姜发纲

青光眼为严重危害视觉健康的疾病，可以分为闭角型青光眼和开角型青光眼，主要症状分别如下：1、闭角型青光眼：早期存在一过性眼胀、视物模糊，发生时间较短，通过休息可逐渐好转。但长期不断的小发作可以导致大发作，表现为眼胀、眼痛、头痛、视力明显下降、畏光、流泪，甚至出现恶心、呕吐。尽量在小发作时诊断出青光眼，此时治疗效果比较明显；2、开角型青光眼：症状不明显，通常只存在轻微不适或轻微眼胀。开角型青光眼具有隐匿特点，需要在医院进行专科检查，才能够得到早期诊断。青光眼的症状要早期识别并明确诊断，才能保持最佳的视觉功能。

青光眼为一类严重危害视觉功能的疾病，治疗较复杂，包括药物治疗、手术治疗等。青光眼治疗与类型密切相关，具体如下：1、闭角型青光眼：通常采取手术治疗，在早期可以通过激光手术治疗，中、晚期需通过进行小梁滤过手术，从而降低眼压，控制病情进展。必要时还需将晶状体摘除，对青光眼的发生、发展、治疗具有较大好处；2、开角型青光眼：首选药物治疗，有多种药物可选择。早期选择1-2种药物即可，晚期需通过2-4种药物进行综合治疗。通过药物降低眼压，将眼压控制在安全范围之内，达到治疗及控制病情目的。若药物控制效果较差，需采取手术治疗，通过手术降低眼压进而控制病情发展。临床上需早期进行青光眼治疗，对于青光眼的保养，需患者调理心情，配合医生长期、坚持治疗，才能保留较佳的视觉功能。

散光近视配镜的时候是否加散光，对眼睛的影响，应根据具体情况而定。如果散光度数较低，对眼睛没有太大影响，如果散光度数较高，可能会对眼睛的矫正视力有影响。散光矫正是为了达到更好地矫正视力，但散光镜片的加戴，可能会对眼睛造成一定不适，甚至是比较严重的头昏、眼花等表现。因此，佩戴散光镜片应考虑两方面的问题，一方面要佩戴舒适，不至于造成严重不舒适的表现，另一方面是矫正视力能够满意，达到清晰、舒适的目的。过高的散光度数，如果佩戴不适，可能会引起眼睛的胀痛、头昏、眼花等，因此镜片度数需要调整、减少，尽量满足既有舒适的感觉，又有良好的矫正视力。

视网膜脱落术后，一般1周即可出院。但是目前手术技术以及材料的进步，术后住院的时间大大缩短，甚至1-2日即可出院。但是不管是住院或是出院，一定要静卧休息。有时医生也会要求患者需要俯卧位数周，所以对术后患者的体位要求很高。视网膜脱落手术是将脱落于玻璃体腔的视网膜，恢复到原先的位置。视网膜脱落是指整个视网膜或部分视网膜，脱落于玻璃体腔，手术使视网膜恢复到以前的位置。并且通常术后要在玻璃体腔里注射惰性气体或者硅油，使视网膜能够被顶附在原先的位置。视网膜的裂孔或视网膜生长需要一定的时间，在视网膜恢复生长之前，视网膜有重新脱落的危险，所以术后要经过一段时间的静养。

眼球破裂是眼科里面很重的疾病。病因是外伤导致，包括鞭炮伤，包括工地事故，交通事故，打架斗殴。眼球破裂，可以导致眼睛急剧失明，眼睛感染，可以导致眼球萎缩。眼球破裂是急重症，切忌按压眼球，不要试图自己检查。眼球破裂如果得不到及时的救治，可能导致眼睛里面的内容物脱出，这会导致感染引起继发性的损伤。所以要到医院里面急诊，进行尽快的清创缝合，需要得到立即的医疗救护。

