姜薇

在临床中看到很多患者的头皮毛囊炎发生在后脑勺位置，这个位置看到很多人尤其是年轻男孩子好发。患者要注意不要没事时总抠头发、抠头皮，经常看到有人不自觉，比如在写东西或者看书抠后脑勺的头皮，容易出现毛囊炎症状。此病与饮食也有一定关系，患者应尽量少吃辛辣刺激，对头皮有损伤的食物，这也非常重要。 一旦发生毛囊炎，可以外用消炎药物治疗，市面上可以买克林霉素、甲硝唑搽剂，1天2次用棉签蘸点在痘痘上。如果是炎症比较重，反复发生，可能需要口服药物，一般常用四环素类的药物更多，具体适合哪种药物最好到医院由医生判别，选择正确治疗方法。最主要的是患病以后，一定要注意不要反复抠抓，会引起炎症播散，如果炎症消退以后破坏毛囊，可能出现点状脱发，也影响美观，需要注意。

脚趾头长鸡眼通常因穿鞋不当，鸡眼本身是受力挤压摩擦所致，发生在此部位通常与穿高跟鞋有很大关系。患者应尽量选择舒适的鞋子，前面脚尖部位尽量不要选择太尖的鞋。一旦已经产生鸡眼，患者可以通过专业修脚的地方把角栓拔出来。也可以外用鸡眼膏，但有时可能鸡眼膏腐蚀性比较强，没看到效果，反倒把周围皮肤也腐蚀发白。 这种情况自己处理不当时，完全可以到医院，医院可以选择冷冻或者激光的方法，促进脚趾剥脱，角栓脱落后就完全根治。即使治愈后也需要注意尽量选择舒适的鞋子，如果必要时穿高跟鞋的时候，也尽量缩短挤压受力的时间，尽量穿舒服的鞋子会更好。

首先鸡眼的形成主要是挤压、摩擦造成，脚掌部位长鸡眼通常是因为女性穿高跟鞋过度挤压造成，首先要注意尽量穿软底鞋，没有应酬时尽量少穿高跟鞋，这是最主要的原因。 已经产生鸡眼，可以通过促进角质剥脱的药物，如可以贴鸡眼膏软化，可以让它去除掉，但也可以到医院去，如做冷冻或激光方法，把角栓去除掉，鸡眼本身是形成了楔形角栓扎到皮肤里，走路会很疼。楔形角栓通常不是一次就能挖除干净，也需要多次治疗，逐渐脱落，才能把整个角栓脱落出去，可能需要反复治疗。最主要的是选择合适的鞋子，尽量少挤压、摩擦。

如果是小孩子，指甲甲板表面凹凸不平，有以下两个原因： 1、最常见的原因是在小孩子5-6岁有可能出现咬指甲的习惯，有时并不是有病变或者不舒服，就是习惯，有这样的孩子，特别喜欢咬指甲，把指甲表面咬的凹凸不平，发生这种情况时一般主要是心理疏导，让家长多关心孩子。如果出现这种问题，尽量转移注意力，尽量不要让孩子有不良习惯留下来，有的孩子会延续到很大时还有咬指甲的习惯，在小孩子里比较常见； 2、还有一种凹凸不平是病理性现象，如果出现一种点状的小凹坑，常见有其它皮肤疾病伴有这种情况。甲周湿疹，手指头末端有湿疹表现时也会影响到指甲受累，也会表现出凹凸不平。还有其它皮肤病也会影响到指甲，比如银屑病等可能出现这种情况，通常伴有其它部位的皮肤损害。有这些问题时，如果除外咬指甲的不良习惯，如果发现其它部位的皮肤也出现问题，要及时到医院由皮肤科医生真正辨别原因，进行下一步的正确处理。

跖疣是发生在足底部的一种寻常疣，是人乳头瘤病毒的感染。通常治疗上很简单，用冷冻或者激光清除掉就可以。跖疣是因为走路每天踩，把病毒都踩得比较深，一次治疗很难根治，需要反复治疗。通常冷冻完后的1星期，尽量别沾水，1个星期后可以正常洗脚，甚至可以用水泡脚，促进冷冻部位尽快脱落掉，大概3周左右脱落后，可以用手摸。如果脱落后的皮肤组织与周围组织软硬程度还不一样，还有硬心，需要及时到医院里继续治疗。通常脚上的跖疣需要治疗1-3次左右。 如果多发跖疣特别多，有时可能需要用药物治疗，甚至在局部打干扰素。因为干扰素有抗病毒治疗，但是干扰素打起来还是比较疼。如果发现脚上有1-2个硬疙瘩，要及时到医院治疗，尽早治疗不会传染更多，也不会对后期治疗造成更大的痛苦。

