姜永光

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
因为肾上腺肿瘤病因不是很清楚，预防的手段也不是很明确。因为肾上腺它是一个内分泌器官，参与我们人体很多的生命重要物质的代谢，包括糖代谢、电解质代谢等等，所以总的来说就是心情要保持愉快，生活有规律，劳逸结合，不要熬夜等等，可能对肾上腺肿瘤的预防有一定的帮助。

前列腺癌手术费用与所在地区、收费标准、个体病情有关，贫困地区或基层医院难以开展前列腺癌的相关治疗，普遍大型医院手术费用在3-5万。使用腹腔镜设备、机器人设备，费用会相应增加。如机器人设备手术费用可以增加3-4万。其次，术中出现并发症需要输血、重症监护，存在心脏病、糖尿病等基础疾病者，治疗费用可进一步增加，需综合判断。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
在不同的地区前列腺癌手术治疗的收费标准是不一样得，在我们国家，绝大多数在前列腺癌的手术大致是在3万左右。如果用机器人手术可能会费用会高一些，但是病人可能恢复更好一些，每个地区不一样。另外还有患者本身的身体状况，比如说他有心脏病、高血压或者其他合并症，费用会有适当的增加。绝大多数做手术比较顺利，大概是在3万左右。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱癌的早期症状主要是血尿，表现为无痛性的、全程的肉眼血尿，如果我们发现尿中有血，一定要到医院及时进行诊断。有一部分病人它是通过体检发现的，这一部分病人可能是更早期。还有一部分病人可能没有肉眼血尿，只是镜下血尿，这些病人也可能是早期的膀胱癌。血尿的程度和膀胱癌是否早期不一定呈比例，有些晚期的膀胱癌，比如说像浸润性膀胱鳞癌等等，可能很晚期了，但是它的血尿可能不一定很明显，它主要表现为尿频、尿急等等，或者仅仅只有一些镜下血尿，像泌尿系感染。所以说总的来说只要出现血尿，特别是肉眼全程血尿，一定要到医院及时诊断和治疗。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于肿瘤的确诊一般都是通过病理可以区分，但是我们诊断任何肿瘤性疾病都是通过它的临床表现、化验检查以及影像学检查来进行诊断。从症状来看，肾上腺肿瘤主要表现为高血压，有一部分病人可以表现为肥胖，血压可以有波动，忽高忽低。有一部分病人是通过体检发现的，包括B超、CT等等发现的。如果肿瘤生长在膀胱、纵膈，它会出现一些特殊的变化。还有一些可以造成低钾，可能会出现四肢无力，甚至有时候起不了床，就是四肢可能有瘫痪的改变。从肥胖来看，可以出现向心性肥胖，它是四肢比较细小，而中央躯干有肥胖，比如说肚子比较大，还有水牛背、水牛肩等等。从化验检查来看，可能有醛固酮的增加、皮质激素的增加、儿茶酚胺激素的增加等等，这对肾上腺肿瘤的诊断有很重要的意义。当然，我们更重要的是确定肿瘤到底长在什么地方、肿瘤的大小，需要我们通过影像学的检查来进行诊断，包括超声、CT以及核磁共振等等。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺疾病的治疗方法主要是有药物治疗、手术治疗以及合并症的治疗。因为肾上腺疾病很多，包括增生的、肿瘤的，应根据不同的疾病状态来进行治疗。泌尿外科对于肾上腺的增生和肿瘤首先采取的是手术治疗，如果肿瘤特别大或者是跟周围组织有粘连，我们就考虑行开放手术治疗。目前绝大多数都是用微创手术方法，也就是用腹腔镜和机器人的治疗方法，治疗的疗效还是非常好的。药物治疗主要是针对它引起的代谢改变，比如说有低钾、糖尿病等等，低钾我们要补钾，血糖增高我们要采用胰岛素以及降糖药进行治疗。最主要的药物治疗主要是控制高血压，因为肾上腺疾病它会引起血压的增高。对恶性的肾上腺疾病，我们也可以用放疗、同位素治疗等等很多方法。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺疾病发病原因现在还不清楚。肾上腺也是我们人体的一个内分泌器官，它分泌皮质激素、盐皮质激素、糖皮质激素以及性激素。这些激素对我们人体正常的活动、生长发育有非常重要的作用。如果平时生活没有规律，经常熬夜、生活节奏很快、工作压力很大，有可能会引起肾上腺疾病。对于某些特殊的肾上腺疾病，比如说先天性肾上腺的增生。还有遗传性的，比如说嗜铬细胞瘤，往往它可以是双侧的，可能跟遗传有关系。大多数肾上腺疾病他的原因是不清楚的。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺疾病很多肿瘤通过手术可以达到彻底治疗的目的。比如说像嗜铬细胞瘤、醛固酮瘤、皮脂腺瘤等等，不管是用微创手术还是开放手术，做完了手术以后是可以完全治愈的，手术以后血压也恢复正常了。但是有一部分病人我们要注意，比如说疾病的时间比较长，他可能血压恢复得不是很满意。总的来说，原来用3到4种降压药可能控制不满意的患者通过做手术、用药，他的血压就控制得非常满意，还可以减少药物的用量。恶性的肾上腺肿瘤包括嗜铬细胞瘤有一部分病人它会造成复发，还有一部分病人它可能是双侧的，我们要定期的复查来进行随访。

前列腺癌的护理措施与治疗方案密切相关，具体措施如下： 1、护理造瘘管、尿管：保持尿管引流通畅，拔除尿管后注意尿失禁的护理； 2、定时进行阴茎、龟头清洗：龟头易出现分泌物，可以使用活力碘进行清理； 3、用药控制感染、缓解尿频症状； 4、粒子植入治疗后注意家属防护，短期内避免近距离接触，尤其孕妇防护，与患者保持一米以外的距离，相对安全。

讲解医师：姜永光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾上腺的检查方法包括影像学检查和化验检查，手术以后还有一个病理检查，一般来说都是在泌尿外科和内分泌科进行检查。检测方法主要包括定位和定性。定位就是通过超声、CT和核磁，这是同位素的检查，来确定肿瘤到底在什么部位、肿瘤的大小、到底是双侧还是单侧，初步判断一下肿瘤到底是来源于髓质，还是来源于皮质，到底可能是原醛，还是皮质腺瘤，还是嗜铬细胞瘤等等。定性的检查方法就是通过一些激素的检查，包括皮质醇、皮质酮、尿内17羟、17酮、儿茶酚胺代谢产物来进行定性检查。