒的功效。除此之外，饮食上也要加以注意，不要吃辛辣、刺激的食物，少吃油腻的食物，不要熬夜，避免瘙痒加重，然后一定要注意不要搔抓皮肤。

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脸上容易过敏是皮肤屏障受损的表现。皮肤屏障不好，对外界刺激就会出现起红斑、丘疹、瘙痒等表现，当然和患者自身敏感的身体素质也有一定的关系。很多患者和滥用化妆品也有一定的关系，比如经常外贴一些面膜、化妆品，就会导致皮肤屏障受损。\n出现过敏后要注意避免滥用化妆品，而且要避免日晒，可以应用抗过敏药物，如口服氯雷他定、西替利嗪，局部可以外用医用的保湿剂，如透明质酸生物膜或者是有修复功能的滋润霜等。严重的情况需要外涂他克莫司等抗炎药物，患者需要注意避免熬夜，不要吃辛辣、刺激的食物。