子宫内膜炎

月经量少是指月经周期基本正常，但经血量排出明显减少。引起月经量少原因较多，主要有以下几点： 1、子宫原因：包括子宫内膜炎、子宫内膜结核，或刮宫术后子宫肌械性损伤； 2、卵巢原因：如卵巢早衰、卵巢先天发育不良或性腺发育不全； 3、内分泌因素：下丘脑促性腺激素分泌下降等； 4、妇科炎症：妇科炎症可以导致月经量少； 5、长期服用药物：例如长期服用避孕药可以导致药物性月经量少； 6、减肥过度：过度节食会导致月经量减少； 7、生活因素：现代女性由于生活和工作节奏过快，心理压力较大，精神持续紧张，睡眠不足，会干扰内分泌轴，从而导致月经量减少。 中医将月经量少的病因分为实证和虚证。实证包括气滞血瘀、寒凝血瘀、痰阻经脉，导致血海受阻、经行不畅，表现为月经量较少、颜色紫暗，血质较黏腻，可伴有小腹部胀痛。虚证表现为脾胃虚弱，减肥患者属于脾胃虚弱，由于摄入不足导致气血生化无源，气血亏虚，血海不充，所以导致月经量少，一般无腹痛，可伴有腰酸腿软等症状。

宫颈息肉手术为临床妇科门诊较小的手术，一般无特别副作用，而临床最典型的副作用为在宫颈创面的恢复过程中，会出现新鲜组织增生，而宫颈增生组织为新生的肉芽组织，会出现接触性出血。故术后若患者过早进行性生活，不注意会阴部卫生，则合并感染后会出现阴道分泌物增多、异味、瘙痒不适，严重可出现脓性白带等症状。而严重时可出现逆行感染进入盆腔，导致子宫内膜炎或盆腔炎，出现月经紊乱、下腹坠胀不适等症状，也可能形成盆腔脓肿，若为年轻患者也可能引起不孕不育等相关后遗症。 故在宫颈息肉手术前，需做好术前消毒准备。且术前2-3天禁止性生活，手术时机选择在月经干净的3-7天内，术后需注意休息，避免性生活，且需注意外阴清洁干燥，预防感染。 如果术后出现阴道分泌物增多、异味，甚至出现脓性白带等症状，应及时复查就诊，避免延误病情，而导致小手术造成较大后果。

子宫是月经发源地，孕育生命的地方，如果环境不好，很有可能会导致女性无法成功受孕。通常导致子宫环境不好原因较多，改善方法如下： 1、子宫器质性病变，比如宫颈息肉、慢性子宫内膜炎、慢性宫颈炎以及纵隔子宫宫腔粘连等，都属于子宫不好情况，建议尽早去医院进行相应治疗。常见治疗包括炎症患者积极进行抗感染，子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤剔除术，而纵隔子宫宫腔粘连患者进行宫腔镜手术等； 2、如果子宫动脉阻力高，则会影响子宫血供，导致子宫环境不好，也不易受孕，此时建议患者可以通过抗凝扩张子宫血管，改善血液循环。 此外，对于备孕女性，同时还得注意生活上调理、健康饮食，以及保持乐观心态。

若发现宫颈息肉，多建议患者及时进行手术切除。其中宫颈息肉通常由慢性炎症刺激引起，属于良性疾病。但伴随时间的推移，可能出现不规则阴道出血、反复宫颈炎症、子宫内膜炎以及盆腔炎症等症状，且存在恶变的可能，对患者健康危害较大。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊治疗。通常早期发现、早期治疗，预后相对较好。

女性腰疼与妇科病可能有关系，因为部分妇科疾病，比如子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等都可能会引起女性的腰疼，甚至比较大的盆腔肿瘤，比如卵巢来源肿瘤也可能会引起腰疼。所以女性腰痛跟妇科疾病可能有关系，但是腰痛也不完全源于妇科疾病，比如部分人有腰椎间盘突出、腰部肌肉的劳损或者部分女性有肾结石等情况也都可能会引起腰疼。如果出现腰疼的现象在其他科就诊后没有发现问题，也可以到妇产科来检查，因为部分女性的妇产科疾病有可能会引起腰疼。如果腰疼同时伴有月经的改变，可能和肌瘤或者子宫腺肌症有关系，如果腰疼伴有白带增多，这种疼痛可能跟劳累、炎症相关，所以具体是哪一种病因要靠医生帮助检查。

产后腰痛的原因主要包括以下几种：1、继发炎症：比如盆腔、子宫内膜炎症，或者产褥期感染，均可引起产后腰痛；2、腰部疾病：若产妇既往有腰间盘突出、腰肌软组织损伤的病史，因孕期雌激素分泌改变使盆底韧带松弛，均可导致产后腰痛；3、哺乳姿势错误：如果产妇侧卧位哺乳时间较长，长时间姿势不正确也可出现腰痛。另外，建议产妇在产后采取侧卧位休息，防止子宫复旧变为后位子宫。

月经第3天小腹疼痛，首先需明确患者是否既往有痛经情况。通常女性痛经在第1天相对较轻，在第2-3天月经量最多时会较重，之后几天症状会逐渐减轻直至消失。但也有个别女性疼痛会持续整个月经周期，特别部分女性受到外部刺激后，本次月经量较以前有明显增多，而导致刺激子宫出现疼痛情况。如果此名女性之前无痛经史，突然出现本次月经疼痛，需引起高度重视，明确患者是否合并盆腔炎、子宫内膜炎或附件炎。因为月经期间女性抵抗力相对较低下，且有女性可能会存在近期同房的情况，均会导致感染的发生。此时应到妇科进行基本内诊检查，明确宫颈是否有局痛及子宫区是否有压痛，必要时可给予一定的抗炎药物处理。还有女性可能合并急性其他器质性病变，可通过B超检查明确诊断，并进行对应处理。

子宫炎症分为子宫体炎和子宫内膜炎。子宫内膜炎对月经的影响较大。月经是子宫内膜周期性剥脱所形成，如果子宫内膜发生炎症，会导致剥脱过程异常，造成月经的异常改变。这种情况而言，通过剥脱过程即可达到自愈。子宫体炎对月经的影响主要与疾病严重程度有关，轻度炎症不会影响月经，重度炎症因影响子宫内膜血管，而导致月经改变。

免疫性不孕是指由生殖免疫因素导致的女性不孕，影响受孕的免疫抗体包括以下几种： 1、抗精子抗体：见于子宫内膜炎； 2、抗子宫内膜抗体：见于子宫内膜炎、巧克力囊肿，予以抗炎治疗； 3、抗心磷脂抗体； 4、抗卵巢抗体：见于卵巢功能差、月经不调，予以中药补肾、活血治疗； 5、抗透明带抗体：见于卵巢功能差、月经不调； 6、抗HCG抗体。

免疫性不孕是由免疫性因素导致的女性不能受孕，常见原因有以下几种： 1、女性生殖系统感染：子宫内膜炎、子宫内膜异位症可以产生抗子宫内膜抗体和抗精子抗体； 2、卵巢功能减退：卵巢功能减退可以产生抗卵巢抗体和抗透明带抗体； 3、自身免疫性疾病：可以产生抗心磷脂抗体和抗HCG抗体； 4、男性抗精子膜抗体异常：可以导致精子、卵子结合障碍。