子宫内膜异位症

人工授精是通过非性交的方式将优化的精子注入到女性宫腔，帮助女性受孕的辅助生殖技术。其过程是男方取精，然后实验室的人员将完整的精液进行处理，筛选出最优化的精子即跑得最快的、最强壮的精子进行收集、浓缩，由大夫把浓缩优化的精子注入到女性宫腔， 整个的过程不存在有导致医源性的子宫内膜异位症的风险。所以不存在子宫内膜异位症是由人工授精导致的，这是个误区，也是种误解。人工授精术既没有创伤，也没有痛苦，更不会带来子宫内膜异位症，所以有不孕症的朋友尽可以放心的去医院生殖医学科做人工授精。

人工授精最适用于性功能障碍，无论是女性还是男性性功能障碍，均可行人工授精。男性精液异常，如轻、中度少弱精子症，或者精子不液化，不明原因不孕，以及轻度一期子宫内膜异位症，均较适合进行人工授精。此外，宫颈因素也可做人工授精。 但输卵管阻塞或严重的少弱精子症则不适合做人工授精，患者双方有遗传性疾病、感染性疾病，或者精神性疾病，也不适合做人工授精。

人工授精和试管婴儿属于辅助生殖技术，两者本质上存在差别，具体如下：1、适应征：人工授精要求女方至少有一侧输卵管通畅，对男方精子质量也有一定要求，此外男方还无性功能障碍等，满足上述条件可做人工授精。试管婴儿需满足其它适应症，如女方输卵管完全梗阻，卵子和精子无法相遇，不能通过输卵管相遇。此外女方存在排卵障碍或子宫内膜异位症、原因不明的不孕症，也是试管婴儿的适应症；2、治疗过程：人工授精在女方排卵期对男方进行取精，经实验室处理后，通过较细的人工授精管，将处理完的精子液注射到女方宫腔内，接下来的过程和同房受孕一样，精子和卵子在输卵管相遇。试管婴儿需进行促排卵、取卵，通过穿刺针将卵子取出体外，受精后形成胚胎，再用移植管将胚胎放入子宫。由于人工授精和试管婴儿的过程及相关费用不同，患者需前往生殖医学中心咨询主管医生，选择适合的方式怀孕。

顺产的优点如下： 1、产后恢复快，生产以后一般4小时就可以下床走动，一般3-4天左右就可以出院，花费较少； 2、产后可以立刻进食，哺乳也可以尽早开始，而且乳汁来的更快； 3、创伤相对较少，有会阴切口，较剖宫产手术的并发症少，因为剖宫产会出现远期子宫内膜异位症、近期产后出血、子宫切口愈合不良等并发症； 4、产道出来的婴儿，因为得到挤压、锻炼，更加坚强，皮肤的神经末梢刺激得到充分按摩，神经系统、感觉系统发育都比剖宫产小孩好，身体的机能发展也较好； 5、腹部上没有切口，腹部恢复更加迅速，较快就可平坦。 所以顺产与剖宫产相比有较多优点，建议第一胎顺产，也可减少第二胎剖宫产率。

女性进行常规妇科检查，通常不会产生疼痛感，但会存在不适感觉。出现疼痛的常见原因如下：1、窥阴器造成不适：医生将阴道使用窥阴器撑开，查看宫颈、阴道壁情况，可能造成女性疼痛、不适；2、双合诊、三合诊：医生进行双合诊或三合诊时，要将两个手指伸到女性阴道内，此时部分女性，如哺乳期、绝经后、长时间无性生活，可能会有干涩、疼痛不适感；3、自身疾病：部分女性出现疼痛感，可能由于自身存在疾病所致，如盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫腺肌症等，可使盆腔出现病灶，包括子宫直肠窝形成病灶，双侧卵巢形成囊肿。若医生进行检查触碰到病灶，可导致疼痛。存在囊肿破裂或卵巢囊肿扭转女性，疼痛较明显。

