子宫内膜炎

月经越来越少常考虑以下原因： 1、若月经周期正常，比如28天左右来一次月经，考虑存在一过性雌激素水平减低，与卵巢功能有一定相关性。如果月经周期正常，通常对于轻微月经量减少不会给特殊处理。如果卵巢功能尚可，没有生育打算，随诊观察即可；如果有生育打算，则会进一步判断卵子质量和卵巢功能；如果明显伴有月经量减少，则会给予治疗改善卵子质量； 2、如果由于子宫内膜炎症、宫腔粘连等原因导致，患者常有宫腔操作史和手术史。目前临床多见于人流术后引起的子宫内膜损伤导致的月经量减少。

月经量少的原因较多，包括子宫原因、卵巢原因、内分泌原因等，不同的检查最合适的检查时间不同，如下： 1、性激素六项检查：经期第2-5天查性激素六项，可以排除性腺功能低下引起的月经量少； 2、B超检查：明确子宫发育和卵巢发育情况，在月经结束时检查，可以在经前明确内膜增生情况； 3、诊断性刮宫：针对子宫内膜炎、子宫内膜结核等病变，月经结束后随时可以进行检查，甚至经期也可以检查； 4、宫腔镜检查：宫腔镜检查主要排除宫腔粘连，流产后引起宫腔粘连可以通过宫腔镜检查发现，一般选择月经干净后3-7天进行检查； 5、子宫输卵管造影：子宫输卵管造影可以选择在月经干净后3-7天没有性生活的情况下检查； 6、AMH检查：可以任何时间进行检查，可以反映卵巢储备功能，排除卵巢早衰。

月经量少是指月经周期基本正常，但经血量排出明显减少。引起月经量少原因较多，主要有以下几点： 1、子宫原因：包括子宫内膜炎、子宫内膜结核，或刮宫术后子宫肌械性损伤； 2、卵巢原因：如卵巢早衰、卵巢先天发育不良或性腺发育不全； 3、内分泌因素：下丘脑促性腺激素分泌下降等； 4、妇科炎症：妇科炎症可以导致月经量少； 5、长期服用药物：例如长期服用避孕药可以导致药物性月经量少； 6、减肥过度：过度节食会导致月经量减少； 7、生活因素：现代女性由于生活和工作节奏过快，心理压力较大，精神持续紧张，睡眠不足，会干扰内分泌轴，从而导致月经量减少。 中医将月经量少的病因分为实证和虚证。实证包括气滞血瘀、寒凝血瘀、痰阻经脉，导致血海受阻、经行不畅，表现为月经量较少、颜色紫暗，血质较黏腻，可伴有小腹部胀痛。虚证表现为脾胃虚弱，减肥患者属于脾胃虚弱，由于摄入不足导致气血生化无源，气血亏虚，血海不充，所以导致月经量少，一般无腹痛，可伴有腰酸腿软等症状。

子宫是月经发源地，孕育生命的地方，如果环境不好，很有可能会导致女性无法成功受孕。通常导致子宫环境不好原因较多，改善方法如下： 1、子宫器质性病变，比如宫颈息肉、慢性子宫内膜炎、慢性宫颈炎以及纵隔子宫宫腔粘连等，都属于子宫不好情况，建议尽早去医院进行相应治疗。常见治疗包括炎症患者积极进行抗感染，子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除术，而纵隔子宫宫腔粘连患者进行宫腔镜手术等； 2、如果子宫动脉阻力高，则会影响子宫血供，导致子宫环境不好，也不易受孕，此时建议患者可以通过抗凝扩张子宫血管，改善血液循环。 此外，对于备孕女性，同时还得注意生活上调理、健康饮食，以及保持乐观心态。

若发现宫颈息肉，多建议患者及时进行手术切除。其中宫颈息肉通常由慢性炎症刺激引起，属于良性疾病。但伴随时间的推移，可能出现不规则阴道出血、反复宫颈炎症、子宫内膜炎以及盆腔炎症等症状，且存在恶变的可能，对患者健康危害较大。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊治疗。通常早期发现、早期治疗，预后相对较好。