最常见的真菌感染，尤其是皮肤真菌感染。最常见的脚癣，男性有股癣大腿根出现真菌感染，指甲感染也是一种真菌感染。真菌感染如何消除，首先确定是真菌感染，方法很简单，到医院在皮损处，有的是在皮肤边缘，有的在指甲缝里取碎屑，在显微镜下看能不能检查到真菌，可以查真菌菌丝；如果能查到真菌，诊断很明确。 真菌感染外用抗真菌药物，比如足癣有脱皮、水疱，可以外用抗真菌药物，特比萘芬、环吡酮胺、咪康唑、联苯苄唑等药膏都可以使用。如果皮疹面积比较广泛，比如外用药物效果不好的时候，可以配合口服抗真菌药物，现在常用的有伊曲康唑、特比萘芬，都是可以选用的。目前灰指甲治疗，口服抗真菌药治愈率能达到95%以上，需要注意如果有肝功能受损的病人，服用药物时需要监测肝功能，这些药物都很安全，可以放心使用，应在医生指导下正确使用。

脚总出汗原因有很多，最常见的原因脚热会出汗，注意环境，剧烈运动或者本身鞋比较捂脚的时候，出汗比较多。还有一种情况精神紧张，精神紧张有的人表现手出汗，有的人表现脚出汗，这都需要注意。如果已经出现这种情况，比如鞋袜不合适，及时换纯棉袜子，也不要选化纤质地的袜子，鞋尽量选择宽松透气，这种鞋子也非常重要。因为反复出脚汗，时间久后继发细菌感染，也会出现各种异味。还有可以选择止汗药物泡脚，可以用高锰酸钾1:8000泡脚，也会有缓解作用。最主要的是改善鞋袜，尽量减少剧烈运动，避免精神紧张，都可以使脚部出汗减少。

脚臭主要是小汗腺分泌比较旺盛，如脚特别爱出汗，但出汗多并不会引起臭味，脚汗多了以后，细菌分解汗液的产物会发出异味。 这种情况首先脚上需要注意袜子还有鞋的问题，袜子一定要穿纯棉袜、吸汗，不要穿化纤质地的袜子。其次就是鞋的问题，鞋尽量选择透气的鞋子，减少脚汗的发生。 如果已经出现这种情况，要注意鞋和袜子要换着穿，每天都要烫洗袜子，注意要穿透气的鞋，而且要几双鞋换着穿更为合适。除了单纯的出汗多以外，这种情况可以用高锰酸钾1：8000泡脚杀菌。 如果脚上还有脱皮和小水疱，要注意有没有真菌感染的可能，因为脚癣、足癣也会发出臭味。如果出现这种情况，需要及时到医院去做真菌镜检，若很明确是足癣，外用抗真菌的药物也可以去除异味。

嘴上起泡最常见的原因是单纯疱疹感染，通常在劳累、上火，甚至吃辛辣刺激，嘴角会起小水泡。通常半天时间就出来，消退一般得1周左右时间，尤其是有些患者反复发生，这种情况外用抗病毒药膏就可以，比如阿昔洛韦软膏涂在患处。 最主要因为水泡发生，尽量不要碰破，碰破后继发细菌感染，引起愈合更慢，不仅如此有可能有疤痕产生，本身单纯疱疹预后不太容易留疤。需要注意这个病本身特别容易反复发生，需要注意尽量避免刺激饮食，还要注意劳逸结合，与免疫功能下降有一定关系，需要注意休息。

手足多汗症是临床中很常见的现象。很多人，尤其比较容易爱紧张的人，汗腺由神经支配，特别容易紧张，汗腺分泌就比较旺盛，出汗比较多。对于手足多汗症的治疗，以往可以用止汗药物，但是只能起到暂时的缓解，并不能得到很好的疗效。 现在还有一种方法肉毒毒素注射，可以减轻手足多汗的情况，但是这种情况注射本身药物会吸收，作用维持时间不是很长。如果对于有这种方面强烈要求的患者，可以考虑到医院去咨询做肉毒毒素注射，因为本身可能3-6个月需要再重新注射一次，而且每次费用也根据部位，注射药物多少都不一样，个体化治疗要由医生来制定。