子宫内膜炎

衣原体阴道炎即衣原体性阴道炎，衣原体性阴道炎通常需要使用针对衣原体的药物，包括红霉素类，以及多西环素来治疗，比较容易治愈。衣原体感染通常会导致局部宫颈的疾病，常见的是宫颈炎症，表现为急性宫颈炎、宫颈分泌物增多、宫颈局部充血，严重时还可以上行感染，导致盆腔炎、子宫内膜炎，或输卵管炎导致输卵管粘连，如果不及时治疗可能会导致不孕，以及宫外孕的发生。另外，衣原体感染宫颈的同时，还可能会对阴道造成影响，包括造成阴道炎症、衣原体感染，因此无论是感染阴道、宫颈，还是盆腔都需要积极治疗。临床对衣原体比较敏感的药物，包括有阿奇霉素、多西环素等，通常患者经过14天的治疗，均能得到治愈。另外，还可以在患者用药14天，并停药14天后进行复查，如果衣原体仍然阳性，可以做药敏试验，结合培养和药敏的结果，通过针对性用药后，同样能够使患者达到治愈。

导致女性输卵管堵塞常见的原因具体如下：1、炎症：较常见，也就是输卵管炎，输卵管炎是由于病原体引起，病原体比较常见包括淋病奈瑟菌、衣原体感染、支原体感染，或其他病原体感染，都可能会导致女性的输卵管堵塞。病原体感染会引起子宫内膜炎，然后逆行到输卵管的内膜引起输卵管炎症，输卵管产生了炎症之后，就会导致输卵管完全堵住或者是半通不通的状态，都会影响怀孕，完全堵住就会无法怀孕，而半通不通相对容易得宫外孕，所以导致女性输卵管堵塞的原因主要是炎症。炎症的病原体中，淋病奈瑟菌，或阴道内的BV都可以引起输卵管堵塞，而淋病奈瑟菌引起的症状相对比较明显，可能会有腹痛、发热，症状会明显。支原体和衣原体感染比较隐匿，在不知不觉中就可能感染，也引起了输卵管的堵塞不通，但是没有任何症状，只有不怀孕查时才能发现输卵管已经有堵塞，这是支原体、衣原体引起堵塞的特点；2、其他原因：如在输卵管根部的肌瘤，可能会引起输卵管堵塞，或者输卵管由于某种原因形成了一个折角，输卵管本身是相对平滑的状态，而输卵管由于某种原因，或者是盆腔炎症，或者其他的原因导致输卵形成一个折角，折角就导致输卵不通，也就不能怀孕，另外部分女性盆腔的肿瘤压迫也有可能导致输卵管堵塞。

输卵管阻塞可以严重影响女性生命健康，属于导致不孕的原因之一，而人工流产又是可能造成女性子宫内膜炎、输卵管炎，从而造成输卵管阻塞的主要原因之一。但是一般进行1次人工流产，如果选择正规医院进行手术操作，而且手术当中医生注重对于子宫内膜的保护，术后按照医生的要求避免炎症的发生，后续注意避孕，促进子宫内膜的修复，恢复正常的月经，后续发生输卵管阻塞的概率一般较低。但是如果女性反复、多次进行人工流产，尤其是在短时间内，例如3个月之内进行重复的人工流产，一般对女性子宫内膜的损伤较为严重，导致炎症感染的几率也会比较高。反复人工流产可以导致宫腔粘连，输卵管阻塞，可能会影响后续的生育要求。因此女性应尽可能做好避孕，如果偶尔有1次因为意外受孕但是不想保留胎儿，可以选择安全的人工流产术，但是不要重复多次进行人工流产。

妇科腺肌症即子宫腺肌症，由于基底层子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，引起弥漫性或局部性病变。其病因至今尚不明确，多见于30-50岁的育龄期经产妇女性，临床主要表现为经量增多、经期延长、痛经进行性加重，可能与以下因素有关：1、宫腔手术操作：如剖宫产、肌瘤已靠近子宫内膜的子宫肌瘤剔除术。另外，诊断性刮宫、人工流产、分娩、宫腔镜手术操作、子宫内膜电切手术等，由于子宫内膜没有黏膜下层，上述操作均会使子宫内膜侵入子宫肌层，从而引起腺肌症；2、子宫内膜炎：与病毒感染有关，如子宫内膜炎导致子宫内膜受损，从而使子宫内膜侵蚀到肌层，引起腺肌症；3、高雌激素：由于异位内膜和宫腔内膜均合成雌激素，导致子宫腺肌症生成；4、遗传：遗传因素也会引起腺肌症生成。

