孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
HCC是原发性肝癌当中最常见的一种肝细胞癌的英文简称。肝细胞癌在我国占原发性肝癌的95%以上，起源于肝细胞。还有两种叫做胆管细胞癌和混合型细胞癌。一般认为，肝癌的发生是一个多阶段，多个因素协同作用，经过复杂的过程，综合性作用的结果。肝癌的病因尚未完全清楚。目前的研究认为，肝癌的发生与肝炎病毒、黄曲霉毒素、饮水污染这三大相关的因素联系比较密切。其中在我国，肝炎病毒感染，包括乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒这两种类型最多见。早期有效治疗，综合治疗和反复治疗是肝癌治疗的三个重要原则。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤是一种发生在肝脏常见的良性肿瘤，一般比较小的肝血管瘤没有大的危害。如果肝血管瘤位于肝脏边缘的地方或者肝血管瘤在定期复查过程中发现长的比较大，有可能产生危害，比如影响肝功能，导致肝脏局部感染引起疼痛不适的表现。位于肝脏边缘的血管瘤如果在受到外伤的情况下，有可能会破裂出血，肝血管瘤如果引发破裂大出血是比较危险的。对于直径大于5cm的肝脏血管瘤可以考虑做手术或者微创介入的方式治疗，达到控制血管瘤继续发展的目的。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝脏血管瘤一般比较小，可能没有明显的症状。很多是在体检的时候无意中发现的。如果在定期复查过程中发现长的比较大，比如直径大于5cm或者更大，可能会感觉到右上腹有点胀痛不适。肝右叶血管瘤也是这样，因为肝右叶可能位于外缘，如果出现血管瘤，因为受到外伤，有导致破裂出血的风险，要看受到的撞击的力度以及血管瘤的大小，比较小的血管瘤一般没什么大的问题。如果肝右叶血管瘤直径大于5cm，为了预防有可能出现的破裂大出血，建议可以考虑做外科手术或者介入的方式治疗。现在采用微创介入治疗血管瘤的比较多，创伤比较小，治疗效果也比较好。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤本身是一种良性的病变，具体的发病原因不明确，有可能与肝血管畸形，还有其它的炎症感染或者先天性的因素等有关系。5cm左右的肝血管瘤，消失的可能性比较小。除非是做了治疗，比如做介入治疗或者是手术治疗，才有可能使血管瘤消失，之后也有再复发的可能。但是也不要太紧张，肝血管瘤比较小，一般没有明显的症状，也不会影响到生命健康。所以，就算是复发，也可以考虑再做治疗，比如直径小于5cm的肝血管瘤，没有明显症状，定期复查就可以，主要是预防肝血管瘤破裂出血。如果位于肝脏边缘，还有就是直径大于5cm的肝血管瘤引发腹痛等症状，可以考虑手术或者是介入等方式治疗。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝血管瘤是比较常见的一种肝脏良性肿瘤。一般来说一年当中肝血管瘤有可能会出现长大，但是不确定一定会增长，有很多人在定期复查过程中发现在1年、2年之间，肝血管瘤没有什么变化，也就是不会长，这种也是很常见的。肝血管瘤如果比较小的话，比如直径小于5cm，位于肝脏中央的，也没有什么明显症状，不需要治疗，定期复查就可以。有一些在定期复查过程中发现肝血管瘤直径大于5cm，还有位于肝脏边缘的、有肝血管瘤破裂出血风险的。可以考虑做外科手术切除，还有介入的方式治疗。另外，像肝血管瘤的供血动脉或者其他血管通过栓塞，也可以起到缩小肝血管瘤的作用。一般没有什么大的危害，也不会危及到生命健康之类的，不用太担心。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肝脏血管瘤，属于一种发生于肝脏的、比较常见的良性肿瘤。肝血管瘤比较小的，不需要特殊治疗，也不需要吃什么药，没有什么特效的、能够治疗肝血管瘤的药物。另外，肝血管瘤如果定期复查过程中，发现长得比较大，比如直径超过5cm或者位于肝脏边缘的血管瘤，有破裂、出血的风险，这种情况下也没有用药物治疗的，一般是采用手术治疗，包括外科手术以及介入治疗的方式。介入治疗的时候，可以采用栓塞的方式，把血管瘤的血供阻塞，这样可以使血管瘤逐步萎缩，达到治疗肝血管瘤的目的。还有外科手术做肝叶部分切除，其创伤比较大，现在应用的也比较少。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌在男性或者女性都有可能发生，男性胰腺癌早期也有可能没有明显症状，或者是表现出类似于胰腺炎的症状，像肚脐周围、上腹部有疼痛、不适，有的可能会伴有黄疸、肝功能受损等表现。\n男性胰腺癌早期可以考虑做手术根治，可以采用胰腺、十二指肠切除手术，这个手术的范围也非常大，术后康复比较困难。但是对于早期胰腺癌，只有手术根治可能效果更好一些，有可能生存时间比较长，术后可以配合辅助放疗、化疗等综合治疗。如果发现的时候分期不是太早，不能手术，大部分生存时间不长，可能在0.5-1年左右。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌目前还没有特别有效的药物能治疗。胰腺癌可以考虑口服靶向药物，比如特罗凯，也就是盐酸厄洛替尼片，也是对胰腺癌一部分患者有效果。另外，胰腺癌可以考虑用中成药辅助抗肿瘤，比如复方斑蝥胶囊或者华蟾素胶囊等，但是，这些也只能起到姑息治疗的作用。如果患者在进行放化疗，可以起到减轻化疗副反应的作用，完全根治胰腺癌也做不到，所以，对胰腺癌目前没有很好的药物能够治疗。如果早期胰腺癌能做手术根治，可能会延长生存期，手术方式是胰腺十二指肠切除手术，手术创伤非常大，术后康复也比较困难。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌的治疗效果相对很差，可以算是消化道恶性肿瘤当中恶性程度最高的一种。到了晚期是没有办法做手术治疗的，可能生存时间不长，大部分是在三个月到半年左右，也有可能时间更短。到了晚期，胰腺癌患者会出现重度的疼痛，一般的止痛药物可能都没有效果，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者是吗啡，用量可能还比较大，但是为了减轻患者痛苦也没有办法。因为到了晚期尽量以姑息对症、减轻痛苦治疗为主，主要就是减轻疼痛，还有营养支持以及心理方面的治疗。胰腺癌晚期没办法手术，但是可以配合局部的，像介入治疗，还有吉西他滨或者紫杉醇为主的方案做化疗，可能也有一定效果。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胃癌的筛查主要有内镜检查、影像学检查和抽血查肿瘤标志物等等。但是最准确的方法还是插管胃镜检查，如果通过胃镜发现胃部有溃疡或者隆起性病变，进一步取病理活检，此时可以通过病理检查确诊有没有胃癌。其他如上消化道造影检查，也有可能发现胃部的缺损或者龛影表现，但是单纯依靠此项检查也没办法取病理。对于老年人或者不能耐受插管胃镜者，可以考虑做造影检查。另外，如肿瘤标志物糖类抗原724、癌胚抗原CEA等指标，可能对于胃癌的诊断有一定的帮助。但是也只是个参考，单凭该指标没办法确诊胃癌，必须得靠胃镜下取病理才能确诊。