子宫内膜炎

子宫内膜炎，是一种子宫内膜炎性的改变。目前治疗主要采取中西医结合的综合的治疗，其效果最佳。具体治疗方法如下： 1、西医治疗：因为是一种炎症性的病变，故主要选择有效的抗菌素进行抗感染治疗，同时也包括宫腔内给药、清除异物等； 2、中医治疗：包括中药治疗、针刺治疗、灌肠，及物理治疗。 西医治疗主要是通过血液或者宫腔分泌物细菌培养，来选择有效的抗菌素。宫腔内给药可以给西药，也可以给中药。中医治疗在中药、针刺、灌肠、物理治疗等方面都具有非常独特的优势，尤其是我们省中医院的各种针刺、灌肠、物理治疗、各种院内制剂，以及特色疗法。同时，还有非常重要的一点，是炎性病变需要结合生活方式的改变进行治疗，注意性生活的卫生，同时提高机体免疫力。因为急慢性的子宫内膜炎可以相互转化，如果急性子宫内膜炎没有及时规范治疗，可能转变成慢性。而慢性子宫内膜炎在一定诱发因素之下，或者是当机体免疫力下降的时候，可能会出现急性的子宫内膜炎，因此在子宫内膜炎的治疗上面，一定要及时、规范、足疗程地进行治疗。

阿奇霉素可以治疗子宫内膜炎。子宫内膜炎通常是由于感染所致，包括手术操作感染、性生活及其他上行感染。子宫内膜感染常见的致病菌，分为需氧菌、厌氧菌、衣原体、淋球菌等。阿奇霉素是大环内酯类抗菌素，不仅对细菌有治疗作用，对衣原体也有治疗作用。因此阿奇霉素是治疗子宫内膜炎不可缺少的药物。在治疗子宫内膜炎时，用药包括抑制细菌的药物、抑制淋球菌的药物、抑制衣原体的药物，以及治疗厌氧菌的药物。所以常规治疗子宫内膜炎的办法，是使用头孢类药物，加上阿奇霉素类药物，再加上甲硝唑类药物三联治疗。这种三联治疗方案，可以覆盖所有的需氧菌、厌氧菌、球菌、杆菌，还有衣原体，经治疗后子宫内膜炎多能恢复。

子宫内膜炎的主要临床表现为阴道分泌物增多，伴有下腹隐痛，部分患者表现为异常子宫出血。做妇科检查时，通常有子宫区域的压痛，但大部分患者妇科检查并没有阳性体征。如果医生怀疑患者存在子宫内膜炎，会建议患者做B超，在B超下可见不均质子宫内膜或存在宫腔积液，医生会根据临床表现、体征、影像学检查结果综合判断。如果诊断存在子宫内膜炎，需进行抗炎治疗，经一段时间的抗炎治疗后，患者需要复查，判断症状、体征有无缓解，再做B超观察子宫内膜厚度是否改变、宫腔积液是否消失。如果经过有效治疗，患者症状均缓解，但B超检查仍可见子宫内膜不均质或存在宫腔积液，此时建议进一步做相关检查明确是否有其它原因导致上述症状。

流褐色分泌物的原因较多，具体可有以下几点： 1、异常出血； 2、炎症：如子宫内膜炎、宫颈炎以及阴道炎等； 3、异常增生：如子宫内膜增生、息肉、黏膜下子宫肌瘤以及子宫腺肌症等； 4、宫颈癌变、子宫内膜癌等。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好。

子宫内膜炎是子宫内膜受感染引起的妇科炎症，常见病因如下： 1、产褥感染：分娩时胎盘、胎膜没有完全娩出体外，残留在宫腔里容易滋生细菌引起感染，从而导致子宫内膜炎，是子宫内膜炎常见的原因； 2、宫腔操作：比如做宫腔刮宫、放环、取环、宫腔镜操作等过程中不注意卫生，或者消毒不彻底、不严格也容易造成子宫内膜炎； 3、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等病变坏死感染后也会产生子宫内膜炎； 4、老年人雌激素下降后，阴道与子宫内膜抵抗力下降，细菌就容易感染子宫内膜导致子宫内膜炎。 严重的子宫内膜炎可引起下腹痛、白带增多、腰骶部疼痛。如果子宫内膜炎不及时治疗，则会引起盆腔炎，甚至扩散到腹腔导致腹腔炎。严重的病例还能导致败血症，引起非常严重的临床后果。

