妊娠糖尿病

孕妇出现尿中葡萄糖(+)原因主要包括以下几点： 1、孕妇出现血糖升高，当血液中血糖浓度超过肾脏重吸收浓度，即妊娠糖尿病，此时出现尿糖加号； 2、孕妇本身出现肾糖阈下降，因此妊娠患者肾糖阈下降后在血糖正常情况下尿糖会出现(+)，说明患者肾糖阈下降导致患者尿糖阳性出现。 因此当孕妇出现尿糖(+)时首先需要注意复查血糖，最可靠方法是在妊娠24-28周时进行糖耐量试验，根据服用葡萄糖后的空腹和餐后1小时、2小时静脉血糖判断是否存在妊娠糖尿病。只要血糖正常，尿糖阳性可以暂时不予处理，注意动态观察，监测静脉血糖变化。

通常怀孕预产期为40周，但不是怀孕40周时孩子一定会出生。在怀孕37-42周之间出生的孩子为足月儿，超过37周就已经足月，但通常不可超过42周。对于在此期间内出生孩子，一般都不需要给予特殊干预。 若存在特殊情况，如孕妇患有妊娠糖尿病，则可能需要在孕40周时开始引产，一般妊娠糖尿病患者孩子需要在41周之前出生。若无任何合并症和并发症，可能从41周时开始引产。 如果孕妇患有严重糖尿病或妊娠高血压综合征等，通常会提前让胎儿出生，可能从39周或从37周就开始引产。此外，还有少数患者，如果怀有双胎，可能甚至从36周或从34周就开始进行终止妊娠操作。

讲解医师：张立  （副主任医师）
就职单位：滨州医学院附属医院三级甲等内分泌科
孕妇餐后血糖7.3mmol/L，一般不是妊娠糖尿病。餐后血糖是指进食之后2小时测出来的血糖，对于孕期的女性餐后的血糖值应小于7.8mmol/L才是正常的，不超过8.5mmol/L，不考虑糖尿病。若孕妇身体没有疾病存在，检测出来的餐后血糖值是7.3mmol/L，没有超出正常范围，并不是糖尿病。