子宫内膜炎

通常宫颈炎不会影响月经，月经的形成主要由于卵巢分泌激素发生周期性变化，导致子宫内膜剥脱，形成月经来潮，此周期为一个月。宫颈炎主要是宫颈发生慢性炎症，通常宫颈息肉、宫颈炎均不会导致月经发生改变。 如果宫颈炎加重，逆行感染至宫腔导致子宫内膜炎或盆腔炎，这种情况下可能影响月经并导致月经失调。如果慢性宫颈炎导致出现宫颈息肉，宫颈息肉则可导致异常子宫出血，此时应与月经失调进行鉴别。因此出现月经失调后应进行相应妇科检查，从而排除宫颈息肉。

宫颈管中存在少量积液可为慢性炎症导致，可引起炎症上行感染，导致子宫内膜炎或输卵管炎。因此宫颈管有积液需先排除炎症，有炎症者需进一步治疗，进行相应的宫颈癌前筛查，即宫颈液基细胞学检查以及人乳头瘤病毒分型的检查。 宫颈管作为子宫第一个屏障，宫颈管长约3.5cm，宫颈周围作为屏障会有黏液栓，黏液栓在宫颈的入口即为外口。

宫颈炎会影响怀孕。宫颈炎是妇科常见的疾病之一，子宫颈管的黏膜上皮属于单纯的柱状上皮，抗感染能力较弱，容易发生感染。子宫颈炎主要表现为急性宫颈黏膜的炎症，由于宫颈炎症的进一步加重，导致上行性的生殖道感染，造成子宫内膜炎、子宫肌炎，进一步蔓延引起输卵管炎症、盆腹腔炎症。输卵管炎症可导致输卵管黏膜粘连，甚至导致输卵管梗阻。 盆腹腔炎症可导致盆腹腔广泛粘连，影响卵巢的排卵和输卵管的输送功能。因此急性子宫颈炎如果不积极治疗，出现上行性感染导致盆腹腔炎症，可以影响怀孕。此外，急性宫颈炎的分泌物呈黏液脓性，可使阴道pH值发生改变，精子不容易穿过宫颈黏液栓，在一定程度上也会影响怀孕。一旦发生急性宫颈炎要及时治疗，避免病原体持续存在的感染。

输卵管性不孕的预防措施包括： 1、注意经期卫生，经期禁止性生活，以防止上行感染； 2、若发现阴道炎，应及时就医治疗，以免上行感染引起子宫内膜炎或输卵管炎症； 3、子宫输卵管造影、宫腔镜、人工流产术等宫腔操作后应严格遵循医嘱，禁性生活半个月，注意休息，避免过度劳累，适当服用抗生素以预防感染； 4、产后应注意外阴卫生，避免过早进行性生活，提高机体免疫力。

子宫内膜炎是临床常见的妇科疾病，一般并不严重。子宫肌瘤、子宫内膜息肉的病变，及较低的雌激素水平，特别是雌激素低下的老年女性，其阴道和宫腔的屏障功能受到影响，都能引起子宫内膜炎。其相关症状可引发以下一系列不良后果： 1、腹部疼痛：轻微时仅有坠胀不适感，严重时疼痛可放射到腰骶部，或引起性交疼痛，对患者的工作与生活带来影响； 2、内膜炎症可影响胚胎着床，导致不孕不育； 3、慢性期可导致输卵管、卵巢、盆腔发炎，长期可造成盆腔粘连。

子宫内膜出现炎症的几率较低，常见的子宫内膜炎有淋菌性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎等。子宫内膜炎常见症状有白带多、出现脓性白带、肚子疼、宫颈举痛、子宫压疼明显，B超检查一般显示改变不明显，严重时会出现发烧等全身症状，需要用抗菌素治疗。

子宫内膜炎是由于各种原因引起的子宫内膜炎性改变。宫颈炎、阴道炎的上行感染，输卵管卵巢炎症的下行蔓延，均可导致子宫内膜炎的发生。子宫内膜炎主要表现为下腹胀痛、腰骶部酸胀、白带增多、月经过多等症状，妇科检查时子宫可有轻度压痛，应积极治疗，避免导致盆腔结缔组织炎。

一般正常情况下卵巢大小为(4×3×1)cm，重为5-6g。卵巢增大一般见于卵巢炎，有性生活但没有注意卫生，逆行感染导致子宫内膜炎症，输卵管有炎症，分泌物包裹到卵巢上也会引起卵巢增大。 如果有症状，比如患者表现为肚子疼，没有症状则做B超显示单纯增大，如果没有病理性征兆，不需要给予处理。 卵巢囊肿有生理性和病理性，一般生理性随着月经周期的改变，自己会消失。病理性还有其它相关检查，包括肿瘤标志物检测，肿瘤标志物检测可以抽血做特异性检查，根据肿瘤标志物的检查判断卵巢增大是否需要进一步治疗。如果有卵巢炎的发生，就积极进行治疗。肿瘤可能是因为炎症引起，进行干预后，往肿瘤方向发展的倾向可能就小了。每年女性要做常规性体检，B超是必然项目，要做好自我防护。

子宫内膜炎是由于各种原因引起的子宫内膜发炎、子宫内膜结构发生炎症的改变。常常因为阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体及衣原体阴道炎下行通过阴道、宫颈侵犯子宫内膜。另外，如果有盆腔炎和附件炎，通过输卵管的淋巴系统种植到子宫内膜，引起子宫内膜的发炎。一般情况下，正常来月经时，随着子宫内膜的脱落，炎症不会在内膜停留，会随月经排出。但是在急性期时，如果治疗不及时，就会发生月经改变，出现内膜炎的症状，如月经失调、腹痛、白带增多。如果出现这种情况，就会引起盆腔发炎、输卵管发炎，输卵管炎症以后会影响怀孕，所以如果出现这种症状，应积极的治疗，以免炎症扩散。

子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，子宫内膜可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。抗子宫内膜抗体是以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫反应的自身抗体，当抗原抗体结合后，可沉积于子宫内膜和异位的病灶中，通过激活补体，破坏子宫内膜的结构。有报道表明，在子宫内膜异位症及不育妇女中，血中抗子宫内膜抗体的阳性率比正常对照有显著性增高，其中在子宫内膜异位症血清中，抗子宫内膜抗体的检出率可达70%-80%。临床研究表明，异位的子宫内膜具有抗原性，可诱导机体产生子宫内膜抗体，女性体内一旦有子宫内膜抗体的存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。