姜发纲

视力为0.3，相当于不正常视力，提示视力中度偏差。该视力对应于轻中度屈光不正，近视范围可能是100--600度，一般较多见于300-400度。视力或屈光不正的度数虽有对应区域，但变化较大，即视力相同的患者，屈光不正度数可能相差较大。而相同屈光度数的不同患者，视力可能也相差较大。不同患者间可能存在差异，所以要根据患者具体情况及验光检查，才能确定视力及对应屈光度数，不能根据简单公式推算确定度数大小。

能够恢复视力的眼药水，目前包括阿托品眼药水，假性近视通过阿托品等睫状肌麻痹剂，缓解肌肉痉挛、调节晶体，通常可以恢复视力。使用0.01%的低浓度阿托品眼药水，在医生的指导下，对假性近视有良好的治疗作用。目前真性近视，通过药物治疗难以恢复，眼药水对真性近视可能起到缓解疲劳，阻止近视进一步发展的作用，但不能恢复已经出现的真性近视。目前能够矫正近视的眼药水，作用是使结状肌麻痹，使眼睛痉挛得到恢复，治疗只局限于假性近视。假性近视通过药物治疗、充分休息以及健康用眼卫生，可以得到良好的矫正。

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲亢突眼在很多情况下是可以做手术治疗的，通过手术得到比较好的矫正。都是在甲亢性突眼、甲状腺相关性眼病表现比较重的时候，才做手术治疗。如果是比较轻，往往通过药物治疗，通过及时适当的身体的调整，通过内科的治疗，都可以得到比较好的结果。但是在很多情况下，内科治疗已经不能完全解除患者的痛苦。比如突然很重，晚上眼睛闭合不全，比如眼睛的运动的障碍、眼睛出现了复视、眼睛出现固定，或者是眼睛出现了严重的偏斜，需要手术的治疗。另外还有一种情况，虽然症状比较轻，但是的对外观影响很重，特别是年轻的漂亮的女性，觉得一只眼睛大，一只眼睛小，从美观上面感觉到不好，不能接受，也可以采取手术治疗。除了治疗以外，还带有美容的目的。所以甲状腺相关性眼病手术治疗是根据患者的表现，根据损伤的位置，根据他程度，选择不同的手术方式。手术方式可能有几个方面，如果损伤到上睑或者是下睑，出现了回退，出现了闭合不全。采取的是眼睑的手术，上睑能够向上移动一点，下睑能够朝上恢复一点，使眼睛突出的，眼睛睁得很大的外观，不好看的外观得到恢复。第二种是眼睛肌肉的手术，眼睛肌肉的手术是因为眼睛肌肉的肿胀，眼睛肌肉的纤维化，眼睛的位置发生了偏斜，眼睛的位置朝上或者朝下，朝左、朝右，不同的位置，眼睛的位置发生了偏移，眼睛的转动出现了困难，通过眼睛肌肉的矫正来恢复眼睛的位置，来帮助眼睛运动恢复功能。还有一种，眶减压手术，眶减压手术是因为甲状腺相关性眼病，使肌肉、组织、脂肪增加，压迫到视神经，影响到视力，需要紧急的尽快的做眶减压的手术。眶减压的手术是解除了肌肉，解除了眶组织对视神经的压力，使视神经的功能得到恢复、得到保护。第二个，眼球突出比较明显，眼睛外观受到明显的损伤，眼球的角膜暴露，引起了暴露性角膜炎，也需要做眶减压手术。眶减压手术是比较大的手术，难度也比较高，花费也比较大，需要到专科医院进行专门的检查和治疗。

先天散光在怀孕期间，可能是眼球的发育不正常导致。散光是因为眼球各个视物线上的屈光力不同，先天性散光与眼球的发育有关系，可能是因为营养或者是因为某些原因导致，眼球在各个方向上面屈光度数不一致，也就是通常所描述的眼球不够圆。散光是在某个方向上，屈光度数、屈光力量与其他方向不相同，也就是眼球不够圆。其发生的具体的原因不是很清楚，可能是营养或者是休息不好，或者是疾病因素的影响，包括感染等，都可能是先天散光的原因之一，但是没有确定的因素造成先天散光。因此怀孕时，一定要有充足的休息，充分的睡眠以及很好的营养、良好的心情，这些都是保证生下一个营养健康孩子的先决条件。