女性左侧的腹股沟淋巴结肿大，要考虑以下几种可能：1、感染因素：腹股沟淋巴主要收集下肢和会阴部的淋巴回流，需要注意是否有左下肢、会阴部、肛门周围的感染病变。还要注意是否有炎症的可能，比如下肢的淋巴管炎、丹毒或者深层的淋巴管炎。此外会阴部的阴道炎症、盆腔炎症、子宫内膜炎症、子宫颈炎症或者直肠、肛门周围的炎症，比如脓肿等情况都可以引起左侧的腹股沟淋巴结肿大；2、肿瘤因素：部分肿瘤可以引起腹股沟部位的淋巴结的转移，比如宫颈肿瘤、子宫内膜肿瘤、直肠肿瘤等，这些部位的肿瘤可以导致淋巴结肿大，需要进一步进行影像学检查；3、全身病理因素：如果不是单纯的左侧腹股沟淋巴结肿大，还合并有其它部位的淋巴结肿大，可能是全身的因素导致出现左侧的腹股沟淋巴结肿大，比如全身感染，EB病毒、巨细胞、艾滋病毒感染，以及风湿免疫病，如成人斯蒂尔病、系统性红斑狼疮等，还有其它恶性肿瘤，比如淋巴瘤等，都可能会导致腹股沟以及其它部位的淋巴结肿大，需要引起注意和排除。

湿性坏疽多发生于与外界相通的组织，如肠道、子宫、肺等，也可以见于四肢。淤血、水肿时，由于局部坏死组织中含有较多水分，所以腐败菌感染比较严重，局部肿胀明显，常呈暗绿色或者乌黑色。分泌物较多，腐败菌分解蛋白质产生吲哚会有恶臭味。由于病情发展较快，炎症也比较弥漫，所以坏死组织与健康组织没有明显分界线。 常见的湿性坏疽包括坏疽性阑尾炎、肠梗阻、肺坏疽、产后坏疽性子宫内膜炎等。近期由于生活水平提高，糖尿病足湿性坏疽病人也较多。

女性腰疼与妇科病可能有关系，因为部分妇科疾病，比如子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等都可能会引起女性的腰疼，甚至比较大的盆腔肿瘤，比如卵巢来源肿瘤也可能会引起腰疼。所以女性腰痛跟妇科疾病可能有关系，但是腰痛也不完全源于妇科疾病，比如部分人有腰椎间盘突出、腰部肌肉的劳损或者部分女性有肾结石等情况也都可能会引起腰疼。如果出现腰疼的现象在其他科就诊后没有发现问题，也可以到妇产科来检查，因为部分女性的妇产科疾病有可能会引起腰疼。如果腰疼同时伴有月经的改变，可能和肌瘤或者子宫腺肌症有关系，如果腰疼伴有白带增多，这种疼痛可能跟劳累、炎症相关，所以具体是哪一种病因要靠医生帮助检查。

女性例假时腰疼属于症状，不属于疾病。据统计，半数以上的女性在例假期间会出现腰疼、腹胀等不适，但部分患者症状相对严重，甚至会出现头疼等精神症状，此类患者应针对原发病进行治疗。另外，经期腰疼还可能与盆腔炎、子宫后位以及骨科疾病有关，其中骨科疾病的患者在非月经期也会出现症状。主要原因如下： 1、盆腔炎、子宫内膜炎； 2、子宫后位； 3、子宫内膜异位症； 4、前列腺素分泌过多； 5、进食冰冷的食物； 6、盆浴或冷水浴； 7、放置节育环； 8、盆腔肿瘤； 9、情绪影响。

产后腰痛的原因主要包括以下几种：1、继发炎症：比如盆腔、子宫内膜炎症，或者产褥期感染，均可引起产后腰痛；2、腰部疾病：若产妇既往有腰间盘突出、腰肌软组织损伤的病史，因孕期雌激素分泌改变使盆底韧带松弛，均可导致产后腰痛；3、哺乳姿势错误：如果产妇侧卧位哺乳时间较长，长时间姿势不正确也可出现腰痛。另外，建议产妇在产后采取侧卧位休息，防止子宫复旧变为后位子宫。