孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌本身就是一种消化道恶性肿瘤当中，恶性程度可以说算是最高的。一般只有很早期的可以手术治疗，像这种已经转移到肝脏的，没有太好的治疗办法。如果患者身体状况能够耐受可以做局部的介入治疗。针对胰腺癌病灶还有肝转移病灶做介入化疗，看能不能控制一下病情，延长一点生存期。另外，可以用吉西他滨联合紫杉醇，或者是吉西他滨单药为主的方案，做姑息的化疗。但是，一般胰腺癌对于化疗不是太敏感。对于放疗等其他治疗相对效果也比较差。晚期患者只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗，包括应用一些营养支持的药物，还有止痛的药物等治疗，缓解患者的痛苦。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统当中恶性程度最高的，大部分胰腺癌患者会出现消化不良，还有腹痛、腹胀比较厉害的情况。饮食方面根据患者自己的口味决定，建议以清淡、容易消化的食物为主，不能吃得油腻，因为油腻可能会诱发胰腺炎症或者出现剧烈的腹痛。 可以适当补充高蛋白的饮食，比如鱼肉、鸡蛋、蛋白粉等等，都是很好的。尽量吃流质的、半流质饮食，好消化一点的。可以吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅也很重要。 胰腺癌一般需要采用手术根治为主的综合治疗方案，但是只有早期的胰腺癌可以考虑手术，大部分中晚期胰腺癌是不能手术的，平均生存期在半年到一年左右。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌患者一般可以吃柿子，没有什么特别的要求，一般肺癌不涉及到消化道，对饮食也没有什么大的影响，建议清淡饮食就可以。不要吃辛辣刺激和油腻的太多，有可能会引起消化不良、腹胀等。还有柿子也要少吃，比如吃半个到一个是可以的，但是一次不能吃太多，有可能会造成肠梗阻。如果严重的肠梗阻，内科保守治疗效果不好，还需要进一步考虑手术治疗。如果患者身体状况比较差，不能够耐受手术，康复起来更加的困难。肺癌除了放、化疗，手术之外，还可以配合靶向药物治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗是一种比较常用的抗肿瘤治疗的方式。一般化疗采用静脉化疗和口服化疗比较多。化疗期间根据患者的口味，可以吃西瓜之类的水果，当然不建议吃冰镇的或者太凉的西瓜，常温是可以的。冬天的季节是不建议吃西瓜的，其他的时间可以吃一点。另外化疗期间还需要多饮水有助于排尿，还有助于减轻化疗副反应，化疗最常出现的反应，可能是恶心、呕吐等胃肠道反应，不能吃一些太油腻的东西。患者可能还会有厌油的表现，另外还有些化疗药物，比如奥沙利铂可能会引起手足末梢神经反应，需要注意保暖，避免受凉。如果吃冰镇的西瓜、水果也有可能造成手足末梢麻木的反应，所以不能吃冰镇的，其他是可以的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌症是一大类恶性肿瘤的统称，不同部位的癌症可能中晚期治疗的效果或者治疗的方法也不一样。一般中晚期也有可能治好，但是难度非常大。一般中期还是有手术根治机会的，比如食道癌中期、乳腺癌中期做手术根治，术后可以配合放疗、化疗等综合治疗。如果超过5年没有复发，算是临床治愈，算治好了，但是不能确定5年之后一定不复发，后面还要至少每年复查一次。其它的像晚期癌症，一般如果有广泛扩散转移，没办法手术治疗，也可以考虑做姑息性手术或者减瘤手术，但是对于延长生存期，可能作用并不大。并不能完全治好，只能够做姑息的放化疗，起到控制病情发展、延长生存期的作用。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
化疗药物在一些肿瘤的治疗当中，以及血液病的治疗当中应用比较多。化疗药物的配制过程中可能会对护士以及其他的医生等产生危害，化疗药物如果不慎泼到皮肤上面可能会造成腐蚀作用，化疗药物可能会蒸发，产生微小的气雾剂，被护士从呼吸道吸收，也可能会产生危害，主要可能会造成呼吸道黏膜的不适感或者造成损伤。\n如果经过消化道吸收，对护士也是一种危害，因为沾了化疗药物的手如果没有及时清洗干净，吃东西有可能化疗药物会进入消化道。当然现在如果按照正规的操作流程，戴手套、穿防护服以及在生物安全柜中操作配置化疗药物，危害会降到最低。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于一种发生在呼吸系统很常见的肿瘤，一般肺癌的治疗原则是能手术治疗的以手术根治为主，不能手术的根据病理恶性程度以及患者的耐受情况，可以选择放疗、化疗以及靶向药物等综合治疗。对于不同病理类型的肺癌，首选的治疗方式有差异，但是能手术的先手术治疗效果可能更好。肺癌是一种全身性疾病，消耗比正常人大，需要增加营养，适当补充高蛋白饮食，有助于提高患者的身体抵抗力，辅助抗肿瘤治疗。对于肺腺癌可以考虑做基因检测，有突变的使用靶向药物治疗效果可能更好，靶向治疗可以作为放疗、化疗之后的二线方案。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌胚抗原作为肿瘤标志物，并没有最高值的上限。在有些检测机构采用的检测方法中，可能测出的值最高到1000ng/ml或500ng/ml 。如果大于这个数值不会详细的显示，只显示大于1000ng/ml 。但癌胚抗原最高值没有上限，癌胚抗原的指标越高，提示可能存在恶性肿瘤病情进展或者是病情越严重。\n癌胚抗原指标在结肠恶性肿瘤和肺部恶性肿瘤当中升高较多，但单凭指标数值，并不能够确定是否为恶性肿瘤，如怀疑结肠癌必须靠结肠镜检查取病理才能确诊。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌如果出现复发这种情况还能治愈的可能性比较小，但是也要看具体复发的情况，能不能继续做抗肿瘤治疗。另外患者的身体状况、营养状况也是决定是否能治愈的一个关键因素。比如肺癌是肺腺癌，然后局部或者对侧的肺有病变。这种情况下可以考虑做基因检测，看能不能用靶向药物治疗。如果能用靶向治疗，可能控制病情作用更加精确，副反应也更小一点，也有可能能够达到治愈的效果。也就是复发之后再治疗可能超过5年没有复发，算是临床治愈，但是不能够保证以后一定不会复发，只是说5年之后再复发的几率会降低很多。当然大部分复发的肺癌可能生存期在1-2年以内，能够超过5年的很少。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
做免疫组化一般至少得5-7天才能出结果，因为免疫组化检查相对比较复杂，用于鉴别肿瘤的良性或者恶性，还有指导后续治疗作用都比较大。像乳腺癌做免疫组化很重要，如果免疫组化提示雌、孕激素受体阳性，除了做放、化疗等治疗之外，还可以配合内分泌治疗，比如应用他莫昔芬或者来曲唑等。 如果HER-2有过度扩增，也就是人表皮生长因子受体-2指标（+++），这种情况可以考虑用靶向药物赫赛汀治疗。像淋巴瘤，还有一些交界性的肿瘤诊断比较困难，通过免疫组化的指标也可以判断分型。另外免疫组化里面还有Ki67这个指标，这个指标越高，提示可能病情越晚，所以对于判断分期和分型都非常重要。