眼睑肿瘤主要是手术治疗，眼睑肿瘤是眼睑上有一个新生的肿瘤性物体，此物体一般需要手术治疗。眼睑肿瘤的性质可以是良性，也可以是恶性，良性肿瘤包括血管瘤、乳头肿瘤，恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌等。眼睑肿瘤手术之前，可以用药物治疗辅助，为手术治疗做准备，放射治疗也可以起到作用，例如眼睑的淋巴瘤通过放射治疗可以起到比较好的作用，部分肿瘤可以通过冷冻治疗抑制增生。总之眼睑肿瘤是一个比较严重的疾病，通常是通过手术治疗取得最佳的效果。手术以后并没有结束，还需要通过病理检查确定肿瘤性质，根据病理检查的结果，确定性质后再决定下一步的治疗方案。一般患者到肿瘤科或血液科相应的科室，进行下一步的治疗。所以眼睑肿瘤的治疗是通过手术尽量切除包块，尽可能干净的取出肿瘤，继而做病理检查，再根据病理检查的结果，决定下一步的治疗方案是放疗、化疗或进一步观察。

近视眼眯眼时能够看得更清楚，主要是因为眯眼睛时，眼睛的角膜和眼球发生轻微的改变。眯眼使眼睛睑裂变小，眼睑对角膜施加一定的压力，角膜的曲度变得更扁。从而使角膜的屈光状态发生改变，使光线能够更好集中在视网膜上。另外眯眼睛时因为压迫到角膜，同时也压迫到整个眼球，使眼珠能够轻微变短，以改变近视眼的眼轴变长的过程，所以眼睛能够看得更加清晰。对于轻度的近视，通过眯眼，通常能看得比较清楚。但对于高度近视，眯眼的作用很微弱。所以在近视早期，患者通常因为看不清楚，而眯眼睛去看，使视物更为清晰。所以眯眼所造成改变即改变眼球的长度和角膜的屈光状态，使外界光线能够更好地聚焦在视网膜上面。

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲亢突眼，甲状腺相关性眼病是自身免疫性的疾病，是因为身体里面的免疫状况发生了紊乱，导致了眼眶的疾病。所以治疗过程中都伴随着患者积极的配合。患者在生活中，很多地方需要积极地配合医生，医生的治疗起到很关键的作用，但是患者的主动的配合，也起到非常关键的作用。最主要的一条，不能焦虑，或者不能紧张，焦虑和紧张，对疾病的恢复，对视力的恢复，影响是很大的。所以需要心情平和，需要针对疾病积极的治疗，但是不能焦急。第二个，不能抽烟、喝酒，影响也非常大。不仅影响到治疗的效果，而且直接对视神经的损伤有很大的危害。饮食方面，不能吃辛辣性的食物，不能吃高盐，大油、大盐需要控制，饮食清淡是非常重要的。需要充足的休息，充足的睡眠，清淡的饮食，或不急不躁的心情，积极配合，积极治疗，对治疗的效果，对疾病的恢复是非常有效的。有些比较轻的类型，通过生活的调理就能得到很好的效果。所以不一定都是需要做手术的，也不一定都是需要吃药的。在早期发现，通过生活方式的调整，健康的生活方式，健康的饮食习惯，对疾病有很大的好处。

讲解医师：姜发纲  （主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
甲状腺相关性眼病的危害是多种多样的，可以是很轻的表现，也可以是非常重的疾病。很轻的情况，可以表现出流泪、眼红，有轻微的不舒适。这种轻微的不舒适，多半是在早上起来的时候，感到眼睛有点模糊，眼睛有点重影，有点不舒服的表现，起床以后活动一下，这种症状就好一些。比较重一点的可以感到怕光、流泪、眼睛红，更重的可以出现眼睛的突出，可以出现眼睛的运动的障碍，可以出现眼睛睁的很大，眼睛关闭不全，眼睑不能关闭，特别是晚上睡觉的时候，一只眼睛闭不住，或者是双眼闭不住。睁着睡觉是因为眼睛的肌肉、眼球突出，眼睛的闭合功能受到了影响，这就是比较重的损伤，可以导致角膜的疾病，可以导致角膜的炎症，导致角膜的溃疡，叫做暴露性角膜炎。所以甲状腺相关性眼病，甲亢性的突眼对眼睛的损伤是多种多样的，需要到专科的医院进行恰当的治疗。