异物可能进入到眼球后面，这是根据异物大小、力量大小、速度大小等，可能停留在眼球不同的部位。眼球是一个球状结构，表面存在角膜、结膜，后面有晶体、玻璃体、视网膜，如果异物速度很高、速度很快，能够穿透角膜、晶体、玻璃体，甚至穿透眼球后壁，可以达到眼球后段，所以可以进入到眼球后面。或者是刺伤，锐利的物体刺伤，可以穿透到眼球后部。如果是速度很慢的一些物体，多半停留在眼球表面，即停留在角膜上或者结膜上，在眼前段而不进入眼球里面。所以，异物存留在眼睛的哪个部分，与异物速度、力量、大小等有关系，具体需要医生进行详细检查，才能够判断。眼球后面的异物，有时需要进行CT、核磁、B超等检查，才能够发现。

外眼角灼烧感，可以采取如下的方法来应对：1、清洗：外眼角的灼烧感，可能是因为外眼角皮肤或结膜炎症导致，可以首先通过局部清洗，使皮肤、结膜上的一些污渍，和一些分泌物能够清洗掉，保持卫生清洁；2、涂抹药物：患者可以涂用一些抗生素眼膏，或者抗生素与激素的合剂眼膏，使眼部外眼角局部的结膜或皮肤，都能够得到消炎、抗炎等治疗；3、冷疗：患者可以用一些冷敷或冰敷，使眼角灼烧感能够减轻，使眼部得到更大的舒适；4、其他方法：另外，患者可以用一些消炎的眼药水滴入结膜囊中。如果是单纯的皮肤红肿灼烧感，还可以用一些保护皮肤的涂剂，例如维生素E霜，涂于外眼角皮肤处，通过上述处理，往往可以得到明显的缓解或消退。

两个单眼皮的父母，可能生出双眼皮的小孩。双眼皮是因为眼睑的皮肤，与皮肤下面的组织出现一定的粘连，导致的双眼皮。也就是在上眼睑的皮肤部位，与皮下的组织睑板有一定的粘连，导致皮肤的皱褶，出现双眼睑、双眼皮，而父母的单眼皮不一定有遗传的倾向。孩子双眼皮是因为眼皮与皮肤下面的组织出现一定的粘连，这种遗传的倾向并不明显。所以单眼皮的父母可能生出双眼皮的孩子，这种例子比较常见。对于此类情况，可能使得孩子在一定的时间出现双眼皮，或者其双眼皮在一定的时间又变成单眼皮，都有可能。

眼睑黄瘤即睑黄瘤，可通过手术切除。睑黄瘤发生于眼睑内侧，多半是双眼对称的皮肤隆起，呈黄色，所以称为黄色瘤或蝶形斑。睑黄瘤对药物治疗无效，所以如果需要治疗，通常采取手术。因为睑黄瘤对视力和眼球通常无影响，所以治疗只是美容的选择，如果出于美容的目的，可以通过手术切除。睑黄瘤通常出现在中老年妇女，因脂质代谢造成的脂质堆积，所以术后有部分患者可以复发。因此早期医生通常建议观察，通过休息、避免阳光照射能够阻止发展，对容貌影响较小即可。患者因为睑黄瘤增大影响到美容，可采取手术治疗。

视力0.5和0.6，通常更近视的是0.5，从视力角度来讲，0.5的视力要比0.6的视力更差。相对于近视度数来说，可能0.5的视力度数要更深、更高，但由于个人具体情况可能有所区别，因此，不能完全根据视力多少，来推算近视度数。0.5的视力屈光度可能比0.6的更低，但视力与度数只是区间对应，而非一对一的对应。由于眼睛的参数，包括调节能力、眼珠的长短等各不相同。因此，0.5的视力和0.6的视力哪个度数更高，需根据具体检查结果决定。

麦粒肿手术后3-5天可以碰水。麦粒肿指眼睑的睫毛根部，或者其周围的汗腺、皮脂腺以及睑板腺的急性化脓性炎症。睑板腺、皮脂腺的急性化脓性炎症，在通过手术后可以排出其脓液或周围的坏死组织，手术后伤口的恢复往往很迅速，2-3天伤口可以闭合，伤口闭合以后就可以碰水了，但是一定要轻轻触碰伤口，不然会造成伤口裂开。麦粒肿术后，早期虽然可以碰水，但是不能剧烈搓、揉，避免伤口张开，造成伤口恢复困难，甚至形成瘢痕。同时术后需要在医院里进行换药、清洗伤口，这样才能保证伤口生长良好，减少瘢痕的形成。