子宫内膜炎

人流后流褐色血的原因包括以下几点： 1、子宫内膜损伤：人流需将宫腔内着床胚胎清除，此时对子宫内膜造成损伤，可伴随出血症状。出血量较小，血液排出不畅，可能于宫腔内残留，缓慢排出导致血液呈褐色； 2、流产不全：人流操作不当可能出现流产不全。宫腔内残留胚胎组织，反复刺激子宫内膜导致持续出血，此时需再次进行清宫术治疗； 3、子宫内膜炎：人流后护理不当出现宫内感染。此时出现阴道持续性褐色出血，需尽快给予抗菌、消炎治疗。

经期同房可能导致不孕，原因具体如下： 1、经期宫颈口开放，使感染几率增加； 2、经期子宫内出血、盆腔充血，可能造成子宫内膜异位症及炎症，包括阴道炎、宫颈炎、内膜炎及输卵管炎。炎症可导致不孕，如输卵管炎症导致输卵管梗阻、积水出现不孕症或异位妊娠； 3、子宫内膜炎症影响胚胎着床，导致生化妊娠或流产； 4、阴道、宫颈炎症影响精子生殖道内运行。 经期同房后不仅可导致受孕困难，还可能造成身体不适，如发热、头痛、腰痛、月经异常等，建议经期应避免同房。

不孕症治疗需要针对原因进行相应治疗。正常怀孕需要正常夫妻性生活，还有男性精液正常，女方需要通畅阴道、正常子宫、通畅输卵管、正常排卵，具备以上条件才能够使女性正常怀孕。 如果原因发生在女方，如排卵障碍造成不孕，可以选择药物进行促排卵治疗。检查发现输卵管不通引起，根据输卵管不通程度决定是否进行手术疏通治疗。部分患者可能存在发育异常，如子宫纵隔、阴道纵隔等生殖系统畸形引起不孕不育，此时医生会根据患者具体情况决定是否进行手术矫正治疗。部分患者可能因为子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎症等引起不孕不育，此时应当进行积极有效抗感染治疗。 不孕由男方造成，如少精子症、弱精子症、无精子症等可以借助辅助生殖助孕，包括人工授精、试管婴儿。因此夫妻性生活正常没有避孕，一年没有怀孕时夫妻双方应该及早到医院进行相关不孕不育检查，医生会根据检查结果做出相应指导帮助怀孕。

产褥期是从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各部位恢复至正常未孕状态所需的时间，产褥期通常为6周。产后1-2日女性可出现产后宫缩痛，大概持续2-3日，又以经产妇及哺乳时明显，这是子宫复旧过程，不需要特殊用药。 产后1周内皮肤排泄功能旺盛，可以出大量汗水，以夜间睡眠和出行时明显，并不属于病态。但女性需注意补充水分，预防脱水及中暑。产褥期为女性生理及心理发生急剧变化的时期之一，多数产妇恢复良好，少数可以发生产褥期疾病，如泌尿系感染、产褥期子宫内膜炎、盆腔感染等。如出现产褥期高烧，则患者需要及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

月经期同房通常不会推迟下次月经，月经推迟或月经提前主要由于女性内分泌功能失调造成，同房本身对女性的内分泌功能没有较大影响，所以同房通常不会造成月经推迟。月经期不建议进行性生活，此时具有一定风险，主要风险为容易引起感染。子宫内膜的剥脱与出血形成月经，月经期时子宫内膜剥脱会在基底层形成开放创面，此时血管暴露、宫口松弛，大量经血经阴道流出，会改变阴道酸碱度，可增加感染机会。经期同床会将体外的病原体带到体内，增加感染机会，如子宫内膜炎症、盆腔炎，对身体有较大危害。

同房后出血像来月经，主要考虑如下原因： 1、月经未完全干净：女性月经没有完全干净时同房会引起宫缩，从而使没有完全干净的经血流出，此类情况引起的出血一般不严重，无需进行处理； 2、器质性疾病：女性月经完全干净后同房仍有出血时，应考虑器质性疾病，如宫颈接触性出血、宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎症等。建议进行辅助检查，并根据自身病史做出相应判断； 3、内分泌因素：女性月经为由神经内分泌调节的过程，该过程受多种因素影响，需及时请医生进行诊断。

经前出血为病理现象，正常月经是雌孕激素刺激后产生的撤退性出血，一般月经前1-2天出血属于正常情况，接下来为正常的月经来潮。但如果月经前5-8天出血，多提示患者内分泌出现异常，即排卵异常。排卵异常可表现为多种形式的出血，主要如下： 1、经中期出血：经中期包括围排卵期，即两次月经中间快排卵时出血； 2、经间出血：即月经干净以后又莫名其妙出血； 3、正式月经前出血； 4、经后出血。 另外，患者还应考虑器质性疾病，明确子宫是否出现病变，包括子宫内膜息肉、子宫内膜炎症、宫颈息肉、宫颈管病变等。胸部受雌孕激素影响，月经之前会出现轻微改变如疼痛，属于正常现象，无需特殊处理。

月经期腰疼常见于以下原因：1、生理反应：月经来潮时盆腔充血，盆腔后边，即靠近尾骨、椎骨的部分为盆底，会感到腰酸、腰坠、腰疼等。如果月经期腰疼不严重，月经来潮结束后腰酸、腰椎会消失，此时仅为正常月经期的正常反应；2、妇科炎症：如果月经期腰疼比较严重，伴随其他症状，比如伴有腹痛，较为严重，月经结束后腰疼仍存在，有异常分泌物，如脓性白带等，可能存在妇科炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等；3、放置宫内节育环：带环时间较长，环下移，会造成腰疼。因此无论何种原因，都需到医院进行进一步检查，如果月经来潮结束后腰疼快速消失，则无异常。如果腰疼加重且持续不消失，需进行专业检查，进行明确鉴别诊断。

月经时同房的危害主要如下： 1、导致子宫内膜炎或盆腔炎； 2、造成经血倒流，形成子宫内膜异位症； 3、加重女性的心理负担，从而造成性冷淡； 4、容易引起阴道酸碱度变化，造成阴道炎反复发作； 5、同房会刺激子宫收缩，从而导致经期延长或经量增多； 6、男性的前列腺液会促使子宫收缩，使痛经更明显； 7、男性的精液容易进入女性血液，从而造成免疫性不孕。 因此，临床不建议女性在月经期间同房，此期间应注意休息、避免劳累。当然女性在非月经期也应注意性卫生、注意休息。

月经量变少的原因有以下几种： 1、子宫内膜变薄：这是月经量减少最主要的原因。有人因做人工流产损伤到子宫内膜，若是多次人工流产往往会损伤子宫内膜功能层，这时子宫内膜会变薄，月经量肯定减少； 2、子宫内膜炎症：结核患者容易引起结核性子宫内膜炎，导致子宫内膜破坏，月经量就会减少； 3、多次人工流产：可使宫腔发生粘连，大部分子宫内膜被刮掉，损伤面和损伤面粘在一起，月经血会堵在一个小腔隙里，有的月经血能流出来，所以月经量也会明显减少。 总之，月经量减少后一定要在月经前做B超检查，检查子宫内膜厚度，子宫内膜厚度若可以，要观察内膜是不是有粘连或者有其他问题。若子宫内膜很薄，可用人工周期方法，促进其生长增厚。若是单纯子宫内膜量减少或子宫内膜增生不佳，此患者若不再要孩子，每个月月经正常也可不管。