目前尚无确切药物能够治愈输卵管积水，抗生素可帮助积水吸收，中医调养有一定临床疗效，但缺乏大规模临床试验，治疗疗效尚不明确。对于输卵管积水有生育要求者，建议患者进行手术治疗，术前建议详细评估，明确不孕症的具体原因，如输卵管因素、卵巢因素、男方因素，如无手术禁忌，建议患者进行宫腹腔镜联合手术，明确有无引起不孕症的宫腔因素，如子宫内膜炎、息肉、粘连，同时通过腹腔镜解决输卵管积水。

盆腔炎是导致输卵管积水的重要原因。急性盆腔炎多由衣原体、淋球菌感染所致，表现为发烧、腹部疼痛、下坠感、阴道分泌物异常，部分患者查体可见子宫附件区压痛，超声检查可见子宫附件区包块。按照发生部位分为子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢脓肿，治疗不及时或疗程不规范易导致慢性盆腔炎的发生，引起输卵管黏膜和伞端病菌破坏、闭锁，形成输卵管积水，影响输卵管蠕动、输卵管功能，导致不孕症的发生。

避免二胎出现前置胎盘的措施具体如下： 1、在无生育计划前，积极采取有效的避孕措施，尽量减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生； 2、预防感染、学习妊娠期保健知识、养成良好生活习惯，戒烟、戒酒； 3、加强孕期管理，按时产检及遵循正确的妊娠期指导。 如果在妊娠期出现无痛性阴道流血要与前置胎盘相鉴别，及时到医院就诊，并针对诊断及时处理。

如果自然流产已彻底干净，需前往医院进行相应检查，通过超声明确有无宫腔内残留，同时排除阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病，此时在采取安全可靠的避孕措施下，可进行同房。但并非自然流产干净后，就一定能够同房。有时自然流产的出血时间较长，可能有宫颈炎症、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等感染性疾病，这时不能同房，否则可能加重感染性疾病，导致严重的不良预后。所以自然流产后能否同房，需在医院进行相应检查，除外禁忌同房的疾病后，才可在医生引导下进行同房。同时需注意，即使可以同房，也需采取安全可靠的避孕措施。建议自然流产后的女性适当增加休息，让盆腔器官，包括子宫，尤其是子宫内膜，得到充分休息。否则短时间内的密集妊娠，可能增加不良妊娠的风险，为避免密集妊娠，要采取安全的避孕措施。

习惯性流产，这个概念严格的来讲，它是说自然流产连续发生三次或三次以上的流产，称为习惯性流产。有些患者总是反复出现习惯性流产这种情况呢，它最常见的原因，肯定是胚胎质量的原因，胚胎质量的原因应该占到了65%左右，胚胎质量本身的原因。第二点有可能患者存在一些器质性的病变，譬如宫腔的病变，譬如黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉，或者子宫内膜结核，功血，还有宫腔粘连，宫腔粘连现在随着宫腔镜技术的发展，已经发现这个原因是越来越多了。还有第三条可能存在一些免疫方面的因素，免疫方面的因素这个查起来就也是很广泛的。第四条还存在一些不明原因的，那么也有少数患者可能经过很多检查手段，经过很多检查没找出原因，但是每次怀孕仍然无可避免地出现流产的情况，所以还有一部分是不明原因的患者。

子宫内膜癌是病灶在子宫内膜，通常表现的症状有两种，一种是阴道出血，另外一种是阴道排液。阴道出血和患者年龄、处在什么样的阶段有关系。如果是绝经后的女性，其阴道出血往往是绝经后很久不来月经，突然发现阴道出血，要警惕子宫内膜癌的发生。 虽然在绝经后女性当中，子宫内膜癌引起的阴道出血只占10%，而70%是萎缩性子宫内膜炎，20%是子宫内膜息肉引起阴道出血。但是也要警惕，对于绝经后的女性阴道出血要引起关注。对于生育年龄的妇女，如果出现月经改变，月经淋漓不尽，量特别多，还要警惕经间期不规则出血。另外一种症状叫阴道排液，即白带突然增多或性状像水一样，有时白带里带有血丝，这些情况也是子宫内膜癌可能会出现的症状，也要关注。