门诊的部分妇科炎症患者，也表现为腰骶部疼痛，因此有时难以鉴别腰骶疼与妇科炎症。出现腰骶部疼痛的是女性，应该先到妇产科做检查。急性和慢性的盆腔炎，均会导致腰骶部疼痛。子宫内膜异位症、子宫腺肌症，慢性盆腔痛都可以牵涉到腰骶部，导致出现疼痛。因此做妇科检查时，要行白带常规检查。因为存在盆腔炎症时，有时是一体化的盆腔炎症，也会伴随着阴道炎症。之后可以检查宫颈，比如宫颈有无压痛、子宫体有无抬举痛，然后可作初步判断。之后可检查附件区有无包块，也可以行妇科B超检查，更能明确有无子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。如果已经明确有上述疾病，但同时也可能有腰骶部疼痛。女性患有妇科疾病的同时，也可能存在腰肌劳损、腰间盘突出等疾病，所以一般在治疗妇科疾病时，也要至骨科进行排查。骨科医生可能会予以CT、核磁共振，或者X线等检查。所以部分患者同样症状，可能表现出几种疾病。临床上有时也不是单一科室能够治疗，通常需要多个科室进行合作治疗。

右侧附件区囊肿是否影响怀孕，要根据患者囊肿的性质决定。附件区囊肿有生理性和病理性两种，生理性常见，多数是卵巢滤泡性囊肿和黄体囊肿。这种囊肿直径通常小于5cm，在月经的第3-5天复查B超时，或者口服避孕药2个月以后再复查B超，可以自行消失。因此，生理性囊肿不影响怀孕。 如果囊肿持续存在、逐渐增大，是病理性的卵巢病变，比如炎症、子宫内膜异位症、良性卵巢肿瘤以及恶性卵巢肿瘤等。炎症导致的积液，通常见于曾患有盆腔炎的患者。患者经过抗炎治疗以后，积液会逐渐消失，包块也会变小。患者经过抗炎治疗恢复后，可以考虑在妇科医生指导下进行备孕。如子宫内膜异位症形成的囊肿，有时会影响盆腔内环境，影响怀孕几率，要根据具体情况进行具体分析。

左侧附件囊肿和右侧附件囊肿相同，右侧附件囊肿应区分多种形式。囊肿是妇科常见病，其可以发生在各种年龄，但多数发生在生育期。单用年龄区分，儿童期和绝经后的附件囊肿是真性肿瘤，需要治疗。 生育期囊肿较宽泛，可以分为生理性和病理性两种，其中生理性多见。生理性囊肿多为滤泡囊肿和黄体囊肿；病理性囊肿包括炎症、子宫内膜异位症、妊娠包块、输卵管或者卵巢真性肿瘤等。生理性囊肿无需手术治疗，但是真性肿瘤需要进行手术治疗。

卵泡萎缩原因具体如下： 1、需要根据女性是否有卵泡发育功能障碍，如存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等均会导致卵泡出现萎缩或无法正常发育成熟； 2、重度盆腔炎症女性卵巢周围会被炎症黏膜包裹，最终导致卵泡萎缩无法排出； 3、部分卵泡萎缩其实为排卵，在排卵过程中可能卵泡在前期并未发育成熟，属于中等卵泡，但也进行了排卵。排卵后卵泡液并未完全流出，部分残留在卵泡内或形成卵巢血体，此类情况在B超下也表现为卵泡萎缩，但不必担心，此类卵泡还有可能正常受孕。

性生活后小腹疼的原因考虑以下方面： 1、性生活时有的人由于刺激宫颈会引起子宫收缩，会引起类似月经的下腹部隐隐坠痛和不适，一段时间后即可消失； 2、盆腔炎症会引起子宫举摆痛、宫颈触痛，所以会出现明显腹痛、性交痛； 3、子宫内膜异位症可表现为痛经、性交痛、不孕，部分患者性交痛的疼痛较严重、剧烈，所以部分患者会拒绝同房； 4、如果女性在排卵期前后、性生活之后卵泡破裂，破裂的卵泡刺激腹腔，则会引起下腹痛； 5、有的人在黄体期进行性生活，如果突然出现黄体破裂，也会出现较为剧烈的下腹痛。这种情况下患者需要去医院就诊，排除其它因素，判断是否需要救治或者诊断。