子宫内膜炎

白带伴有血丝存在以下多种情况： 1、正常情况，比如两次月经中间属于排卵期，排卵期阴道出血正常，而且能够预测排卵； 2、宫颈问题，比如宫颈糜烂、宫颈炎症，甚至宫颈癌早期、中期、晚期都可以出现此类情况，以及宫颈息肉、宫颈赘生物也可以出现白带伴有血丝； 3、阴道炎症，阴道炎症充血、水肿，也可以白带伴有血丝； 4、子宫内膜炎症，通过宫颈、阴道分泌物表现出问题； 5、宫内环会引起白带伴血丝； 6、宫腔占位性病变、宫腔赘生物、子宫内膜息肉或者肿瘤等。 白带带血丝一定要到医院检查，判断具体情况。

白带褐色血一般是有少量的阴道出血不能及时排出而混在白带中出现。任何导致有少量阴道出血的疾病都可能表现为出现褐色的白带。如果是在2次月经中间出现褐色的白带，可能是排卵期出血，一般持续2-3天并可以伴有轻微的排卵痛或者是腰痛。此类情况多由于排卵期的激素水平波动所致，多数不需要处理。 出现在月经期前后的褐色白带可能是由于黄体功能不足或者是子宫内膜剥脱不全所致，可以应用孕激素或者是避孕药物调节。 子宫内膜息肉、子宫内膜炎的患者也可以出现褐色白带，这种情况和月经的关系不大。还有部分阴道炎可能会造成阴道黏膜的充血而出现褐色白带。 如果是同房后出现褐色白带，可能是宫颈息肉、是宫颈柱状上皮异位、宫颈肿瘤导致。而如果是近期服用过紧急避孕药或者是刚上环的女性，也有可能会出现褐色的白带。 所以白带褐色血是阴道异常出血的表现，应该及时到医院就诊，查明原因。

抗子宫内膜抗体阳性是什么意思？随着不孕症发生率的增高，查的越来越多。这个抗体形成的原因，第一个子宫内膜异位症，异位的内膜有可能刺激机体产生抗子宫内膜抗体；另外一个，整个免疫系统可能亢奋或者紊乱；还有一个很常见的就是反复流产或者人流之后，可能也会激发人体产生抗子宫内膜抗体；此外，现在子宫内膜炎症发病率也是越来越高，是由于人流或者阴道炎症下行感染没有得到很好的处理，上行感染引起内膜的炎症，也会刺激机体产生对抗子宫内膜的抗体。所以如果产生了抗子宫内膜抗体，要查原因到底是哪方面引起的，因为这个会直接影响到子宫内膜的结构和功能，进一步可能会影响到女性受孕。

若白带明显发黄，且合并异味或呈现豆渣样的白带，多提示患者存在异常情况。具体可有以下几点： 1、阴道炎症； 2、子宫内膜炎症； 3、宫颈炎症； 4、子宫内膜息肉； 5、宫颈息肉。 以上病变均可引起白带发黄。正常的阴道分泌物并非为白色，通常呈淡黄色。建议患者出现异常表现应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。

霉菌性阴道炎现称为外阴阴道假丝念珠菌病，外阴阴道假丝念珠菌病患者出现肚子疼的几率相对较小，主要表现为局部症状，即阴道出现豆腐渣样分泌物，此时阴道分泌物较多且瘙痒症状较明显。故而外阴阴道假丝念珠菌病患者的主要症状应体现在局部的外阴、阴道，而肚子疼常出现于盆腔炎症或子宫内膜炎。但任何事情均没有绝对性，部分患者如果罹患外阴阴道假丝念珠菌病的同时合并其他炎症或感染上行，出现逆行感染，可能会造成子宫内膜炎症或引起盆腔炎症。此时患者有可能会出现肚子疼的情况，但针对症状而言外阴阴道假丝念珠菌病患者不会出现肚子疼的表现。

子宫内膜息肉的病因目前并不是非常清楚，现在研究认为与局部子宫内膜炎症，局部子宫内膜里的激素水平不平衡有很大的关系。药物也容易导致子宫内膜息肉发生，如绝经后的妇女，乳腺癌患者术后使用三苯氧胺一类药物的时候，很容易出现子宫内膜息肉。所以主要是局部激素不平衡引起。但是有些病人同样用药但不发病，到目前并不是非常清楚，但是对于这个临床上的常见疾病，更多的是在观察、随诊、治疗。希望有更多的机会了解他的发生机制，从根本上预防或者治疗。

