子宫腺肌症

子宫腺肌症的女性会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多、继发性痛经等情况，有些患者会出现不孕，而且子宫腺肌症在以往没有治疗方式，医生经常告诫患者妊娠可以缓解症状，但不是所有的子宫腺肌症的患者都能妊娠。因为子宫腺肌症的患者子宫会增大，可能是由于肌壁子宫内膜异位症或纤维增生导致，虽然宫腔没有变化，但子宫可能会限制胚胎的发育，所以子宫腺肌症的患者有时会出现流产或不孕。而子宫腺肌症的患者能否做试管婴儿，要根据子宫腺肌症的程度决定，具体如下：1、重度：如果腺肌症比较严重以及子宫肌壁比较厚，做试管婴儿可能会出现流产或胚胎不存活；2、轻度：如果腺肌症较轻，则不影响胚胎发育，通常可以做试管婴儿。

子宫腺肌症是妇科常见的疾病，患者可能会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多、继发性痛经，治疗方法如下：一、非手术治疗：用于症状比较轻、年龄较轻，需要保留生育功能的患者。1、期待治疗，如果没有症状或症状较轻，不影响正常生活规律和工作时可以观察。2、药物治疗，如果症状比较重影响到正常生活，可以使用口服避孕药或止痛药进行治疗，如果已经生育则无需特殊处理，可以上曼月乐来进行治疗；二、手术治疗：如果经过保守治疗效果不好或临近围绝经期，无需保留生育功能的患者可以进行手术治疗，切除子宫可以使症状缓解，有时仍不能彻底治疗，可以进行子宫加附件切除，通常是根治性治疗。

子宫腺肌症的症状具体如下：1、出血：子宫腺肌症是子宫内膜、腺体、间质异位到子宫肌壁间，从而引起子宫增大等临床表现。一般子宫腺肌症的患者，子宫内膜受卵巢激素的影响有周期性出血；2、结缔组织增生：通常位于子宫肌壁间，出血以后导致肌纤维和结缔组织增生，因此患者会出现月经周期缩短、经期延长、经量增多，以及继发痛经进行性加重。轻度子宫腺肌症患者可能症状不明显，而重度患者可能出现严重的临床症状，但通常症状与子宫腺肌症的严重程度不匹配。有些患者症状较重，而子宫腺肌症的结果或者子宫大小与症状并不相符。总之子宫腺肌症的患者有部分没有症状，而部分症状较明显。

子宫腺肌症是女性怀孕的障碍，可以通过做试管婴儿进行治疗。但是试管婴儿需取卵形成胚胎后，植入子宫腔，若子宫腺肌症影响胚胎着床的情况，需要提前处理。子宫腺肌症是临床常见疾病，属于特殊的子宫内膜异位症，是指正常子宫内膜异位到子宫肌层，随着每一次女性月经来潮，造成子宫呈弥漫性增大，导致女性月经失调、经期延长、经量增多等。若子宫内膜局限在子宫肌层的某一部分，形成子宫腺肌瘤，压迫子宫输卵管的开口部位，造成输卵管梗阻，从而造成卵子、精子的输送通道受阻，导致不孕。若腺肌瘤压迫子宫内膜，胚胎着床将受到一定影响，可能导致不孕，患者怀孕后导致流产、早产等。

临床中部分子宫腺肌症患者可发生血清CA125水平增高，但CA125水平不是子宫腺肌症特异性标志物。其他疾病如卵巢癌、子宫肌瘤或胃肠道肿瘤患者，均可以出现血清CA125增高现象。因此，不能单纯依据血清CA125水平增高，而诊断患者为子宫腺肌症。通常在子宫腺肌症治疗、判断预后及随访过程中，CA125属于较为重要的指标，是辅助诊断子宫腺肌症较好的血清标志物，但不属于特异性表现。

通常子宫腺肌症治疗方法如是否必须切除子宫，应根据疾病严重程度、子宫大小、患者年龄及有无生育要求综合考虑，制定个体化治疗方案，常见情况如下：1、年龄接近绝经期：若患者没有生育要求且年龄接近绝经期，可考虑手术切除子宫；2、年龄比较小：若患者有生育要求且年龄比较小，可采取其他保守治疗办法，如药物治疗及切除局部病灶等。子宫腺肌症是与雌激素水平相关的疾病，患者在育龄期疾病会逐渐加重，直到患者绝经。

子宫腺肌症即子宫腺肌病，发生癌变的机会较低，所以发生癌变的前兆也较少，只能通过定期体检发现癌变，而高危情况通常包括以下几个方面：1、痛经：绝经后痛经已经消失，又重新出现，应警惕癌变；2、病灶改变：绝经后子宫腺肌病的病灶已经减小，又突然增大，或者短期内子宫腺肌病的病灶明显增大，需要警惕癌变；3、其他方面：比如绝经后又突然来月经，或者出现不规则出血。通常子宫腺肌病发生癌变的机会较低，在临床治疗中，只要患者在0.5-1年定期进行超声检查，则可在早期，即癌变前将疾病进行控制和治疗。

腺肌症是子宫内膜长到子宫肌层内，在子宫肌层形成病变，称为子宫腺肌症。主要会导致子宫体积增大，以及子宫前壁、后壁异常增厚。临床表现为进行性加重痛经，结婚、生子后女性较常见，年轻女性并不多见，但未生育女性也会有子宫腺肌症。腺肌症是否严重主要看是否引起严重症状，所引起的症状除进行性加重痛经，还有异常阴道出血，甚至大出血而导致贫血等。如果存在严重症状，病情较严重，需要进行手术或其他干预措施。子宫腺肌症有一定的恶变率，与盆腔子宫内膜异位症相关，恶变率在0.9%-1.5%。因此子宫腺肌症会严重影响患者的生活质量，严重程度和所产生的症状相关，有一定恶变几率。如果出现特殊情况，要排除恶变的可能性。

女性绝经后，子宫腺肌症是否会自愈，取决于病灶大小。具体如下：1、病灶较大：如果绝经前病灶子宫较大，如孕12周子宫大小，绝经后一般不会自愈，即病灶不会随女性绝经而萎缩，甚至可能出现进一步病变，如发生变性或恶性变；2、病灶较小：如果绝经前病灶子宫较小，如孕10周子宫大小或更小，患者绝经后，病灶则可能随性激素下降而发生萎缩，可能会自愈。绝经后的子宫腺肌症患者，需定期前往医院复查，如进行B超检查，判断有腺肌症的子宫是否萎缩及血流是否丰富，也可以通过核磁共振检查判断。子宫腺肌症能否自愈，临床上经过医生的检查，一般较易给出明确诊断，无需担心。

子宫腺肌症通常不需要做宫腔镜就能检查出，一般部分患者有其它原因做宫腔镜时也会查出。子宫腺肌症的具体原因尚未明确，可能与遗传有关或与子宫腔的反复手术操作，造成子宫内膜异常进入子宫肌层有关。如果患者有痛经以及月经量增多的症状，做超声通常即可发现子宫腺肌症。超声下子宫腺肌症表现为子宫增大，子宫肌层厚薄不均，子宫内有异常的低回声且界限不清。通常根据症状和超声就能够诊断腺肌症，一般不会用到宫腔镜做子宫腺肌症的诊断，宫腔镜下子宫腺症的表现为出现紫蓝色的病灶，紫蓝色的病灶可能是从肌层透出的子宫内膜，甚至反复出血，出血灶在宫腔镜下被观察到，另外宫腔比平常的宫腔更大且呈充血状态。