月经淋漓不尽的原因较多，具体可有以下几点： 1、子宫、子宫内膜表面异物：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等； 2、炎症：如子宫内膜炎症； 3、内分泌失调； 4、子宫内膜癌症、输卵管癌症。 建议患者出现不适时应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好，不必过于担心。

子宫内膜炎是子宫内膜发生炎性的改变，一般要经过诊断性刮宫，或者宫腔镜下取子宫内膜送组织病理切片检查后，才能进行诊断。如果在B超检查中提示，子宫内膜整个月经周期中没有明显的形态学变化，要高度怀疑是否合并子宫内膜炎症。 另外，患者如果长期处于反复发烧，下腹疼痛，白带增多的情况，同时B超也显示内膜的形态不明，临床可以直接考虑子宫内膜炎症。因为在急性的子宫内膜炎症期间，手术并不一定必须做，也不一定马上做，可以根据临床症状，体格检查，实验室检查给予子宫内膜炎的诊断。同时可通过血液、宫腔分泌物、细菌培养、药敏试验以明确诊断，并且提供治疗用药的参考。所以在临床上，子宫内膜炎的诊断并不一定需要手术来明确，可以根据临床表现、体格检查，直接按照子宫内膜炎的治疗方案进行。

正常月经量为20-60ml，超过80ml称为月经量过多，月经量过多或过少都属于异常。月经过少可能是卵巢激素水平不足或子宫原因，如子宫内膜炎、子宫结核导致子宫内膜增生不良，内膜过薄，内膜脱落时出血少，导致月经量少，容易导致不孕或怀孕后容易流产，还容易导致内分泌失调，造成面部长斑。 月经量过多是卵巢激素分泌过多，导致内膜增生过度，超过正常厚度，月经量过多容易引起失血过多，可以导致崩漏，可以导致贫血，贫血严重有可能造成晕厥，贫血还可以导致机体抵抗力下降，引起脏器灌注功能不足，从而引发其他疾病。月经量过多多见于子宫肌瘤或子宫腺肌症患者，可以根据病因结合针灸和中药进行治疗，具有良好的治疗效果。

白带带血不一定是癌症，从概率上讲，炎症、内分泌紊乱导致的阴道出血或者白带带血等良性病因较多。白带带血的良性病因，包括阴道炎、宫颈炎或者子宫内膜炎，都会出现白带带血。此外，内分泌失调，包括卵巢功能的激素水平不稳定，也会类似于月经内膜剥脱的表现，产生白带带血。 恶性因素包括阴道宫颈癌、子宫内膜癌，或者卵巢内分泌肿瘤，都会引起阴道出血，或者白带带血。如果患者出现白带带血症状，一定要早期去医院做检查。只有在排除发病率较低的癌症以后，才能确认为良性原因引起的病变，有利于早期发现肿瘤。

月经走后几天又有出血，原因如下： 1、月经血没有完全排净，经期没有完全结束。后面几天经血较少，积聚在阴道内，几天后逐渐流出，患者不必过于紧张； 2、剖宫产后子宫疤瘢痕合不良，瘢痕处形成憩室，月经来潮时有少量经血积聚在憩室，几天后憩室内经血逐渐流出； 3、黄体萎缩功能不全，表现为月经干净后点滴出血； 4、妇科疾病，比如子宫内膜炎症、宫颈炎、阴道炎，导致月经后又有少量出血情况； 5、子宫内膜息肉、宫颈息肉、子宫内膜下肌瘤疾病，也会表现为月经期延长、经血量增多。最后几天干净，但是又有月经血积聚在内，干净以后又见红； 6、放置节育环的女性，放环的副作用是不规则阴道出血，即月经干净以后又会点滴出血。