引起子宫内膜息肉的主要原因如下：1、慢性炎症刺激：阴道炎症、宫颈炎症上行感染，引起子宫内膜炎症，慢性炎症的局部刺激引起子宫内膜息肉的发生；2、内分泌失调：雌激素的慢性刺激引起子宫内膜增生，增生比较明显时局部会出现子宫内膜息肉。无论是以上哪种原因都会引起息肉样病变而影响月经，引起月经周期改变以及不规则的阴道出血和继发感染，甚至可能息肉较大会影响怀孕或者怀孕以后引起流产，所以原则上比较大的子宫内膜息肉需要干预。治疗方法如下：1、保守治疗：可以服用黄体酮，让子宫内膜撤退出血更彻底，较小的息肉可以随月经血流出体外；2、手术治疗：部分患者通过孕激素内分泌治疗后没有效果，息肉体积逐渐增大，这种情况可能需要借助手术治疗。现在的手术方式通常在宫腔镜下做子宫内膜息肉切除，因为手术可以在镜下直视，对于子宫内膜损伤较小，微创手术比较好恢复，对于以后的怀孕没有太大影响。所以发现子宫内膜息肉应该动态检查、积极治疗，如果保守治疗效果不好还要采取手术治疗。

前置胎盘原因目前不清，高危因素包括高龄，多次妊娠史，剖宫产史，宫腔操作史，如多次人流，多孕多产，孕妇有吸烟、吸毒等不良生活习惯，试管婴儿等辅助生殖技术，子宫畸形，孕28周前超声提示胎盘前置状态，这些都属于高危因素。具体可能与胎盘因素、胎盘形状和胎盘大小异常有关，如胎盘存在副胎盘，胎盘面积特别大，向下容易覆盖到宫颈内口，形成前置胎盘。如果是双胎妊娠，胎盘面积特别大，也容易形成前置胎盘。多次人流史后损伤子宫内膜，以及剖宫产手术、产褥感染、盆腔炎引起的子宫内膜炎性病变，受精卵植入时植入到受损子宫内膜，子宫蜕膜血管形成不好，影响胎盘血供，造成前置胎盘。 前置胎盘类型，根据覆盖宫颈内口关系，可以分为完全性前置胎盘和部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘，低置胎盘，以及特殊类型前置胎盘，凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘指胎盘属于前置胎盘状态，但有剖宫产手术史，且胎盘附着在疤痕部位，凶险性前置胎盘在前置胎盘中危险性最高，在分娩时容易造成大出血，引起失血性休克，严重影响生命。

自然流产干净之后，通常对子宫没有明显伤害。自然流产是怀孕早期比较常见的孕期并发症，出现自然流产后，如果完全流产，没有残留导致阴道出血时间延长，也没有流产后感染导致子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管积水等情况，一般对子宫没有伤害。同时自然流产之后，如果恢复月经，月经周期没有明显变化，月经量与之前没有明显变化，通常考虑子宫恢复情况较好，一般恢复3-6个月后，可以考虑再次计划妊娠。如果患者有2次或2次以上的自然流产，或者35岁以上患者出现自然流产，则建议在下次备孕之前，夫妻双方同时到生殖医学中心进行全面的检查，查找导致自然流产的原因，明确原因之后再进行下一次备孕，以免频繁的自然流产导致对身体的伤害。总之如果出现自然流产，如果完全流干净，通常对子宫没有明显伤害。

宫角妊娠属于异位妊娠的一种特殊类型，指受精卵着床进入宫腔的过程中，在宫角部位着床，发病率较低，但一旦发生危险性很高，易发生腹腔出血，导致产妇失血性休克。目前发病原因尚不明确，可能与以下因素有关： 1、子宫内膜炎症； 2、子宫畸形发育异常：如纵隔子宫、残角子宫等易发生宫角妊娠； 3、子宫体炎症：既往宫内感染史或不良流产，易发生宫角妊娠； 4、盆腔炎症：是导致异位妊娠的主要原因。