孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
结肠癌四期也就是晚期的结肠癌，可能有远处转移，生存时间不长，但是每个患者也不一样，具体要看接受的治疗情况，以及后续病情的发展。结肠癌肝转移也属于四期，但是如果做辅助的化疗或者是靶向药物治疗，能够缩小原发病灶，控制转移病灶，包括肝转移病灶有可能经过治疗之后，也会缩小或者消失，后面还有再次手术根治的机会，这样可以延长生存期，也有生存超过1年、2年，甚至更长时间，超过5年也是有的。如果结肠癌四期属于广泛性转移，不能够手术，可以考虑做姑息的化疗以及靶向药物治疗，大部分生存时间可能在1-2年以内。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
乳腺癌是一种女性最常见的恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌。乳腺癌一般需要根据基因检测、免疫组化等结果判断分子分型，所以基因检测现在仍然在继续应用，并没有被叫停。基因检测里面可能最常用到的就是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR），还有人表皮生长因子受体-2（HER-2），这三个指标是指导乳腺癌分子分型，以及治疗后详细用药的重要参考指标。ER、PR都是阳性，提示可以应用内分泌治疗的药物，如果其中有一个阳性，也可以使用，如果都是阴性，一般没有效果。HER-2有过度扩增，有三个加号，为强阳性，可以应用靶向药物赫赛汀治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌的治疗效果相对很差，可以算是消化道恶性肿瘤当中恶性程度最高的一种。 到了晚期是没有办法做手术治疗的，可能生存时间不长，大部分是在三个月到半年左右，也有可能时间更短。到了晚期，胰腺癌患者会出现重度的疼痛，一般的止痛药物可能都没有效果，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者是吗啡，用量可能还比较大，但是为了减轻患者痛苦也没有办法。 因为到了晚期尽量以姑息对症、减轻痛苦治疗为主，主要就是减轻疼痛，还有营养支持以及心理方面的治疗。胰腺癌晚期没办法手术，但是可以配合局部的，像介入治疗，还有吉西他滨或者紫杉醇为主的方案做化疗，可能也有一定效果。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胸部CT一般可以查出肺癌，但也要看肺癌病灶的大小。如果是很早期的，比如直径在5mm以下，有可能普通的胸部CT看不出来。\n肺癌在普通的胸部CT上可能表现为占位性的病变，通过进一步的增强CT，可能会发现强化，周边有毛刺状的表现，需要进一步做经皮肺穿刺活检，或者气管镜检查取病理才能确诊肺癌。如果是很小的肺小结节，没办法定位做穿刺，也只能够做胸腔镜下肺结节切除或者肺叶部分切除，做病理检查才能确诊。\n肺癌早发现、早治疗的效果比较好。40岁以上者，有吸烟史、肿瘤家族史的人，建议每年做一次肺部CT检查来筛查肺癌。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌本身就是一种消化道恶性肿瘤当中，恶性程度可以说算是最高的。一般只有很早期的可以手术治疗，像这种已经转移到肝脏的，没有太好的治疗办法。如果患者身体状况能够耐受可以做局部的介入治疗。针对胰腺癌病灶还有肝转移病灶做介入化疗，看能不能控制一下病情，延长一点生存期。另外，可以用吉西他滨联合紫杉醇，或者是吉西他滨单药为主的方案，做姑息的化疗。但是，一般胰腺癌对于化疗不是太敏感。对于放疗等其他治疗相对效果也比较差。晚期患者只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗，包括应用一些营养支持的药物，还有止痛的药物等治疗，缓解患者的痛苦。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统当中恶性程度最高的，大部分胰腺癌患者会出现消化不良，还有腹痛、腹胀比较厉害的情况。饮食方面根据患者自己的口味决定，建议以清淡、容易消化的食物为主，不能吃得油腻，因为油腻可能会诱发胰腺炎症或者出现剧烈的腹痛。 可以适当补充高蛋白的饮食，比如鱼肉、鸡蛋、蛋白粉等等，都是很好的。尽量吃流质的、半流质饮食，好消化一点的。可以吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅也很重要。 胰腺癌一般需要采用手术根治为主的综合治疗方案，但是只有早期的胰腺癌可以考虑手术，大部分中晚期胰腺癌是不能手术的，平均生存期在半年到一年左右。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
宫颈癌的早期症状最主要的是接触性阴道出血，很多是在性生活之后出现或者做妇科检查之后出现。随着病情的发展，可能会有不规则的阴道流血、流液或者月经量增多，感觉出鲜血，这种情况一定要重视，尽快去医院检查。 做常规妇科检查，包括宫颈活检，通过活检病理才能够确诊。确诊宫颈癌之后，还需要进一步做手术根治，术后配合辅助放疗、化疗等综合治疗。一般早期发现，早期治疗，效果都是比较好的。如果发现的时候病情比较晚，一般治疗效果不好。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤，出现淋巴转移可能不是早期，但是也不能够判断是具体属于哪期。因为淋巴转移的数目，还有部位不同，代表的含义也不一样，比如说仅仅有纵隔淋巴结，有一枚或者两枚少量转移，这种还是属于相对不是太晚期的。如果有其他的远处转移，比如腋窝、腹股沟等部位淋巴结转移属于Ⅳ期肺癌。一般肺癌的治疗如果是早期和中期的肺癌，还有手术根治的机会，术后可以配合放、化疗等综合治疗。如果发现的时候就已经是有远处转移，这种情况只能够考虑做全身化疗，配合局部放疗，有的可以做基因检测看能不能用靶向药物治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
癌症患者并不是不能吃海参，海参也是一种富含高蛋白营养价值比较高的食物。癌症患者根据自己的口味可以吃海参。当然如果有海参或者其他蛋白质等过敏是不能吃的。如果没有过敏，像癌症患者，可以多吃优质蛋白饮食，比如海参、鸡蛋、鱼肉、蛋白粉等都是很好的。当然海参的做法建议清淡为主，不要吃太多辛辣、刺激和油腻的食物。另外，也要注意一次少吃一点，不能吃太多，癌症患者可能消化功能比较差。如果一次吃太多海参可能会出现消化不良等其他的反应，也得边治疗边看，根据患者自己的情况来调整，癌症还需要抗肿瘤治疗，加强身体抵抗力，补充营养是有好处的。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤，属于肝脏的一种比较常见的良性病变，比较小的，不需要特殊治疗，定期复查看有没有长大就可以。如果直径大于5cm的肝血管瘤，还有位于肝脏边缘的，有可能有破溃风险的肝血管瘤，可以考虑做手术、介入等方式治疗。像微创手术就是指介入治疗，费用可能得一万元左右。当然，不同级别的医院、不同的地区、住院时间的长短，可能都会影响住院治疗的费用。但是，医保一般也可以报销一半左右。肝血管瘤一般没有什么大的危害，就算长得比较大，有些人因为长期没有体检，发现不了的，直径大于10cm以上的，也有可能没有明显症状。像这种可以观察看看，然后进一步做介入治疗控制。