妊高症

妊娠期合并红细胞增多症是孕妇红细胞、血红蛋白或红细胞比容增加，而白细胞及血小板无明显变化的一种临床表现。其治疗首先应确定原发病，若为子痫前期血液浓缩导致，如患者无扩容禁忌症，则需在治疗原发病的基础上输注低分子右旋糖酐等体液进行扩容处理，以降低红细胞黏稠度。导致妊娠期合并红细胞增多症的原因较多，如妊高症血液浓缩、脱水导致的红细胞增多等，建议孕妇妊娠期间注意避免以上情况的发生，进而规避此类症状的出现。

妊娠期高血压患者出院后需注意以下几点： 1、监测血压：每天至少1-2次，可选择早晨和睡前进行监测，并按医嘱服用或停用降压药物，血压≥160/110mmHg时患者会有头痛症状，需及时就诊； 2、保证睡眠：睡眠不好会引起血压升高，建议产妇避免夜间哺乳，可采用混合喂养，并且进食低盐、低脂、清淡饮食； 3、适当活动：孕产妇易发生血栓，尤其是高血压患者，有时会使用低分子肝素等药物来预防血栓，可以通过适当运动的方法自己预防血栓，避免长期卧床； 4、及时复诊：妊高症患者需在产后1个月和12周进行复诊，明确血压是否恢复正常。若住院期间有其他异常指标，也应按医嘱及时复查。

妊娠期高血压的患者出现阴道流血一定要格外重视，不可误认为是见红的征兆而延误就诊的时间。妊高症患者有一种严重的并发症为胎盘早剥，即胎儿还未分娩，胎盘就从子宫壁上剥离。严重的胎盘早剥会引起出血和腹痛，不严重的胎盘早剥可能只是引起腰痛、腹胀、胎儿活动较差等情况。所以已经出现流血的妊高症患者，一定要警惕胎盘早剥的发生。 妊高症易引起胎盘早剥是因为血管痉挛收缩以后，远端和胎盘附着处的血管会出现破裂、出血，导致血肿，从而导致胎盘早剥。胎盘早剥是产科的急重症，需争分夺秒抢救生命。胎盘早剥剥离面积超过胎盘的1/3，会导致胎儿胎死宫内，且不能通过阴道分娩，多数需要通过剖宫取胎来完成妊娠。因此妊高症的患者若发现阴道流血以后，需及时到医院就诊，排除胎盘早剥的可能。

妊娠期高血压的患者怀孕后分娩，早产的几率可达到40%，早产产妇会出现焦虑情况，但要注意自身恢复，才能更好地哺育胎儿。建议患者做到以下几点： 1、保持情绪稳定，产妇尽早恢复，控制好血压才能让早产的胎儿得到更多的关爱； 2、母乳对早产儿尤为珍贵，妊高症患者会因为疾病与胎儿母婴分离，需掌握挤奶、储奶的方法维持泌乳，除发生心衰等严重并发症以外，均建议产妇哺乳； 3、父母可以学习一些先进的孕儿理念，如袋鼠护理。胎儿在NICU较孤独，等胎儿无需呼吸机辅助，生命体征平稳时，父母就应该尽早地去抱胎儿，进行皮肤的直接接触，让胎儿有安全感，对胎儿远期神经系统的发育和早产儿的各项预后都有好处。

葡萄胎怀孕和正常妊娠都有停经史，但是葡萄胎生长特别快，很快会充满宫腔，容易引起阴道流血，长期出血还容易引起感染。比较晚的葡萄胎妊娠患者，还会引起HCG升高、妊娠剧吐、妊高症、甲状腺功能亢进的表现。但是现在随着诊疗技术提高，超声能够很早就能够诊断出葡萄胎，所以出现严重病发症的可能性在慢慢减小。所以一旦怀孕，应该尽早去医院确认是否是正常妊娠。 对于双胎之一是葡萄胎的患者，可以继续妊娠，有可能得到一个健康的孩子。但是对于双胎妊娠有一胎是葡萄胎，随着妊娠增长，葡萄胎也会逐渐长大，有可能会挤压造成流产，容易造成早产。生完孩子以后，要把葡萄胎彻底清除掉，还要防止恶变。所以对于双胎之一葡萄胎合并妊娠的产后妇女，要随诊的更密切，每周都要到医院复查，一直到HCG下降到正常为止，不能掉以轻心。

头胎妊高症，第二胎不一定会有妊高症，但前次妊娠有妊高症、子痫前期病史的孕妇，再次妊娠时再发风险比较高。此外，年龄＞40岁，有高血压、慢性肾炎、糖尿病病史，体重指数＞35、有子痫前期家族史、多胎妊娠等一系列情况，都是患妊娠期高血压疾病的高危因素。 对于高危人群，可以采取有效预防措施，比如适度锻炼、合理休息、合理饮食、补钙，从11-13周开始服用小剂量阿司匹林等，对妊娠高血压疾病都有一定预防作用。

妊娠期高血压疾病预防措施包括以下方面： 1、初产妇：有高血压家族史患者，积极密切监测血压，定期进行产检； 2、二胎孕妇：有妊娠期高血压疾病史者，及早给予干预，如早期给予阿司匹林、补钙等治疗，减少妊娠期高血压疾病发生； 3、孕妇出现头晕、水肿等症状，及时就诊医院进行检查，有利于及早发现，及早治疗，减少并发症发生。

妊娠期高血压疾病治疗方式包括以下方面： 1、有妊娠期高血压病史患者：再次妊娠时应早期、积极给予阿司匹林和早期补钙以预防发生； 2、已经发生妊娠期高血压疾病孕妇：如果病情较轻，可只给予降压治疗，中度以上患者应入院进行降压、解痉、保护肝脏、肾脏治疗。同时由于胎儿可能发生生长受限等后果，应给与药物缓解胎儿宫内发育受限或缺氧； 3、如果患者病情严重，可选择终止妊娠。

妊娠期高血压疾病临床表现包括以下方面： 1、轻度妊高症：可无症状，或仅有轻微头晕、轻微血压增高； 2、重度妊高症：可出现明显头晕、头痛、视物不清，血压显著增高，尿蛋白明显增加，水肿明显等症状； 3、危重患者可出现昏迷、抽搐、晕厥等症状。 综上，建议广大孕妇如果发生明显水肿、头晕等情况，应及时测量血压，到正规医院进行产检并治疗。

芹菜能够降压。中医认为芹菜性偏凉，能够入肝经、胆经和心包经，能清热除烦、平肝，所以能够治疗高血压引起的头疼、头晕。有专家做过药理研究，认为芹菜具有降压的作用，是因为芹菜里边含有酸性物质，这些物质具有降压成分，有明显降压作用，对于原发性妊高症以及更年期的高血压均有效。 另外，芹菜具有镇静、安神的作用，科学家从芹菜籽当中分离出来的一种碱性成分，对人体能起到安定的作用，有利于安定患者情绪，消除烦躁不安的情绪，有利于血压下降；还发现芹菜具有利尿、消肿的作用，芹菜里含有利尿的有效成分，能够消除体内水钠潴留、利尿消肿，同样有助于血压下降。